Продажа лекарств через ПВЗ «сломает всю систему лекарственного обеспечения страны».

Таким мнением на форуме «Фармлига» поделился зампред комитета Госдумы по охране здоровья Евгений Нифантьев в ответ на высказывание замруководителя ФАС Тимофея Нижегородцева о том, что в ближайшие годы лекарства начнут неизбежно продавать через ПВЗ маркетплейсов.

В ПВЗ все товары хранятся в куче — и продукты, и шины, и неправильно, если в этой же куче будут и лекарства, к хранению которых предъявляются строгие требования. Если так случится, это точно сломает всю систему лекарственного обеспечения страны. И, единожды сломав, мы не сможем ее быстро восстановить, — негодовал Нифантьев.

Еще интересное от участников форума

- При фронтальном отказе от поставок наши производители с горизонтом в полгода закрывают дефектуру, используя механизм принудительного лицензирования, но такие ситуации очень редки, рассказал замминистра здравоохранения Сергей Глаголев.

- Практически все лекарственные инновации в России сегодня - импортные. Ждать глобальных порывов в российских инновациях не стоит, считает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк.

- В прошлом году на российском рынке появилось 1286 новых позиций лекарств (в том числе, 72 абсолютно новые молекулы и 1214 — вариации текущих), поделился данными исполнительный директор Датамаркет Центра развития перспективных технологий Эльдар Файзуллин.

- Тимофей Нижегородцев о попытках производителей обойти ценовое регулирование:

Компании придумывают разные сценарии. Самый интересный — когда одна компания создает разные юрлица и регистрирует на один и тот же препарат разные РУ, чтобы зарегистрировать более высокую новую цену. Мы эту практику пресекаем. Если на терапевтически эквивалентные препараты стоимость существенно различается, принимается решение поработать с ранее включенными в перечень другими препаратами с немного другой молекулой.

Некоторые оригинальные препараты сегодня дешевле аналогов, т.к. регулятор ушел от недавней практики вынужденного снижения цен на дженерики, если производитель оригинала начинает демпинговать.

Минздрав может доверить «Почте России» продажу лекарств при отсутствии альтернатив.

Как рассказал замминистра здравоохранения Сергей Глаголев на форуме «Фармлига», регулятор ожидает подписания постановления правительства, которое позволит госмонополисту торговать строго ограниченным перечнем лекарств в регионах с дефицитом офлайн-точек. Для пунктов выдачи маркетплейсов без фармлицензии такая привилегия не рассматривается.

Мы достаточно напряженно работаем, ожидаем принятия соответствующего постановления, где был определен ассортимент лекарственных препаратов безрисковых, которые могут отпускать работники, прошедшие краткий курс повышения квалификации. И ключевым моментом, конечно, является то, что все-таки отпуск лекарственного препарата должен идти при поддержке фармацевта, но когда другие альтернативы отсутствуют, да, вполне допустимо задействовать «Почту России» на данном направлении.

Напомним, в список лекарств, которые можно будет купить на почте, должны войти 132 препарата. В их числе — кетопрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, бромгексин, тетрациклин, ибупрофен и другие.

Конкурс красоты

В Тюмени состоялся первый конкурс красоты среди женщин, переживших онкологические заболевания.

- Участие приняли 13 женщин в возрасте от 40 до 68 лет. Организатор – городская общественная организация инвалидов по онкологическому заболеванию «Забота».

- По данным ВОЗ, ежегодно в мире диагностируется более 20 млн новых случаев рака, а к 2040 году ожидается рост до 30 млн. В России, по данным онкорегистров, ежегодно выявляется свыше 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. При этом благодаря развитию скрининга и терапии всё больше пациенток живут в ремиссии долгие годы.

Особенно это касается онкогинекологии:
- рак молочной железы остаётся самым частым онкологическим заболеванием у женщин;
- рак шейки матки занимает одно из ведущих мест среди злокачественных опухолей репродуктивной системы;
- рак яичников часто диагностируется на поздних стадиях, но современные таргетные и иммунные препараты меняют прогноз.

- Проект в Тюмени стал не про внешность – а про возвращение к жизни. Полгода участницы готовились с психологом, визажистами и стилистами, работали над принятием диагноза, самооценкой и телесностью.

Такие инициативы важны и с точки зрения доказательной медицины: исследования показывают, что психоэмоциональная поддержка, участие в группах взаимопомощи и восстановительные программы улучшают приверженность лечению и качество жизни пациенток после химио- и лучевой терапии.

Обрезать или нет – вот в чём вопрос?

В профессиональном сообществе акушеров-гинекологов и педиатров тема мужского обрезания (циркумцизии) регулярно возвращается в повестку – между медицинскими показаниями, профилактикой и этикой информированного выбора.

- В научно-популярном видео подробно разобрали аргументы «за» и «против» процедуры – без идеологии, с опорой на исследования и клинические рекомендации. Кратко суммируем ключевые тезисы:

📌Что говорят сторонники?
- Снижение риска ИППП (в том числе ВИЧ – по данным крупных африканских РКИ).
- Меньшая вероятность фимоза и баланопостита.
- Потенциальное снижение риска рака полового члена (редкая, но существующая патология).

📌Аргументы «против»:
- Это необратимое вмешательство без строгих показаний в большинстве случаев.
- Возможные осложнения (кровотечения, инфекция, избыточное/недостаточное иссечение).
- Этический аспект – согласие пациента, особенно если речь о новорождённых.
- Влияние на чувствительность – данные противоречивы.

📌Что важно в практике?
- Разграничивать медицинские показания (рубцовый фимоз, рецидивирующие воспаления, парафимоз и др.) и профилактическое/культурное решение.
- Обсуждать риски и пользу с родителями/пациентом, опираясь на доказательные источники.
- Помнить о принципе «не навреди» и информированном согласии.

Многое зависит от эпидемиологического контекста, гигиенической культуры, доступа к медицине и конкретной клинической ситуации.

Пациенты под угрозой

Движение «Пациентский контроль» в феврале сообщило о случаях выдачи антиретровирусного препарата «Биктарви» (МНН: биктегравир + тенофовира алафенамид + эмтрицитабин) курсом всего на один месяц.

- По данным движения, сокращённая выдача – вынужденная мера для перераспределения остатков, ожидания поставок и предотвращения перебоев в терапии.

- Причиной ситуации мог стать несостоявшийся аукцион на закупку препарата «Биктарви», проведённый Центром лекобеспечения Минздрава России в конце декабря 2025 года. На два основных тендера на сумму 4,78 млрд рублей не вышел ни один участник.

- По информации экспертной группы «Здравресурс», аналогичная ситуация возникла и с препаратом «Генвоя» (МНН: кобицистат + тенофовира алафенамид + элвитегравир + эмтрицитабин).
Основной аукцион на 1,1 млрд рублей также не состоялся в декабре.

- Оба препарата производит американская фармкомпания Gilead Sciences, упаковкой и дистрибуцией занимается «Фармстандарт».

- Согласно данным ГРЛС:
- регистрационное удостоверение на «Биктарви» получено в июле 2024 года
- на «Генвоя» – в апреле 2024 года

В «Пациентском контроле» предполагают, что причиной несостоявшихся торгов могло стать снижение начальной максимальной цены контракта. По их подсчётам, цена за таблетку «Биктарви» была снижена на 22% – до 410,34 руб. по сравнению с тендерами 2025 года.

Кадровые изменения в перинатальном центре Калининграда

Главный врач ГБУ Калининградской области «Региональный перинатальный центр» Сергей Мартиросян покинул должность по собственному желанию в связи с переходом на новое место работы. Об этом сообщили в региональном министерстве здравоохранения.

- Временно исполняющей обязанности руководителя назначена Елена Мартынова, ранее занимавшая должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи.

- Ранее сотрудники учреждения публично заявляли о серии случаев гибели и тяжелых осложнений у новорожденных. По словам неонатологов, администрация могла давать установки на сокращение числа кесаревых сечений с целью улучшения статистики по естественным родам.

-Сообщалось, что плановые операции откладывались даже при наличии прямых показаний (резус-конфликт, признаки дистресса плода, сахарный диабет у беременных).

- При ухудшении состояния родоразрешение проводилось экстренно, в том числе с применением акушерских щипцов, что, по утверждениям врачей, приводило к тяжелым травмам у новорожденных и осложнениям у рожениц. Также звучали заявления о возможных ограничениях на проведение КТ и МРТ новорожденным для уточнения диагноза.

В региональном минздраве подчеркнули, что каждый летальный случай рассматривается профильной комиссией. В ведомстве заявили: при подтверждении нарушений будут приняты соответствующие меры – от дисциплинарных решений до кадровых изменений. Одновременно отмечается официальная тенденция к снижению показателей младенческой смертности и рост удовлетворенности пациенток качеством акушерской помощи.

Новый ГОСТ на медицинскую обувь: что там с кроксами?

С 1 ноября 2026 года вступает в силу ГОСТ Р 12.4.308-2026 «Обувь специальная для медицинских работников».

Главный вопрос – что с кроксами?
Популярные среди медработников кроксы не соответствуют требованиям нового ГОСТа. Однако важно понимать:
- Стандарт будет применяться при обеспечении СИЗ за счёт работодателя.
- Самостоятельный выбор обуви врачами напрямую не запрещён.
По мнению юриста, для многих специальностей кроксы стали компромиссом между санитарными требованиями и комфортом – особенно в условиях длительной работы «на ногах», где важны лёгкость и вентиляция.

Какие требования вводит новый ГОСТ?
В зависимости от условий труда обувь должна обеспечивать защиту от:
- скольжения на мокрых и зажиренных поверхностях;
- воздействия растворов химических веществ;
- ударной нагрузки (для скорой помощи, дезинфекторов и др.);
- статического электричества при работе с оборудованием;
- пониженных температур.

Для операционных и чистых зон классов А и Б предусмотрено требование антибактериальной активности подошвы.

В документе закреплены конкретные показатели:
- прочность швов
- гибкость
- масса обуви
- сопротивление скольжению
- поглощение энергии пяточной частью
- остаточная деформация задника и др.

Что это значит для врачей?
В стационарах и операционных работодатели будут обязаны закупать обувь, соответствующую ГОСТ.
Возможен пересмотр локальных актов по СИЗ.

Руководителям отделений стоит заранее уточнить планы по обеспечению персонала.
Комфорт остаётся важным фактором профилактики профессионального выгорания и заболеваний ОДА, но теперь он должен сочетаться с формализованными требованиями безопасности.

Коллеги, готовы отказаться от кроксов, если администрация предложит альтернативу по ГОСТу?

QR-код для проверки образования врача

Профессиональные и пациентские НКО предложили создать в России открытую систему проверки подлинности дипломов врачей через QR-коды. Инициатива прозвучала на заседании «Безопасная медицина на страже пациента». Предлагается присваивать каждому практикующему медику уникальный QR-код с выводом данных из ФРМР – чтобы проверить образование могли не только работодатели, но и пациенты.

Сейчас проверка возможна лишь через Федеральный регистр медработников, при этом данные вносят работодатели, предварительной верификации нет, а доступ появляется только после трудоустройства. Эксперты отмечают рост случаев вреда пациентам из-за лжеспециалистов с «липовой» квалификацией. По данным платформы «МедРокет», чаще всего подделки выявляются в стоматологии, гинекологии и урологии, среди базового образования – в косметологии, стоматологии и психологии.

Предлагаемая модель – открытый прозрачный реестр, аналогичный действующим в Китае и США. Одновременно звучит идея ужесточить ответственность за подделку медобразования и смягчить её для руководителей клиник, добровольно сообщивших о выявленных нарушениях.

В Минздраве заявили, что вопрос использования QR-кодов в отношении персональных данных требует дополнительной экспертной проработки. При этом напомнили – за подделку официальных документов уже предусмотрена уголовная ответственность.

Обновлённые рекомендации по вакцинации во время беременности

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) выпустил обновлённые рекомендации по иммунизации беременных. Документ акцентирует внимание не только на перечне вакцин, но и на роли врача в активной позиции по информированию пациенток.

📍Ключевые акценты:
1️⃣Вакцинация – часть стандартного пренатального ведения
Иммунизационный статус должен оцениваться при первом визите и пересматриваться по ходу беременности.

2️⃣Рекомендованные вакцины:
- Грипп – в любой триместр в сезон
- Tdap – оптимально 27-36 недель (для защиты новорождённого от коклюша)
- COVID-19 – согласно действующим эпидемиологическим рекомендациям
- RSV (при наличии показаний и в сезон)

3️⃣Коммуникация с пациенткой
Подчёркивается, что именно чёткая рекомендация врача является главным фактором согласия на вакцинацию. Важно:
объяснять механизм трансплацентарной передачи антител
обсуждать безопасность на основании крупных исследований
работать с мифами и тревожностью.

4️⃣Фокус на защите новорождённого
Материнская вакцинация – это стратегия пассивной иммунной защиты ребёнка в первые месяцы жизни.

📌Практический вывод для приёма:
Включайте обсуждение вакцинации в стандартный чек-лист консультации беременной. Формулировка должна быть активной:
«Я рекомендую вам эту вакцинацию, потому что она защищает вас и вашего ребёнка».

Необычные реакции женщин в периоргазмический период

Периоргазмические явления – это комплекс нестандартных физических и эмоциональных реакций, которые возникают непосредственно перед оргазмом, в момент его наступления или сразу после. Речь может идти не только о выраженных эмоциях, но и о соматических симптомах – от слёз до чихания.

Американские исследователи подготовили обучающее видео о процессах, происходящих в этот период. Его посмотрели более 3800 женщин, из которых 86 приняли участие в онлайн-опросе.

Что показали результаты?
Физические реакции:
- головная боль – 33%
- мышечная слабость – 24%
- боль или покалывание в стопах – 19%
- боль, зуд или парестезии в области лица – 6%
- чихание – 4%
- зевота – 3%
- дискомфорт или необычные ощущения в ушах – 2%
- носовые кровотечения – 2%

Эмоциональные реакции:
- плач – 63%
- чувство грусти или желание плакать даже при положительном сексуальном опыте – 43%
- смех – 43%
- «другое» – 15%
- галлюцинации – 4%
У части участниц отмечалось сочетание нескольких симптомов одновременно: например, плач и смех (16%) или комбинация головной боли и плача (14%).

Частота проявлений:
- у 17% женщин реакции возникали практически при каждом оргазме
у 69% – эпизодически

Контекст возникновения:
- только при половом контакте с партнёром – 51%
- при мастурбации – 9%
- при использовании вибратора – 14%
-в других ситуациях – 8%

Периоргазмические реакции остаются малоизученным феноменом. Важно учитывать их в клинической практике – как при сборе анамнеза, так и при консультировании пациенток, чтобы дифференцировать физиологические проявления от симптомов, требующих дополнительной диагностики.

Прямой разговор о небезопасных абортах

В 1998 году художница Паула Рего написала серию The Abortion Pastels.

- Повод был конкретный: в Португалии провалился референдум о легализации процедуры – из-за низкой явки, в том числе среди женщин. Закон остался прежним. Проблема – тоже.

- Паула Рего не рисовала лозунги. Она рисовала тела. Женщин, переживающих боль, страх, унижение. Сгорбленные фигуры на узких кушетках. Сжатые колени. Напряжённые руки. Без романтизации. Без политических плакатов.
Это не метафора и не символ. Это почти документ – только выполненный пастелью.

- Эти работы невозможно смотреть «со стороны»: они буквально заставляют занять позицию.

- Серию показали накануне второго референдума. И она стала частью общественного разговора. Тогдашний президент Португалии Жоржи Сампайо позже отмечал, что искусство сыграло свою роль в изменении общественного климата.

- На этот раз женщины пришли голосовать.
На этот раз решение было принято. Закон изменился.

Иногда искусство – это не про эстетику.
Иногда – про ответственность.

Власти Вологодской области выплатили частным клиникам по 1 млн рублей за отказ от проведения абортов

Губернатор в интервью сообщил о соглашении с частными медицинскими центрами региона: клиники отказались от лицензий на проведение операций по искусственному прерыванию беременности в обмен на финансовую компенсацию.

- По словам главы региона, власти проанализировали доходы частных медорганизаций от проведения абортов и предложили им «коммерчески выгодные условия».

- Каждой клинике было выплачено по 1 млн рублей на развитие материально-технической базы – закупку оборудования и мебели. Механизм компенсаций согласовывался с прокуратурой для исключения нарушений законодательства.

- В правительстве Вологодской области называют инициативу эффективной мерой демографической политики. Согласно озвученным данным, в 2024 году в регионе было выполнено 1679 абортов, в 2025-м – 309.

- Губернатор заявил, что в настоящее время прерывание беременности проводится «только по медицинским показаниям и в случае криминальных действий в отношении женщины».

- Ранее региональные власти сообщали о кратном снижении числа абортов (вплоть до 13 раз). При этом жительницы области обращались с жалобами на отказы в проведении процедуры без законных оснований.

- Прокуратура подтвердила как минимум семь случаев необоснованных отказов. В областном правительстве тогда заявили о проблемах маршрутизации пациентов.

Регуляторные изменения
Минздрав РФ обновит правила медосвидетельствования заключённых на ВИЧ-инфекцию

Минздрав России подготовил проект новых правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление ВИЧ-инфекции.

Ключевые изменения:
- Расширение перечня медорганизаций, допущенных к проведению тестирования
- Уточнение алгоритма диагностики:
при первичноположительном скрининге донорского образца – обязательное направление на подтверждающее исследование с применением иммунологических тестов (иммунный блот) с раздельным определением антител к белкам ВИЧ-1 и ВИЧ-2
- Новые требования к консультированию пациентов:
медработники должны пройти повышение квалификации по вопросам консультирования пациентов с ВИЧ не менее 72 часов
- Фиксированный срок выдачи заключения – не более 10 дней с момента обращения

Важно: изменения затрагивают не только организационные аспекты, но и подход к лабораторной верификации диагноза и работе с пациентами.

Робот-ассистированный трансабдоминальный серкляж – технологии, которые уже меняют акушерскую практику

В январском выпуске Journal of Minimally Invasive Gynecology (2026) опубликован клинический случай итальянских коллег: пациентке с ИМТ 36 и высоким риском истмико-цервикальной недостаточности выполнен серкляж с применением роботизированной платформы Hugo™ RAS.
Операция проводилась трансабдоминально через мини-доступы.

- Продолжительность вмешательства – 49 минут.

- Интра- и послеоперационных осложнений не зарегистрировано.

- Шов наложен максимально высоко – на уровне перешейка матки, что обеспечивает оптимальную поддержку.
(Через влагалищный доступ добиться такого уровня фиксации невозможно.)

- Спустя 15 недель пациентка родила здорового мальчика весом 2 896 г на сроке 36 + 6 недель.

В чём преимущества робот-ассистированного подхода?
- Высокая точность и отличная визуализация
Трёхмерное изображение и артикулируемые инструменты позволяют работать деликатно даже при сложной анатомии.
- Снижение травматичности
Меньшая кровопотеря и более короткий восстановительный период по сравнению с лапаротомией.
- Эффективность у пациенток с ожирением и послеоперационными рубцами
В условиях ограниченного доступа роботическая система облегчает выполнение технически сложных этапов.

Важно понимать: робот – это инструмент, полностью контролируемый хирургом. Он не принимает решений самостоятельно, но значительно расширяет технические возможности специалиста.
Этот случай демонстрирует, что современные технологии позволяют повысить безопасность и эффективность хирургической профилактики преждевременных родов даже у пациенток группы высокого риска.

350 000 рублей компенсации за пропущенный рак молочной железы

Суд обязал Курагинскую районную больницу выплатить пациентке 350 тысяч рублей за диагностическую ошибку.

- История началась в 2023 году. Женщина обратилась с жалобами на боль в молочной железе. Проведённая маммография патологий не выявила.

- Через полгода клиническая картина ухудшилась: появилась одышка, изменилась форма и размер груди. Однако повторное исследование в том же учреждении снова не показало отклонений.

- Не получив объяснения симптомам, пациентка самостоятельно обратилась в Красноярский краевой клинический онкологический диспансер. По результатам дообследования диагностирован рак молочной железы III стадии. Лечение было длительным и тяжёлым, в дальнейшем женщине установлена инвалидность.

- После этого пациентка подала заявление в прокуратуру, указав на возможные ошибки при интерпретации маммограмм.

- Независимая экспертиза подтвердила: рентгенологические снимки были расшифрованы некорректно.
Суд признал, что ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей сотрудниками районной больницы привело к моральным страданиям пациентки.

Медицинская организация обязана выплатить компенсацию в размере 350 000 рублей.

Экс-главврача перинатального центра обвиняют в хищении 23 млн рублей

Прокуратура Республики Ингушетия передала в суд дело против бывшего руководителя ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр».

Следствие считает, что в 2022 году она организовала схему с фиктивными контрактами на поставку медтоваров. В течение двух лет оформлялись подложные документы о якобы выполненных поставках, после чего деньги перечислялись «поставщикам» и выводились.

Ущерб оценивается в 23 млн рублей.

Обвинения: мошенничество в особо крупном размере и превышение должностных полномочий.

Постинор ≠ 100% защита от беременности

Коллеги, важно продолжать доносить пациенткам:
экстренная контрацепция – не гарантия отсутствия беременности.

Эффективность зависит от:
времени приёма (чем раньше – тем лучше),
фазы цикла,
наличия уже произошедшей овуляции,
массы тела пациентки.

Если овуляция уже произошла, препарат может быть неэффективен.

Даже при правильном приёме риск беременности сохраняется.

Средняя эффективность:
- в первые 24 часа – до ~95%
- 48-72 часа – снижается
далее – эффективность падает значительно

Это не «таблетка от беременности», а метод, который снижает вероятность, но не исключает её.

Что важно проговаривать пациенткам:
- Только для экстренных ситуаций
- Не заменяет регулярную контрацепцию
- Частое использование = гормональная нагрузка и нарушения цикла
- После приёма необходим контроль менструации
- При задержке >7 дней – тест на беременность

Наша задача – формировать понимание:
предохраняться нужно ДО, а не после.
Регулярная контрацепция (КОК, ВМС, импланты, барьерные методы) – гораздо надёжнее и безопаснее для репродуктивного здоровья.

Берегите пациенток от ложного чувства «я выпила таблетку – значит, всё под контролем».

Четверня после ЭКО – когда каждая бластоциста решила «удвоиться»

Клинический случай, который ещё раз напоминает нам: репродуктивная медицина умеет удивлять.

- Пациентка 32 лет с эндометриозом, двусторонними эндометриомами и нефункционирующей правой маточной трубой была направлена на программу ЭКО. Первая попытка оказалась безрезультатной.

- Спустя 6 месяцев выполнен повторный протокол – получено 8 ооцитов, проведено оплодотворение.
Из трёх эмбрионов для переноса выбраны два. Однако уже на 6-й неделе при УЗИ диагностирована… четверня. Обе бластоцисты разделились, сформировав четыре эмбриона.

- С учётом крайне высокого риска для матери и плодов паре были подробно разъяснены возможные осложнения, предложена редукция эмбрионов. Пациенты приняли осознанное решение пролонгировать беременность без вмешательства.

- На 16-й неделе гестации выполнен профилактический цервикальный серкляж для снижения риска преждевременных родов. С 24 недель назначена поддерживающая терапия вагинальным прогестероном.
На сроке 26 недель из-за затруднённой ультразвуковой визуализации проведена МРТ. По её результатам созданы 3D-модели плодов для более точной оценки анатомии и состояния.

- В 32 недели на фоне маточной активности и нарастающей одышки выполнено кесарево сечение. Родились четыре мальчика массой от 2080 до 2400 г. Оценка по шкале Апгар – 9-10 баллов.
Двое новорождённых выписаны на 34-е сутки, ещё двое – на 36-е.

- Случай, который подчёркивает важность мультидисциплинарного ведения, тщательного мониторинга и индивидуального подхода к каждой беременности высокого риска.

Препарат для почек – шанс для фертильности?

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) – состояние, при котором у женщин моложе 40 лет происходит истощение фолликулярного резерва и снижается выработка половых гормонов, что сопровождается симптомами, сходными с климактерическим синдромом.

- Распространённость – около 1-3% среди женщин до 40 лет.

- Ранее специфической терапии ПНЯ не существовало – лечение ограничивалось назначением гормональных препаратов и устранением симптомов.

- Китайские исследователи предложили новый подход: воздействовать не на фолликулы, а на строму яичника, стимулируя синтез особого белка – лиганда KIT, который играет ключевую роль в созревании ооцитов.

- В эксперименте протестировали 1297 препаратов, одобренных FDA, на клетках яичников мышей, генетически модифицированных так, чтобы они светились при выработке лиганда KIT. Большинство средств не показали эффекта, а некоторые даже ухудшали показатели. Однако несколько препаратов усилили синтез фактора, и одним из наиболее перспективных оказался финеренон – препарат, применяемый при хронической болезни почек, связанной с сахарным диабетом 2 типа.

- Выяснилось, что финеренон стимулирует рост фолликулов у мышей, при этом не ухудшая качество ооцитов, не нарушая раннее эмбриональное развитие и не влияя негативно на здоровье потомства.

- В небольшом клиническом исследовании с участием 14 женщин с ПНЯ пероральный приём финеренона (20 мг два раза в неделю) также дал положительные результаты. У части пациенток «спящие» фолликулы активировались и достигли стадии зрелых яйцеклеток, после чего ооциты были успешно оплодотворены в лабораторных условиях.

- Механизм действия связан с тем, что при ПНЯ в яичнике накапливается избыточный коллаген – основной компонент рубцовой ткани, создающий неблагоприятные условия для роста фолликулов. Финеренон препятствует развитию фиброза, улучшает состояние стромы, что способствует возобновлению продукции лиганда KIT. Далее он связывается со своим рецептором и запускает финальные этапы гаметогенеза.

- Чтобы подтвердить ключевую роль стромы, исследователи пересадили «спящие» фолликулы в фиброзно изменённый яичник мыши – роста не произошло. В то же время трансплантация тех же фолликулов в яичник, предварительно обработанный финереноном, приводила к их активному развитию.

Зачем нужна девственность?

Разбор мифа с точки зрения медицины (по мотивам видео «Научпок»)

Тема девственности до сих пор окружена мифами, страхами и социальным давлением. Часто ей приписывают медицинское, моральное или даже «биологическое» значение. Но что говорит наука и современная гинекология?

Девственность – не медицинский термин
В медицине не существует понятия «девственность» как состояния здоровья. Это социально-культурное явление, а не физиологический показатель.

Девственная плева – не маркер «чистоты»
Гимен может быть разной формы, толщины и эластичности, может отсутствовать с рождения или не повреждаться при первом половом акте. Кровь и боль – вовсе не обязательны.

Ценность девственности – социальная, а не биологическая
Идея «необходимости» девственности формировалась исторически: контроль репродукции, наследования, женской сексуальности. К здоровью это отношения не имеет.

С точки зрения гинекологии важно другое:
- информированность
- согласие
- безопасность
- забота о своём теле
- регулярные осмотры
Не важно, был ли у человека сексуальный опыт. Важно как, с кем и насколько осознанно он был.

Видео «Научпок» отлично показывает, как научные факты расходятся с устойчивыми мифами. Рекомендуем к просмотру – и для пациентов, и для специалистов, как повод для разговора.

Наша задача как врачей – не поддерживать стигмы, а помогать людям понимать своё тело без стыда и страха.

Минздрав и Росздравнадзор Якутии проверят больницу после родов в холле приёмного отделения

Минздрав Республики Саха (Якутия) и Росздравнадзор проведут проверку в ГАУ РС (Я) «РБ №1 НЦМ им. М. Е. Николаева» после инцидента со стремительными родами в приёмном отделении.

- По словам роженицы, она поступила в приёмное отделение с потугами, однако помощи со стороны сотрудников регистратуры не получила. В результате роды произошли непосредственно в холле, ребёнок упал на пол и получил травму головы.

- В региональном Минздраве сообщили, что роды произошли в течение одной минуты. Новорождённый был передан под наблюдение специалистов отделения реанимации и интенсивной терапии новорождённых. Диагностирован линейный перелом правой теменной кости. По данным врачей, угрозы жизни ребёнка нет.

- В медицинской организации будет проведена служебная проверка. Дополнительно проверку инициирует Росздравнадзор – об этом сообщили РИА Новости со ссылкой на пресс-службу ведомства.

Ситуация вновь поднимает вопросы маршрутизации пациенток, работы приёмных отделений и алгоритмов действий при стремительных родах.

Во время беременности – два визита к психологу: новые требования Минздрава

Минздрав России обновил порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология».

Теперь медицинские организации обязаны обеспечить два посещения психолога для беременных пациенток. Об этом сообщил главный внештатный специалист Минздрава РФ по акушерству Владимир Климов.

По его словам, работа с психологом направлена на:
- социальную и психологическую адаптацию женщины;
- подготовку к ключевым этапам беременности и родам;
- своевременное выявление и решение тревожных вопросов.

- Эксперты отмечают, что нововведение может усилить междисциплинарный подход в ведении беременности, но одновременно ставит перед медучреждениями кадровые и организационные задачи.

- Ранее также сообщалось, что Минздрав предложил ввести в медорганизациях должность специалиста по социальной работе, в том числе для профилактики абортов.

Медицинский ИИ, цифровизация и инновации – у всех на слуху, но мало кто в этом разбирается

Канал Медкарта подробно рассказывает об инновациях в здравоохранении и о том, что медорганизации недоговаривают в медиа.

Предметно про:

- Риски внедрения искусственного интеллекта в медицину: пренебрежение врачами, недальновидные концепции и желание сэкономить.

- Кадровые проблемы, политика регуляторов, разница в регионах и скандалы на местах.

- Частные клиники и давление на них.

- Гиганты мирового медтеха и опасности, которые несут с собой ChatGPT и рекламщики медицинских роботов.

Где цифровизация реально работает, а где - просто модное слово?
Редактирование генома - уже рядом или всё ещё фантазия?

➡️Подписывайтесь на «Медкарту» и разбирайтесь вместе с нами

Исследование: средний возраст начала половой жизни в России

Журнал World Population Review опубликовал рейтинг стран по уровню сексуальной активности за 2026 год. Россия заняла 32-е место из 45 (последнее – Индия).

Ключевые данные по России:
- средний возраст начала половой жизни – 19 лет (18,7)
- среднее количество половых партнёров – 9
- доля людей, считающих добрачные сексуальные отношения допустимыми – 50%

Для сравнения: во Франции данный показатель составляет 94%.

ИППП и сексуальное поведение
- заболеваемость ИППП в России – 19,246 на 100 000 населения
- во Франции – 11,989 на 100 000

Полученные данные подчёркивают разрыв между реальным сексуальным поведением и общественными установками. Более поздний дебют и более консервативные взгляды не коррелируют с более низкой заболеваемостью ИППП. Это указывает на ключевую роль как сексуального просвещения, так и
доступности профилактики и скрининга, а также доверительного диалога врача с пациентами.

Ожидания женщин от перименопаузы не совпадают с реальными симптомами

Совместное исследование Flo Health и Mayo Clinic показало: большинство женщин имеют искажённое представление о проявлениях перименопаузы.

В опросе через приложение Flo приняли участие более 17 000 женщин из 158 стран.

Ключевой вывод:
Перименопауза ассоциируется у пациенток преимущественно с приливами, однако на практике доминируют когнитивные, эмоциональные и астенические симптомы.

Ожидания vs реальность
- 71% женщин считают приливы главным признаком перименопаузы
- Среди женщин 35+ в реальной перименопаузе лидируют:
- физическое и ментальное истощение – 95%
- хроническая усталость – 93%
- раздражительность – 91%
- нарушения сна – 89%
- депрессивные симптомы – 88%
- Вазомоторные проявления чаще возникают на более поздних этапах

Недостаточная информированность о ранних и «нетипичных» симптомах приводит к:
– позднему распознаванию перименопаузы;
– фрагментарному ведению (сон, настроение, усталость – без гормонального контекста);
– снижению эффективности медицинской помощи.

Также выявлены выраженные региональные различия симптоматики – от ЖКТ-жалоб до тревожно-депрессивных расстройств.

Кадровые изменения в Минздраве РФ

Должность главного внештатного специалиста по акушерству Минздрава РФ занял руководитель службы организации медицинской помощи НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, к.м.н. Владимир Климов.

- Ранее этот пост занимал директор МОНИИАГ им. акад. В.И. Краснопольского Роман Шмаков.

- Точная дата кадровых перестановок официально не сообщалась.

- При этом в публикациях на сайте НМИЦ им. Кулакова Владимира Климова уже называли главным специалистом Минздрава РФ с сентября.

Напомним, что в декабре Минздрав РФ также сменил главного внештатного специалиста по первой помощи. Эту должность занял заместитель директора Института усовершенствования врачей НМХЦ им. Н.И. Пирогова Андрей Колодкин

Новые клинические рекомендации: полип шейки матки

Опубликованы обновлённые клинические рекомендации по ведению пациенток с полипами шейки матки.

Ключевые изменения и акценты клинреков:
Диагностика
- Осмотр в зеркалах остаётся базовым этапом
- Обязательна цитологическая оценка (ПАП-тест)
- Кольпоскопия – по показаниям
- УЗИ органов малого таза – для исключения сочетанной патологии эндометрия

Тактика ведения
- Хирургическое удаление рекомендовано в большинстве случаев
- Предпочтение – полипэктомии с контролем основания
- «Откусывание» без визуального контроля признано неадекватной тактикой

Морфологическая верификация
- Гистологическое исследование обязательно для всех удалённых полипов
- Тактика после удаления зависит от морфологического заключения

Особые категории пациенток
- Постменопауза – повышенное онконастороженное наблюдение
- Репродуктивный возраст – с учётом планов беременности
- Беременность – индивидуальный подход, удаление по строгим показаниям

Отдельно подчёркнуто: полип шейки матки – это не только «локальная находка», но возможный маркер гормональных и воспалительных нарушений.

Внутриматочные синехии (синдром Ашермана)

Обновлены клинические рекомендации по диагностике и лечению внутриматочных синехий (синдром Ашермана).

Ключевые положения клинреков:
Диагностика
- Гистероскопия подтверждена как золотой стандарт диагностики
- УЗИ малого таза – вспомогательный метод, ограниченная чувствительность
- Соногистерография – допустима при отсутствии возможности гистероскопии

Тактика лечения
- Основной метод – гистероскопическое рассечение синехий
- Предпочтение отдано холодным инструментам, минимизация термического воздействия
- Поэтапное лечение при выраженных формах

Профилактика рецидивов
- Обязательная профилактика повторного спаечного процесса
- Допускается использование внутриматочных барьеров
- Гормональная терапия для стимуляции регенерации эндометрия – по показаниям

Репродуктивные аспекты
- Индивидуальный подход к пациенткам с бесплодием
- Планирование беременности только после восстановления полости матки
- Контрольная гистероскопия – по показаниям

Отдельно подчёркнуто: частые внутриматочные вмешательства и агрессивное выскабливание значительно повышают риск формирования синехий.

Новые клинические рекомендации: воспалительные заболевания шейки матки, влагалища и вульвы

Обновлены клинические рекомендации по ведению воспалительных заболеваний нижнего отдела половых путей.

Что важно знать:
- Чётче разграничены неспецифические и специфические воспалительные процессы
- Актуализированы подходы к диагностике: акцент на клиническую картину + лабораторное подтверждение
- Пересмотрены схемы антибактериальной, противовоспалительной и местной терапии
- Подчёркнута роль восстановления микробиоценоза влагалища
- Отдельное внимание – рецидивирующим формам и профилактике хронизации

Воспалительные заболевания шейки матки, влагалища и вульвы – не «мелкая проблема», а состояние, которое при несвоевременном лечении может приводить к осложнениям и снижению качества жизни.

Омоложение родами

На днях актриса Аня из Москвы поделилась, как ей тяжело смотреть на себя в зеркало спустя год после родов – её тело так и не вернулось в прежнюю форму, и её это очень беспокоит.

Российские активисты, призывающие россиянок «рожать, рожать, рожать», о таких рисках, конечно, умалчивают.

Женское тело после родов меняется. Иногда – навсегда. И к этому почти никто не готовит.

Растяжки, диастаз, изменения груди, хроническая усталость, боль, снижение либидо, ощущение «я больше не я» – за фасадом счастливого материнства часто скрывается глубокий внутренний кризис. И он не про «не старалась» или «плохо восстановилась». Он про реальность физиологии и психики.

По данным исследований, очень большая доля женщин сталкивается с неудовлетворённостью телом и эмоциональными трудностями после родов – даже через год и позже. Но вместо честного разговора они чаще слышат:
«Ты же мама – терпи»,
«Раньше же рожали»,
«Главное – ребёнок».

А где в этом всём женщина?
Как часто это происходит на самом деле, что именно меняется и почему фраза «тело всё забудет» – миф, мы разбираем в видео.
Это разговор, который гинекологам важно не замалчивать – ради пациенток, которые молча смотрят на себя в зеркало и думают, что с ними что-то не так.

Российскую вакцину от ВПЧ теперь можно детям

Минздрав одобрил применение Цегардекса («Нанолек») у детей и подростков с 9 до 17 лет – соответствующие изменения внесены в регистрационное досье вакцины.

В исследовании с участием 402 детей обоего пола препарат показал эффективность и безопасность, сопоставимые с зарегистрированной зарубежной четырёхвалентной вакциной. Для взрослых Цегардекс одобрен с марта 2025 года.

Расширение показаний на детскую возрастную группу – ключевой шаг к потенциальному включению вакцинации против ВПЧ в Национальный календарь профилактических прививок. В «Нанолеке» прямо говорят: путь этот долгий и тернистый. Реалистично – не раньше 2027 года, и то при наличии финансирования.

А вот время – не на нашей стороне. Мы, гинекологи, каждый день видим последствия невакцинированного ВПЧ:
- рак шейки матки;
- рак вульвы и влагалища;
- рак анального канала;
- предраковые изменения у совсем молодых пациенток.

Именно поэтому своевременная вакцинация критически важна.
Начало иммунизации с 9 лет полностью соответствует современным международным подходам: защита формируется до возможного контакта с инфекцией, что обеспечивает максимальный профилактический эффект и снижает долгосрочные онкориски.

Поставки на рынок обещают во второй половине 2026 года, первые серии уже в производстве.
Да, ждать долго.
Но сам факт – уже сдвиг. И теперь у нас появляется ещё один аргумент в разговоре с родителями, которые сомневаются.

Профилактика – это всегда про «раньше», а не про «когда уже поздно».

Артериальная гипертензия до беременности и грудное вскармливание: есть связь

Высокое артериальное давление, диагностированное ещё до наступления беременности, ассоциировано с более короткой продолжительностью грудного вскармливания.

Учёные из США проанализировали данные 127 510 беременностей за 2016-2022 годы, полученные из системы мониторинга беременности.

В итоговой выборке:
- 71,5% женщин (71 211) кормили грудью не менее 3 месяцев;
- у 3,3% (4543) была выявлена артериальная гипертензия до беременности.

Ключевые результаты:
- Среди женщин с АГ до беременности 66,1% продолжали грудное вскармливание ≥3 месяцев – это ниже, чем у женщин без гипертензии (71,6%).
- Даже после учёта сопутствующих факторов (возраст, ИМТ, социальные и акушерские параметры) женщины с хронической АГ:
- реже начинали грудное вскармливание, продолжающееся ≥3 месяцев;
- чаще прекращали его раньше по сравнению с женщинами без АГ.

Авторы исследования подчёркивают: полученные данные подтверждают необходимость усиления прегравидарной подготовки, направленной на коррекцию хронических заболеваний ещё до наступления беременности.

Для клинической практики это дополнительный аргумент в пользу:
- раннего выявления и контроля АГ у женщин репродуктивного возраста;
- индивидуального консультирования по грудному вскармливанию;
- междисциплинарного подхода уже на этапе планирования беременности.

Профилактика начинается до двух полосок – и влияет не только на течение беременности, но и на послеродовой период.

Родители в реанимации: не право «по доброй воле», а фактор выживания

Родители имеют полное законное право находиться рядом со своим новорождённым, включая отделение реанимации. Более того – в ряде случаев это действительно может спасти жизнь.

Главный научный сотрудник НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, профессор Елена Байбарина отмечает, что присутствие родителей и уход за ребёнком с первых дней жизни:
- сокращает срок госпитализации на 5-10 дней;
- снижает риск септических осложнений на 36%.

Эффективное выхаживание недоношенных детей – это совместная работа врачей, медицинских сестёр и семьи.

Один из доказанных подходов – метод «кенгуру» (контакт «кожа к коже»), при котором ребёнка выкладывают на грудь матери или отца при соблюдении определённых условий.

В клиниках, где метод внедрён, он:
- способствует формированию устойчивой эмоциональной связи;
- улучшает терморегуляцию и показатели жизнедеятельности;
- ускоряет восстановление ребёнка.

К сожалению, такая практика пока реализуется не повсеместно. При этом юридических запретов не существует – действующее законодательство допускает присутствие родственников даже в ОРИТ.

Основные барьеры:
- устаревшая инфраструктура;
- дефицит информации;
- страхи и высокая нагрузка персонала;
- неготовность системы к партнёрской модели взаимодействия с семьёй.

Первый заместитель председателя комитета Госдумы по защите семьи Татьяна Буцкая подчёркивает:
Необходимо сделать каждую клинику заинтересованной в том, чтобы родители всегда были рядом. Обучение родителей должно стать частью лечебного процесса. Школы для родителей недоношенных детей необходимо сделать оплачиваемой работой.

Партнёрство с семьёй – это не дополнительная нагрузка, а инвестиция в исходы лечения. И всё больше данных подтверждают: время для системных изменений уже наступило.

Кадровая ситуация в здравоохранении: рост в госсекторе и общее сокращение

В Минздраве РФ прокомментировали данные сборника «Здравоохранение в России» за 2025 год, где было зафиксировано сокращение численности врачей. В ведомстве пояснили, что изменения могут быть связаны со снижением потребности в медицинской помощи, оказываемой вне Программы государственных гарантий.

По данным Минздрава РФ, в 2024 году:
- число врачей в государственных медицинских организациях увеличилось на 8,8 тыс.;
- общая численность выросла с 549,1 тыс. (2023) до 557,9 тыс. (2024).

Положительная динамика отмечена и по ряду специальностей:
- терапевты: +0,9 тыс. (до 62,6 тыс.)
- педиатры: +0,9 тыс. (до 50,5 тыс.)
- хирурги: +0,2 тыс. (до 18,7 тыс.)
- офтальмологи: +0,2 тыс. (до 12,7 тыс.)
- онкологи: +0,6 тыс. (до 10,8 тыс.)

Также на 8 тыс. увеличилось число врачей, работающих во всех медорганизациях, участвующих в реализации Программы госгарантий, независимо от формы собственности – до 628,2 тыс.

В Минздраве считают, что это может указывать на рост доступности бесплатной медицинской помощи.

При этом данные Росстата демонстрируют иную картину: общая численность врачей в стране в 2024 году сократилась на 8,9 тыс.
с 758,8 тыс. (2023) до 749,9 тыс.

Сокращение затронуло большинство востребованных специальностей, включая:
- терапевтов
- педиатров
- акушеров-гинекологов
- хирургов
- ЛОР-врачей
- неврологов

По ряду позиций показатели вернулись к уровню 2020 года.

Дополнительный тревожный сигнал – старение кадров:
- средний возраст работников здравоохранения вырос с 44,5 до 44,6 года;
- увеличилась доля специалистов 50-54 лет (с 13,7% до 14,1%);
- снизилась численность врачей в возрасте 25-29 и 30-34 лет.

Таким образом, рост кадров в госсекторе и в рамках Программы госгарантий сочетается с общим снижением численности врачей и дефицитом молодых специалистов, что требует системных решений – особенно для базовых и клинически нагруженных специальностей, включая акушерство и гинекологию.

Суд не установил связь между родами и развитием инсульта: иск на 5 млн рублей отклонён

В мае 2024 года в ГАУЗ «Орский межмуниципальный перинатальный центр» произошёл клинический случай, ставший предметом судебного разбирательства.

- Пациентка указала, что беременность протекала без осложнений, по рекомендации врачей были выбраны естественные роды, которые начались преждевременно.

- После родоразрешения женщина пожаловалась на резкую головную боль, затем потеряла сознание и впала в кому. В дальнейшем ей был диагностирован геморрагический инсульт, после чего она была переведена в медицинское учреждение Оренбурга, где проходила лечение до июля 2024 года.

- Считая, что инсульт стал следствием ненадлежащего оказания медицинской помощи, пациентка обратилась в суд. В иске она заявила:
– 5 млн рублей компенсации морального вреда;
– 260 тыс. рублей – компенсации утраченного заработка супруга, оформившего отпуск по уходу за ребёнком.

Ключевой момент дела – заключение судебно-медицинской экспертизы. Эксперты не выявили причинно-следственной связи между действиями медицинского персонала и развитием геморрагического инсульта. Суд согласился с выводами экспертизы и признал, что вины врачей в наступлении тяжёлого осложнения нет.

При этом суд указал на недостатки в ведении медицинской документации. В связи с этим иск был удовлетворён частично: с медицинского учреждения взыскано 20 тысяч рублей компенсации морального вреда.

Влияние приёма метформина во время беременности у женщин с СПКЯ

Учёные из Норвегии проанализировали данные двух рандомизированных исследований – PregMet и PregMet2, а также исследования последующего наблюдения PedMet.

Дизайн исследований:
- PregMet и PregMet2: 634 беременные пациентки с СПКЯ были случайным образом распределены на группы приёма метформина или плацебо с I триместра до родов.
- PedMet: оценка состояния здоровья детей участниц (145 детей), средний возраст – около 8 лет.

Результаты:
- У матерей:
Приём метформина был ассоциирован со статистически значимым снижением частоты инфекционных заболеваний во время беременности:
- общее снижение риска инфекций ≈ на 32%;
- наиболее выраженный эффект – в отношении вирусных инфекций.
- У детей, подвергшихся внутриутробному воздействию метформина:
- увеличение риска развития аллергических состояний примерно в 4,8 раза;
- увеличение риска развития экземы примерно в 2,4 раза;
- ассоциации с бронхиальной астмой не выявлено.

Метформин может оказывать потенциально защитный эффект для матери в отношении инфекций во время беременности, однако его внутриутробное воздействие ассоциировано с повышенным риском аллергических заболеваний у детей в отдалённой перспективе. Это подчёркивает необходимость взвешенного индивидуального подхода к назначению препарата беременным пациенткам с СПКЯ.

О ситуации в роддоме Новокузнецка: позиция властей и вопросы к системе наблюдения беременных

Губернатор Кемеровской области Илья Середюк прокомментировал гибель 9 новорождённых в роддоме Новокузнецка, заявив, что вины врачей в произошедшем быть не может.

По его словам, у детей были разные лечащие врачи, а трагедия затронула только отделение реанимации, что, по мнению главы региона, исключает «одну и ту же врачебную ошибку».

Отдельно было отмечено, что все дети были глубоко недоношенными (масса тела 600-800 г), а часть рожениц не наблюдалась в женских консультациях, поступала без анализов и медицинской документации, имела вредные привычки, в ряде случаев доставлялась в роддом в состоянии опьянения.

Минздрав Дагестана выступил в защиту врачей роддома № 2 Махачкалы

В роддом № 2 Махачкалы экстренно поступила беременная в начавшихся родах с внутриутробной инфекцией и поперечным положением плода.

- По данным Минздрава Дагестана, пациентка:
практически не наблюдалась в женской консультации,
дважды самовольно покидала стационар, не завершив лечение.

- Пациентка подписала информированное согласие на кесарево сечение и антибактериальную терапию.

- Несмотря на лечение, длительно существующая инфекция привела к угрозе перитонита и сепсиса.

- Врачи приняли жизнеспасающее решение – удаление матки, что позволило стабилизировать состояние и вылечить инфекцию.

- В результате мать и здоровый ребёнок были выписаны домой к её троим старшим детям.

Суд на 3 месяца закрыл роддом в Новокузнецке после гибели 9 новорождённых

Новокузнецкий суд приостановил на 90 суток работу акушерского отделения № 1 ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 им. Г. П. Курбатова».

Решение принято после того, как в период новогодних праздников скончались 9 младенцев.

Что установило эпидемиологическое расследование:
- выявлены грубые нарушения санитарного законодательства;
- не обеспечена безопасность пациентов в акушерском стационаре;
- законный представитель медорганизации признал вину юридического лица.

Суд постановил:
приостановить деятельность акушерского стационара по приёму пациенток на 90 дней.

Родильное отделение в Кольчугино перепрофилируют: официальная позиция властей

Замгубернатора Владимирской области, курирующий здравоохранение, Владимир Куимов заявил о перепрофилировании родильного отделения Кольчугинской ЦРБ в родовый зал.

Решение названо окончательным и связано с несоответствием стандартам оказания помощи, а также с «непрофессионализмом и политиканством» руководства отделения.

Факты, озвученные на проверке:
- В 2025 году бригады «скорой» и реанимации перинатального центра выезжали в Кольчугино 27 раз при нагрузке ~0,7 родов в сутки.
- Лишь 4% беременных сообщили, что на приёме им разъясняли возможные риски и маршрутизацию в учреждения более высокого уровня.
- Зафиксирован случай поступления беременной с судорогами, которой не была своевременно оказана помощь и не был уведомлён главный акушер-гинеколог, что является прямым нарушением стандартов.
- В течение последних 5 лет повышение квалификации акушеров-гинекологов проходило исключительно в онлайн-формате.

По словам Куимова, в отделении «системно рисковали роженицами», а информация о неотложных ситуациях не доводилась до регионального уровня.

Он подчеркнул недопустимость «экспериментов над беременными женщинами и детьми» и призвал прекратить спекуляции вокруг темы.

Во Владимирской области планируют закрыть родильное отделение в Кольчугино

Главврач центрального роддома, депутат ЗС области Сергей Телегин, объяснил закрытие тем, что «в Кольчугино помощь роженицам фактически не оказывается, процесс похож на роды в поле».

- По его словам, врачи «на излёте своих физиологических возможностей» и могут допускать ошибки, в то время как в его роддоме закуплено оборудование на 200 млн рублей для приёма физиологических родов.

- Заведующая родильным отделением Кольчугинской ЦРБ Лариса Кузенкова, работающая здесь уже 20 лет, отметила, что тяжёлых родов у них практически нет, все сложные случаи своевременно направляют в перинатальный центр. Она подчёркнула, что отделение самооснащается, поддерживает комфорт и безопасность женщин и работает «достойно в своей нише».

- Кузенкова также предупредила о рисках ургентного родового зала, который хотят оставить: там нет неонатолога, акушерки и детской сестры для ухода за новорождённым – что, по её словам, «опасно».

- Жители Кольчугина и медики провели митинг против закрытия: более 200 человек подписали обращения в защиту роддома, готовятся письма президенту и обращения в прокуратуру и Следственный комитет.

Проверка роддома Следственным Комитетом

В июле 2024 года в краевом перинатальном центре Ставрополя у новорождённого зафиксировали серьёзные родовые травмы: переломы костей черепа и ключицы, а также гипоксическое поражение ЦНС.

- Региональный Минздрав заявляет, что действия персонала соответствовали клинической ситуации, нарушений стандартов не выявлено.

- Однако в заключении экспертизы 2025 года отмечено:

Врач акушер-гинеколог должен был установить диагноз и принять решение об экстренном кесаревом сечении. Продолжение ведения родов через естественные пути привело к слабости родовой деятельности и гипоксии плода. Агрессивное ведение родов подтверждается повреждениями головы новорождённого – перелом теменной кости в результате запрещённого метода Кристеллера.

Мать ребёнка обратилась к главе СКР Александру Бастрыкину, утверждая, что её отказываются признать потерпевшей. Руководство перинатального центра пока не комментирует ситуацию.

В Нижегородской области роженица впала в кому во время кесарева сечения

В роддоме города Урень 39-летняя женщина получила тяжёлое необратимое поражение мозга после осложнений во время планового кесарева сечения.

- Инцидент произошёл в конце ноября 2025 года: после введения анестезии наступила клиническая смерть длительностью около 10 минут. При этом новорождённого удалось спасти.

- Причиной называют осложнение при интубации трахеи – трубка для дыхания могла быть установлена неправильно. Врачи указывают на аномалии строения надгортанника у пациентки, которые усложнили процедуру.

- После почти двух месяцев в вегетативном состоянии женщина начала дышать самостоятельно, но по прогнозам останется инвалидом. Её планируют перевести в федеральный центр в Москве.

- Нижегородский Минздрав организует проверку роддома.

Первая в мире негормональная пероральная контрацепция для мужчин: что важно знать гинекологам

Учёные из США описали синтез YCT-529 – инновационного химического соединения, способного эффективно и обратимо подавлять сперматогенез без вмешательства в гормональную систему.

Механизм действия
YCT-529 является высокоселективным антагонистом рецепторов ретиноевой кислоты α (RARα).
- RARα – ключевые регуляторные белки, определяющие судьбу клеток (рост, деление, апоптоз) и критически важные для нормального сперматогенеза.
- Блокируя сигнальный путь RARα, препарат нарушает развитие сперматозоидов и снижает их количество до уровня, достаточного для предотвращения беременности.

Доклинические данные
Исследования на мышах и приматах показали хорошую пероральную биодоступность, безопасность и эффективность.
- У крыс линии Спраг–Доули ежедневное введение YCT-529 в дозе 0,75 мг/кг в течение 28 дней приводило к обратимому снижению количества сперматозоидов в придатке яичка.
- Даже высокая доза 30 мг/кг хорошо переносилась животными, что указывает на широкое терапевтическое окно.

Клинические исследования
Препарат уже прошёл I фазу клинических испытаний с подтверждением хорошей переносимости и безопасности.
- В настоящее время YCT-529 находится во II фазе клинических исследований.

Почему это важно?
В отличие от гормональных контрацептивов, YCT-529 не влияет напрямую на эндокринную систему, что снижает риск побочных эффектов, связанных с изменением уровня тестостерона и других гормонов (включая снижение либидо).

Перспектива
YCT-529 может стать прорывом в мужской контрацепции и важным шагом к более равномерному распределению ответственности за планирование семьи.

Пик мужского сексуального влечения

Интересные данные для клинической практики и консультирования пар.

Учёные из Эстонии проанализировали данные 67 тыс. мужчин и оценили, как на сексуальное влечение влияют возраст, пол, сексуальная ориентация, семейное положение, наличие и количество детей, удовлетворённость отношениями, уровень образования и профессия.

✅Ключевые результаты исследования
- Мужчины в целом сообщали о более высоком уровне сексуального влечения, чем женщины – эта разница сохранялась в большинстве возрастных и социальных групп.
- Сексуальное влечение снижается с возрастом у обоих полов, но по разным сценариям:
- у женщин пик приходится на 20-30 лет, далее – постепенное снижение, с более выраженным спадом после 50 лет;
- у мужчин сексуальное желание продолжает расти с 20 до 30 лет, достигая пика в начале четвёртого десятка жизни, и лишь затем постепенно снижается.

Любопытный факт: мужчины около 60 лет в среднем демонстрируют сопоставимый уровень сексуального влечения с 20-летними.

Семейный статус влияет по-разному:
- мужчины, состоящие в отношениях, чаще сообщают о более высоком либидо, чем холостые;
- у женщин наблюдается обратная тенденция – одинокие женщины чаще отмечают более высокий уровень сексуального влечения, чем те, кто в отношениях.

Клинический вывод
Несмотря на то, что уровень тестостерона у мужчин начинает снижаться примерно после 30 лет, сексуальное желание может продолжать расти ещё около 10 лет. Это подчёркивает важную роль психологических, социальных и межличностных факторов, а не только гормонального фона.

Эти данные полезны при работе с запросами пациентов о «норме» либидо, возрастных изменениях и сексуальной дисгармонии в паре.

Новые правила поступления в вузы в России – что изменилось с 2025-2026 годов

С этого года в России начали действовать обновлённые правила поступления в вузы по программам бакалавриата, специалитета и магистратуры. Изменения закреплены в Приказе Минобрнауки РФ № 905 от 26.11.2025.

Одно из ключевых нововведений – подача заявлений через портал госуслуг становится основным способом.

При этом сохраняются альтернативы:
- личная подача документов в приёмную комиссию;
- отправка документов по почте.
Подача через собственные информационные системы вузов отменена.

Для выпускников учреждений среднего профессионального образования с 1 сентября 2025 года действуют новые правила зачисления:
- без результатов ЕГЭ можно поступать только на направления, соответствующие профилю колледжа;
- при смене специальности необходимо сдавать ЕГЭ по профилю;
- окончательное решение о соответствии профиля принимает вуз.

Учебным заведениям также предоставили право:
- устанавливать разный минимальный проходной балл для бюджетных и коммерческих мест;
- дифференцировать требования для головных вузов и филиалов;
- самостоятельно определять вступительные испытания для абитуриентов с уже имеющимся высшим образованием.

Отдельное внимание уделено целевому обучению. С 2026 года целевая квота станет более прозрачной:
- заранее будут указаны организации-заказчики;
- перечень образовательных программ;
- формы обучения;
- точное число мест;
- каждое место будет закреплено за конкретным заказчиком.

Также вводится механизм перераспределения незаполненных квот:
- сначала вакантные места из целевой и особой квот переходят в отдельную квоту;
- затем оставшиеся места включаются в общий конкурс на бюджет.

Ещё одно новшество – признание результатов белорусского аналога ЕГЭ. Российские граждане, окончившие школы в Белоруссии и сдавшие централизованное тестирование, смогут использовать эти результаты при поступлении в вузы РФ.
Изменения важны для абитуриентов, ординаторов и врачей, планирующих дальнейшее образование и академическую карьеру.

Последствия шрамов после кесарева сечения – о чём важно помнить врачу и пациентке

Рубец на матке и коже после кесарева сечения – это не только эстетический вопрос. Его состояние может оказывать влияние на репродуктивное здоровье женщины, течение последующих беременностей и родов.

Основные возможные последствия:
- несостоятельный рубец на матке, повышающий риск разрыва при следующей беременности или родах;
- истончение рубца и формирование «ниши» (истмоцеле), что может сопровождаться хроническими тазовыми болями, аномальными маточными кровотечениями и бесплодием;
- нарушение имплантации плодного яйца с риском беременности в рубце
– спаечный процесс в малом тазу;
- хронический болевой синдром в области послеоперационного шва;
- косметические и психоэмоциональные проблемы, влияющие на качество жизни пациентки.

Особое значение имеет динамическое наблюдение женщин с рубцом на матке:
- оценка толщины и структуры рубца при УЗИ;
- информирование пациентки о возможных рисках;
- индивидуальный подход к планированию следующей беременности и способу родоразрешения.

Качественно выполненное кесарево сечение и грамотное ведение послеоперационного периода – залог снижения отдалённых осложнений и сохранения репродуктивного потенциала женщины.

Выявленные заболевания

В Госдуму внесли на рассмотрение пакет законодательных инициатив, направленных на борьбу с нелегальной миграцией.

- В числе предложений – сокращение срока прохождения обязательного медосвидетельствования с 90 до 30 дней.

- Обследование будет включать проверку на опасные инфекционные заболевания, ВИЧ и употребление наркотических веществ, сообщил председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов.

- Согласно инициативе, медицинские учреждения будут обязаны передавать информацию о выявленных у мигрантов опасных инфекциях, ВИЧ или наличии наркотиков в крови в МВД и Роспотребнадзор. Это необходимо для оперативного принятия решений о выдворении таких лиц за пределы России.

- Лица, уклоняющиеся от прохождения медосвидетельствования, будут подлежать немедленному выдворению из страны.

- За подделку медицинских документов предлагается установить уголовную ответственность – до четырёх лет лишения свободы.

- По словам соавтора законопроекта, председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Сергея Леонова, данные меры направлены на защиту здоровья граждан Российской Федерации.