Тяжёлые разрывы и колостома после родов крупным плодом

Резонансная история обсуждается в Беларуси: Минздрав взял на контроль случай женщины, получившей тяжёлые осложнения после родов крупным плодом.

📌Что произошло:
🔹женщина родила ребёнка весом более 4800 г;
🔹роды проходили через естественные родовые пути;
🔹в результате – разрывы промежности III степени.

📌Однако осложнения оказались значительно серьёзнее:
🔹повреждения привели к необходимости формирования колостомы;
🔹пациентке потребовалось дальнейшее хирургическое лечение, длительная реабилитация, что сопровождалось снижением качества жизни.

📌
🔹Минздрав официально взял ситуацию на контроль;
🔹проводится оценка действий медицинской команды;
🔹анализируется обоснованность выбранной тактики ведения родов.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Суд обязал выплатить 4 млн рублей семье ребёнка, ставшего инвалидом после родов

Резонансное решение вынес суд по делу семьи из Екатеринбурга: компенсацию обязали выплатить Уральский НИИ охраны материнства и младенчества.

🔹По словам матери, врачи настаивали на ведении родов через естественные родовые пути и проводили стимуляцию, несмотря на показания к кесареву сечению. Решение об операции было принято уже в процессе родов – после неудачных попыток самостоятельного родоразрешения.

🔹Новорождённый сразу после рождения был переведён в реанимацию, где провёл 26 дней. В числе диагнозов: тяжёлая асфиксия, гидроцефалия и другие осложнения. В дальнейшем ребёнок был переведён в хоспис, где находится более двух лет.

Судебно-медицинская экспертиза выявила ряд нарушений:
🔹отсутствие необходимого дородового обследования;
🔹несвоевременное выполнение кесарева сечения.

Изначально семья заявляла требования на 11 млн рублей, однако суд постановил взыскать 4 млн рублей:
🔹по 1 млн каждому из родителей;
🔹2 млн – ребёнку.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Суд обязал пациентку выплатить врачу 300 000 ₽ за публичные оскорбления

Акушер-гинеколог из роддома Хабаровска добился в суде защиты чести, достоинства и деловой репутации после серии обвинений со стороны бывшей пациентки.

🔹Ситуация развивалась так: пациентка поступила в отделение патологии беременности в сентябре 2025 года. Врач провёл преиндукцию родов по показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями. В дальнейшем в родах возникла гипоксия плода, и дежурная бригада выполнила экстренное кесарево сечение (без участия истца).

🔹После выписки пациентка начала публиковать в сети резкие и оскорбительные посты, обвиняя врача в непрофессионализме и связывая его действия с необходимостью операции.

🔹Проверка нарушений не выявила: медицинская помощь оказывалась по стандартам, а сама пациентка ранее подписала информированный отказ от продолжения госпитализации.

🔹Суд признал распространённые сведения недостоверными и порочащими репутацию врача. Также учли, что публикации продолжались даже после подачи иска.

📌Итог для пациентки:
🔹обязана удалить публикации;
🔹разместить видеоопровержение с закреплением на 6 месяцев;
🔹выплатить 300 000 ₽ компенсации (из заявленных 700 000 ₽) + судебные расходы.

Решение пока не исполнено.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Гусь – успокоюсь

А какие у вас лайфхаки для расслабления пациентов, коллеги?

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Вдовы участников СВО смогут поступать в медвузы без экзаменов

Госдума приняла закон, вводящий отдельные квоты для поступления в вузы и медицинские училища без вступительных испытаний для вдов и вдовцов участников СВО. Изменения внесены в ст. 71 ФЗ «Об образовании в РФ».

📌 Что важно:
🔹поступление на бюджет без экзаменов в рамках отдельной квоты;
🔹мера распространяется на вдов военнослужащих, а также сотрудников ФСИН, МВД и других формирований, включая погибших в ДНР и ЛНР с 2014 года;
🔹право утрачивается при вступлении в новый брак.

📌Дополнительно:
На время поступления, сдачи сессий и защиты квалификационной работы предусмотрен отпуск с сохранением среднего заработка по месту работы.

Авторы инициативы подчёркивают: мера направлена на поддержку людей, оказавшихся в социально уязвимом положении, и создание условий для получения профессии и стабильного дохода.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Беременность на расстоянии

В арктических районах Якутии беременность – это перелёты за тысячи километров. Скрининги и роды проходят в Якутске, билеты – до 35-56 тыс. ₽ в одну сторону, при этом чаще компенсируют только сами роды.

🔹Централизация снизила материнскую и неонатальную смертность, но фактически «закрыла» роды на местах – из-за нехватки кадров и инфраструктуры.

Цена вопроса для семей:
🔹месяцы разлуки;
🔹серьёзные расходы (до ~1 млн ₽);
🔹потеря дохода.

🔹Похожие модели есть в северных регионах других стран, но там чаще компенсируют не только роды, но и наблюдение + проживание.

🔹Выход очевиден: поддержка должна покрывать весь путь беременности, а не только финальный этап.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

В Якутии запустили проект по доставке лекарств и биоматериалов беспилотниками.

🔹Первый маршрут связал село Октемцы Хангаласского района и Покровск. Расстояние в 30 км беспилотник преодолел за 20 минут.

Для нашей республики с её большими расстояниями, труднодоступными территориями, сезонными ограничениями и сложной логистикой такие решения имеют особую ценность, — прокомментировал запуск проекта «МедБПЛА» глава республики Айсен Николаев.

🔹Ранее Николаев называл возможность экстренной доставки медикаментов в отдалённые арктические поселки «не просто перспективой, а одной из ключевых целей».

Использование беспилотников в доставке лекарств всячески поощряет Минздрав. В феврале Михаил Мурашко рассказывал, что российские медорганизации уже с этого года могут при необходимости заключать договоры на применение БПЛА для этих целей. Такая возможность уже включена в программу государственных гарантий.

Подписывайтесь на Без рецепта

Врастание плаценты: когда лучше родоразрешать?

Свежая статья из Акушерства и гинекологии разбирает один из самых спорных вопросов – оптимальные сроки и тактика родоразрешения при врастании плаценты.

📌 Что важно из исследования (107 пациенток):
🔹Основной фактор риска – ≥2 рубца на матке после КС.
🔹Часто – угроза преждевременных родов.
🔹При этом не выявлено связи с преэклампсией, ЗРП и плацентарной недостаточностью.

Сроки родоразрешения – пересмотр подхода?
Классическая рекомендация:
🔹34-36 недель (во избежание кровотечения).
НО:
В исследовании показано:
🔹кровотечения могут возникать в широком диапазоне (22-36+ недель);
🔹объём кровопотери при экстренных и плановых вмешательствах не имел значимых различий.

Вывод авторов:
При отсутствии эпизодов кровотечения целесообразно пролонгировать беременность до сроков, близких к доношенным, чтобы снизить риски недоношенности.

Тактика: индивидуализация > шаблон
Что это меняет в практике:
🔹Жесткая «отсечка» в 34-36 недель – не универсальна.
🔹Важна динамическая оценка риска кровотечения.
🔹Решение должно учитывать:
🔹анамнез;
🔹клинику (кровотечения!);
🔹возможности центра.

📍Мы переходим от стратегии «раньше = безопаснее»
➡️ к балансу между риском кровотечения и риском недоношенности.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Возбуждено уголовное дело после смерти роженицы: повод для профессионального разбора

В Ростовской области возбуждено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности» после гибели пациентки в родильном доме Новочеркасска.

🔹Поводом стали обращения родственников, поставивших под сомнение действия медицинского персонала.

🔹По имеющейся информации, женщина поступила в роддом 5 апреля с началом родовой деятельности. Роды изначально протекали без особенностей. В связи с выраженным болевым синдромом была проведена эпидуральная анестезия.

🔹Со слов близких, в дальнейшем препарат вводился повторно, после чего состояние пациентки резко ухудшилось: появились судороги, затем – потеря сознания.

В дальнейшем:
🔹 пациентка впала в кому;
🔹 выполнено экстренное кесарево сечение;
🔹 женщину перевели в перинатальный центр;
🔹 проводилась ИВЛ и интенсивная терапия;
🔹 зафиксированы тяжёлые осложнения (поражение ЦНС, пневмония, остановки сердца).

🔹7 апреля пациентка скончалась. Ребёнок находится под наблюдением врачей.

Региональный Минздрав сообщает, что медицинская помощь оказывалась в полном объёме, к лечению привлекались профильные специалисты федерального уровня. В учреждении проводится проверка.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Клинический случай от д.м.н. Зефировой Т.П.
Восстановление цикла при СПЯ без КОК

Пациентка А., 23 года, обратилась с жалобами на нерегулярные менструации (задержки до 150 дней) и зуд во влагалище. С менархе – нестабильный цикл. Беременностей не было, в перспективе планирует зачатие.

📌Диагностика:
🔹УЗИ: мультифолликулярные яичники, расширение вен малого таза.
🔹Гормональный профиль: повышение ЛГ, признаки гиперандрогении.
🔹Мазок: картина вульвовагинального кандидоза.

📌Диагноз:
СПЯ (фенотип А) + вульвовагинальный кандидоз.

📌Тактика лечения (с учётом клинических рекомендаций, 2025):
Пациентка отказалась от КОК, в связи с чем выбрана альтернативная стратегия:
🔹терапия кандидоза: Гайномакс, курс 6 дней;
🔹Венарель® Инозит: 2 капсулы 1 раз в день – 3 месяца;
🔹наблюдение и контроль у эндокринолога (углеводный обмен без нарушений).

📌Результаты через 3 месяца:
🔹менструальный цикл сократился до 29 дней (ранее задержки более 90 дней);
🔹сохраняется овуляторная активность по гормональному профилю;
🔹жалобы отсутствуют, рецидивов кандидоза нет.

При отказе от КОК особенно важен индивидуальный подход и подбор терапии с учётом репродуктивных планов пациентки. В подобных случаях Венарель® Инозит может рассматриваться как один из инструментов коррекции менструального цикла при СПЯ.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

СПЯ и отказ от КОК – ситуация, требующая самого деликатного подхода

Когда у пациентки есть репродуктивные планы, важно не только помочь с регуляцией цикла, но и аккуратно выстроить терапию с учётом её выбора и индивидуальных особенностей.

🔹На практике всё чаще речь идёт о сочетанных подходах, где терапия подбирается поэтапно и максимально бережно.

🔹Сегодня рассмотрим клинический случай, представленный нашей коллегой и поговорим о комплексном подходе

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Почему ПМС может свалить даже самую сильную?

ПМС – реальное гормональное колебание, которое влияет на мозг, тело и эмоциональное состояние.

То, что вы чувствуете, – норма, а вот сильная выраженность – уже сигнал, что организм нуждается в помощи.

Что может усиливать ПМС:
🔹Нехватка магния и витамина B6
🔹Высокий кортизол (стресс)
🔹Эндокринные нарушения
🔹Низкий ферритин
🔹Хроническое недосыпание
🔹Дисбаланс прогестерона и эстрогенов

ПМС – необязательная «женская доля». Когда гормоны в балансе – ощущения не вызывают беспокойства, перепадов настроения и боли.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Роберт Кеннеди-младший запускает подкаст, чтобы «Make America healthy again».

У министра здравоохранения США, известного критикой вакцинации и фармотрасли в целом, появился новый канал, через который он сможет нести свои идеи в массы. The secretary Kennedy podcast, по словам самого Кеннеди-младшего, возник как ответ на проблемы здравоохранения, которые «заставили многих из нас прийти к выводу, что правительство на самом деле лжет нам». В нём политик обещает «снимать табу, разоблачать лицемеров и вскрывать факты коррупции».

🔹 Резать правду-матку глава американского минздрава будет в компании с независимыми врачами, уважаемыми учеными, инноваторами и другими «критически мыслящими людьми».

Представители фармотрасли на эти «разговоры о важном» уже отреагировали — эксперты опасаются, что подкаст может превратиться в официальный источник распространения дезинформации и антинаучных идей среди населения.

🔹 Во всяком случае, у пресс-служб в фармкомпаниях работы наверняка прибавится, т.к. интересных идей у Кеннеди-младшего, не имеющего медицинского образования, хватает. Из любимого:

🔹вакцинация приводит к развитию у детей аутизма;

🔹фармкомпании специально добавляют в препараты опасные для здоровья токсины, чтобы повысить их эффективность, а любой, кто говорит, что они безопасны — врёт;

🔹болезнь Лайма — это биологическое оружие военного назначения;

🔹антидепрессант Прозак может быть драйвером школьных шутингов;

🔹власти раздули проблему из Covid-19, чтобы навязать населению вакцины.

Подписывайтесь на Без рецепта

Гинекология сегодня

Это не только лечение уже возникших проблем.
Это забота о здоровье заранее: регулярная диагностика, раннее выявление изменений и бережный, индивидуальный подход к женщине в любом возрасте.

🔹Современные технологии позволяют обнаружить возможные нарушения на самых ранних этапах, когда они ещё никак себя не проявляют. А персональный план наблюдения помогает сохранить репродуктивное здоровье и высокое качество жизни.

🔹Многие заболевания могут долго протекать бессимптомно. Именно поэтому профилактический осмотр у гинеколога раз в год – это основа осознанной заботы о себе.

🔹Регулярные консультации – это спокойствие, уверенность и здоровье на долгие годы.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

В Подмосковье сообщили, что около 60% женщин приняли решение сохранить беременность после доабортного консультирования с врачами

По словам замминистра здравоохранения региона, именно бережная, корректная беседа, внимание к состоянию пациентки и грамотное информирование помогают женщине сделать осознанный выбор.

🔹В 2025 году более 3 000 пациенток прошли мотивационное анкетирование, и в группе из 627 женщин 378 отказались от прерывания беременности (60,3%).

🔹Также ранее в Санкт-Петербурге отмечали, что значительная доля пациенток меняет решение после консультации с психологом.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Россияне не доверяют телемедицине

Согласно данным исследования Центра цифровой экспертизы Роскачества, 33% опрошенных жителей РФ не доверяют онлайн консультациям.

76% тех, кто не пользуется телемедициной, смущает точность диагноза и возможность назначения эффективного лечения дистанционно.

Главное из статистики:

🔹Уровень осведомленности граждан о телемедицине высок — с ней знакомы 92%.

🔹Личное посещение врача предпочитает почти половина (48%) граждан.

🔹29% не видят необходимости в телемедицине.

🔹Всего телемедициной пользовались 24% опрошенных.

Эксперты считают, что по большей части виной недоверию служит психологический барьер. Люди исторически привыкли к «живому» общению с врачом,а иные консультации считают неполноценными.

Более того, установкам того, что живой приём лучше, способствуют и сами врачи.

Тем не менее, отмечается эффективность темедицины в тех случаях, когда повторный приём можно перенести в онлайн, или когда пациент не может на нём очно присутствовать из-за расстояния.

Подписывайтесь на Медкарта

Жизнь после вазэктомии

У супружеской пары родился ребёнок после проведённой вазэктомии – теперь семья требует с клиники 15 млн рублей на содержание ребёнка до совершеннолетия.

🔹41-летний пациент и его 35-летняя супруга после 10 лет брака (двое детей) выбрали вазэктомию как метод контрацепции. После операции были получены анализы с крайне низкой концентрацией и подвижностью сперматозоидов – вероятность зачатия оценивалась как минимальная.

🔹Однако спустя некоторое время пациентка обратилась с типичными жалобами – беременность подтвердили.
По словам семьи, на консилиуме беременность назвали «чудом», компенсацию не предложили.

🔹Сейчас пара заявляет иск, включая не только стоимость процедуры, но и расходы на ребёнка до 18 лет (расчёт по прожиточному минимуму + инфляция).

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Некоторые из самых прорывных идей исходят не от тех, к чьему мнению система привыкла прислушиваться

Маргарет Крейн не была ни учёным, ни врачом, ни исследователем.
Она была графическим дизайнером в компании Organon в конце 1960-х. Её задачей был внешний вид продуктов – не их медицинская суть.

🔹Но именно эта «внешняя» позиция позволила ей увидеть то, что ускользало от других. Наблюдая за лабораторными тестами на беременность, она заметила простую вещь: результат определяется визуальным изменением, которое можно увидеть невооружённым глазом.

🔹То, что для неё было очевидным, оставалось незаметным для специалистов – потому что их учили видеть сложность, а не упрощение.

🔹Крейн предложила радикальную по тем временам идею: сделать тест, который женщина сможет провести самостоятельно дома.
Без лаборатории. Без ожидания. Без посредников. В конце 1960-х это вызвало серьёзные споры.

🔹Обсуждалось не столько качество технологии, сколько вопрос:

«Должны ли женщины вообще иметь доступ к такой информации без врача?»

🔹Тем не менее, идея выжила. И в 1971 году появился первый домашний тест на беременность – Predictor.

🔹Сегодня это одно из самых распространённых медицинских устройств в мире. Но имя его создательницы долгое время оставалось в тени.

🔹Признание пришло значительно позже – уже в эпоху разговоров о «невидимых» новаторах и скрытых фигурах в науке и медицине.

🔹То, что сделала Маргарет Крейн, – это не просто дизайн продукта. Это сдвиг в сторону автономии пациента. В сторону контроля над собственной жизнью и телом.

И, как это часто бывает: сначала – сопротивление, затем – принятие, и только потом – понимание масштаба изменений.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Выбор врача

Пациентка устроила скандал из-за того, что её принимал врач из Ингушетии. При этом сама она опоздала на приём на 20 минут. Врач отказал в приёме, поскольку за дверью уже ждали другие пациенты – обычная рабочая ситуация, знакомая каждому из нас.

🔹Однако в ответ прозвучали обвинения уже не в «жёстком графике», а в национальном вопросе. Пациентка заявила, что «хочет, чтобы лечили только русские врачи», добавив, что она «всегда опаздывает», но другие якобы относятся к этому с пониманием. Закончилось всё угрозами обращения в полицию.

🔹Официально ситуацию разобрали: отказ был связан исключительно с расписанием, а не с происхождением врача. Но сам факт конфликта – тревожный сигнал.
И, давайте честно, подобные истории случаются не только у терапевтов. Среди гинекологов тоже хватает ситуаций, когда:
🔹пациентки опаздывают и требуют принять «вне очереди»;
🔹пытаются давить, манипулировать или угрожать;
🔹переходят на личные или, к сожалению, национальные темы;
🔹обесценивают врача и его профессионализм.

🔹Мы работаем в условиях плотного потока, эмоционально сложных консультаций и высокой ответственности. И при этом должны оставаться максимально корректными, даже когда сталкиваемся с откровенной агрессией.

Интересно услышать ваш опыт

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Голодание, тестостерон и СПКЯ

Американские исследователи провели рандомизированное исследование с участием 76 женщин в пременопаузе с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Участницы были разделены на три группы:
🔹1 группа – режим ограниченного времени питания (6-часовое «окно» с 13:00 до 19:00, без ограничения калорий).
🔹2 группа – снижение суточной калорийности на 25%.
🔹3 группа – контроль (без изменений рациона).

Результаты:
🔹Обе диеты привели к снижению калорийности примерно на 200 ккал/сутки и потере массы тела в среднем на ~4,5 кг за 6 месяцев.
🔹В обеих группах отмечено снижение уровня тестостерона.
🔹Однако только интервальное голодание привело к снижению индекса свободного андрогена – ключевого показателя биодоступного тестостерона.
🔹Существенных изменений уровня эстрогенов и других половых гормонов не выявлено.

📌Несмотря на гормональные изменения, выраженного влияния на клинические проявления СПКЯ (включая нарушения менструального цикла) за период наблюдения не отмечено.

Авторы предполагают, что более длительное соблюдение режима и большая потеря массы тела могут дать клинически значимый эффект.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Врачи — лидеры по зарплатам

🔹Об этом говорят данные SuperJob — врачи лидируют по апрельским зарплатам в большинстве городов. В Москве их зарплаты достигают 350 тыс. руб., в Уфе 400 тыс., а в Красноярске — до 350 тыс.

Чуть скромнее дела обстоят в северной столице — в Санкт-Петербурге предложения для врачей начинаются от 180–220 тысяч руб. Аналитики отмечают, что структура высокооплачиваемых вакансий отражает текущий спрос на рынке труда: востребованнее всего специалисты с прикладными навыками, опытом и высокой квалификацией.

Подписывайтесь на Медкарта

Смерть роженицы во Владимире: позиция медучреждения и разбор ситуации

Резонансная ситуация произошла в ГБУЗ ВО «Центральный родильный дом города Владимира», где во время родов скончалась 30-летняя пациентка.

Что известно:
Супруг погибшей обвинил медицинский персонал в ненадлежащем оказании помощи, указав на противоречия в формулировках причин смерти (тромб / эпилепсия), а также на некорректную коммуникацию со стороны медиков.

По данным регионального Минздрава:
🔹У пациентки произошла внезапная остановка сердца.
🔹Реанимационные мероприятия продолжались 57 минут.
🔹Спасти женщину не удалось.

При этом:
🔹Ребёнок был извлечён экстренно.
🔹Состояние новорождённого стабильное, самостоятельное дыхание.

Позиция роддома:
🔹Медицинская помощь оказывалась в соответствии с клиническими рекомендациями.
🔹Было выполнено экстренное кесарево сечение в критические сроки (до 4 минут после остановки кровообращения).
🔹По заявлению учреждения, это решение позволило сохранить жизнь ребёнку.

Юридический статус:
🔹Возбуждено уголовное дело по факту причинения смерти по неосторожности.
🔹Проводится проверка.
🔹Делать выводы о виновности преждевременно.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Обновление Программы госгарантий: новые возможности онкологической помощи и изменения для акушерской практики

Правительство РФ утвердило изменения в Программу государственных гарантий (постановление №365 от 02.04.2026), расширив перечень методов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП-III).

В числе ключевых нововведений:
🔹CAR-T-терапия для пациентов с рецидивирующими и рефрактерными В-клеточными злокачественными новообразованиями.
🔹Инициирующий курс терапии персонализированными мРНК-вакцинами.

Методы ориентированы на лечение широкого спектра опухолей, включая новообразования органов дыхания, ЖКТ, а также женской и мужской репродуктивной системы.

Стоимость:
🔹CAR-T-терапия – около 7,03 млн руб.
🔹Персонализированная мРНК-вакцина (инициирующий курс) – до 5,8 млн руб.
🔹Пептидная вакцина «Онкопепт» – ~863,7 тыс. руб.

Оказывать такие виды помощи смогут только федеральные медицинские центры, а финансирование будет осуществляться за счёт нормированного страхового запаса ФОМС.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Первые в России однояйцевые четверняшки

В Санкт-Петербурге, в родильном доме №17, на свет появились четыре девочки массой 1400, 1570, 1640 и 1360 граммов, при росте от 37 до 41 см.

🔹Вероятность рождения однояйцевых четверняшек крайне низка – по расчётам, подобный случай может происходить примерно 1 раз на 15,5 млн родов.

🔹Несмотря на высокий уровень риска, состояние матери и новорождённых на данный момент оценивается как стабильное.

🔹Благополучный исход стал возможен благодаря проведению кесарева сечения с участием мультидисциплинарной команды: анестезиологов-реаниматологов, опытных операционных медицинских сестёр и акушерок.

🔹Отдельную сложность представляло наличие одной общей плаценты у всех четырёх плодов, что существенно повышает перинатальные риски.

🔹Тем не менее врачам удалось пролонгировать беременность до 32 недель, обеспечив максимально возможную безопасность для матери и детей на данном сроке.

Случай, который уже вошёл в историю отечественного акушерства.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

В правительстве обязали регионы за свой счёт организовать транспортировку беременных из отдалённых сёл

Мера коснётся жительниц населённых пунктов, где отсутствует регулярное транспортное сообщение с женскими консультациями и профильными медицинскими учреждениями.

🔹Об этом сообщил председатель правительства РФ Михаил Мишустин.

«Региональные власти должны будут обеспечить бесплатную доставку будущих мам на приём к врачам и обратно, чтобы повысить доступность медицинской помощи и обеспечить своевременное наблюдение беременности», – отметил премьер-министр.

🔹Инициатива направлена на снижение рисков поздней диагностики осложнений и улучшение перинатальных исходов, особенно в сельских и труднодоступных территориях.

Как считаете, повлияет ли это решение на качество наблюдения беременных в регионах?

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Роддом закрыли из-за больничного заведующего: на Урале беременных направляют в другие города

В Свердловской области временно закрыли родильный дом ГАУЗ «Талицкая ЦРБ» – причиной стал больничный заведующего акушерско-гинекологическим отделением.

Пациентки сообщают, что теперь их направляют рожать в Ирбит и Тюмень – дорога занимает около 1,5 часов.

В региональном Минздраве подтвердили информацию, уточнив:
🔹акушерское отделение продолжает работу;
🔹помощь оказывается в экстренном и неотложном формате;
🔹при поступлении пациентки формируется дежурная бригада.

Решение названо «временным и вынужденным» и принято после обсуждения с администрацией и коллективом.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Когда быстро узнал «своего»...

Лечить коллег – это отдельный квест.

Основные сложности:
▪️Границы размываются быстрее, чем пишется анамнез
▪️Неловко задавать «неудобные» вопросы
▪️Коллеги часто пытаются «лечить себя сами»
▪️И, конечно, классическое: «да я и так всё знаю»

В итоге лечишь не только симптомы, но и профессиональную гордость 🤝

Профессия – эндокринолог

Инициатива из Госдумы: разрешить отцам оставлять граффити под окнами роддомов – но на специальных стендах

В Госдуме предложили узаконить трогательную традицию: молодые отцы смогут выражать благодарность и любовь к своим партнёршам с помощью надписей рядом с роддомами. Чтобы избежать порчи имущества, предлагается устанавливать специальные стенды.

С инициативой к Минздраву обратился председатель Совета матерей, депутат Татьяна Буцкая. Она отметила, что подобная практика уже реализована в московской больнице им. Юдина – там отцы оставляют послания вроде «спасибо за сына» или «я тебя люблю».

По мере заполнения стенды планируют заменять, а сами надписи – сохранять. В перспективе из них могут получиться целые «выставки рождения семьи».

По мнению автора инициативы, это:
🔹снизит случаи несанкционированных надписей;
🔹избавит от административных штрафов за «порчу имущества»;
🔹поддержит женщин после родов – как эмоционально, так и психологически.

Поддерживаете идею?

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

ИИ в акушерстве: прогноз преждевременных родов

В ПетрГУ разработали систему на базе ИИ для ранней оценки риска преждевременных родов по данным электронных медкарт.

Лучшие результаты показал алгоритм градиентного бустинга (CatBoost):
🔹точность – 81%
🔹чувствительность – 87%
🔹извлечение данных – 99,8%

Модель обучена на 10 тыс. обезличенных карт (54 параметра) и учитывает ключевые факторы:
🔹плацентарная недостаточность
🔹инфекции
🔹ИЦН
🔹многоплодие
🔹ЭКО

📌 Это позволяет раньше выявлять группы риска и своевременно назначать профилактику.

Ранее показано, что ИИ может прогнозировать сердечно-сосудистые риски у женщин даже по данным маммографии (например, при кальцификации артерий). ИИ – это инструмент поддержки клинического решения, а не замена врача. Требуются дальнейшие исследования и валидация.

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Женская виагра: клиническая практика

В декабре 2025 года ADDYI (флибансерин) одобрен FDA для лечения ГСДР у женщин <65 лет – стойкого снижения либидо ≥6 месяцев с выраженным дистрессом, без других причин.

🔹Механизм: не гормон. Модулирует нейромедиаторы (↓серотонин, ↑дофамин и норадреналин) → повышение сексуального желания.

🔹Приём – ежедневный, однако эффект нарастает постепенно.

🔹Эффективность умеренная: у части пациенток ↑удовлетворительных сексуальных событий и ↓дистресса.

🔹Побочные эффекты: сонливость, головокружение, ↓АД, риск обмороков. Нельзя сочетать с алкоголем. Приём на ночь.

Только при подтверждённом ГСДР – не при временном снижении либидо (стресс, усталость, отношения).

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Регистр вакцинированных в РФ: что известно

Минздрав РФ разработал правила ведения федерального регистра вакцинированных граждан. Запуск – с 1 сентября 2028 года в составе ЕГИСЗ.

В регистр войдут данные о:
🔹вакцинированных (по НКПП и эпидпоказаниям)
🔹поствакцинальных осложнениях
🔹медотводах
🔹отказах от вакцинации
🔹планируемых прививках

📌 Записи формируются автоматически на основе меддокументации и не подлежат удалению.
Отложенный запуск связан с необходимостью внедрения обязательных требований.

Финансирование – в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения».

Подписывайтесь на Профессия – гинеколог

Зачатие в космосе: ключевые выводы

Австралийские учёные изучили, как микрогравитация влияет на оплодотворение и раннее развитие эмбриона.

Главное:
🔹Сперматозоиды на ~50% хуже достигают яйцеклетки
(страдает ориентация, а не подвижность).
🔹Прогестерон частично улучшает навигацию
→ важна роль хемотаксиса.
🔹Частота оплодотворения ниже на ~30%.
🔹Нарушается ранний эмбриогенез:
– меньше бластоцист (свиньи);
– задержка развития и меньше клеток (мыши).

Репродукция в микрогравитации возможна, но менее эффективна и потенциально рискованна для эмбриона.

Профессия – гинеколог

Надёжная защита

Инновации добрались и до «уличной инфраструктуры».

Вместо старых таксофонов могут появиться… ПРЕЗЕРВАТИВЫ.

С такой инициативой выступил Vizit, обратившись в столичный Департамент информационных технологий.

Концепция звучит почти символично:
🔹«защищённая» связь
🔹внутри – стационарный телефон и Wi-Fi
🔹прочная конструкция, которая «не подведёт в самый важный момент»

С одной стороны – креативный маркетинг и попытка нормализовать тему защиты.

С другой – интересно, станет ли это реальным инструментом повышения осведомлённости о барьерной контрацепции или останется просто вирусной историей.

Профессия – гинеколог

1000 рублей за срыв работы роддома – обсуждаем кейс

В Вологодской области суд оштрафовал мужчину всего на 1000 рублей за инцидент в роддоме:
🔹пациентка была экстренно прооперирована и находилась в реанимации;
🔹супруг, недовольный объёмом информации, пытался прорваться в отделение;
🔹сломал дверь (ущерб около 60 тыс. рублей);
🔹звонил в учреждение каждые 2-3 минуты, фактически парализовав работу;
🔹использовал нецензурную брань в адрес медперсонала.

Итог – квалификация как мелкое хулиганство и минимальный штраф.

Профессия – гинеколог

Россияне оценили цифровизацию здравоохранения

Аналитический центр ВЦИОМ опросил пациентов на предмет отношения к повсеместному внедрению электронных медицинских карт в системе ОМС — 80% россиян поддерживают введение ЭМК.

Главное из статистики:

🔹У 45% посещавших госполиклиники врачи заполняли только цифровую карту, у 43% — и электронную, и бумажную.

🔹Об исключительно бумажном формате сказали 9% опрошенных пациентов.

🔹В столицах об успешном опыте хотя бы разового самостоятельного входа в ЭМК рассказали 64% опрошенных.

В итоге делается вывод, что значительная часть россиян воспринимает ЭМК как «внутренний инструмент» врача, а не персонализированный сервис.

Медкарта

Генетические отклонения у плода – не повод для аборта?

Синодальная комиссия по биоэтике РПЦ заявила: генетические аномалии плода не рассматриваются как основание для прерывания беременности.

Согласно опубликованному проекту документа:
🔹пренатальная диагностика признаётся оправданной, если она направлена на подготовку семьи к рождению ребёнка с особенностями или на раннее лечение;
🔹родители, по мнению авторов, должны брать на себя ответственность за воспитание детей с наследственными заболеваниями;
🔹использование современных диагностических технологий в контексте принятия решений об аборте названо «этически сомнительным».

Отдельно подчёркивается тезис о том, что выявление, например, синдрома Дауна не должно автоматически становиться поводом для рекомендации прерывания беременности.

📌При этом в клинической практике мы ежедневно сталкиваемся с куда более сложной реальностью:
🔹спектр генетических патологий крайне широк – от совместимых с жизнью до летальных;
🔹решение всегда остаётся за пациенткой после полноценного информированного консультирования;
🔹важна точность формулировок: врач не «рекомендует аборт», а разъясняет прогноз, риски и возможные сценарии.

Профессия – гинеколог

Медицинские вузы будут зачислять без экзаменов детей медработников, погибших от заражения COVID-19 на работе

В рамках отдельной квоты на поступление по медицинским и фармацевтическим направлениям такое право получили дети врачей, чьи родители скончались от COVID-19 при исполнении профессиональных обязанностей.

🔹Согласно методическим рекомендациям ведомства, вузы обязаны выделять не менее 10% бюджетных мест по каждой специальности в рамках отдельной квоты. В эту категорию, помимо детей медиков, погибших от COVID-19, также входят участники СВО и их дети.

Справедлива ли такая мера поддержки и повлияет ли она на качество подготовки будущих врачей?

Профессия – гинеколог

Самые быстрорастущие специальности 2025 года в частных клиниках

Проведённый «Ъ. Здоровье+» опрос показал, что в топе по приросту посещаемости в 2025 году оказались психиатры и психотерапевты. Также значительно увеличилась популярность специалистов по женскому здоровью.

Тенденция в цифрах:

🔹Маммология оказалась самым быстрорастущим медицинским направлением в «СМ-Клинике» — число пациентов увеличилось за прошлый год на 142,6%.

🔹Также и в других сетях: в «Инвитро» на 25% год к году, а в «Европейском медицинском центре» (EMC) — на 13%.

🔹Также в 2025 году вырос на 5–10% год к году спрос на гинекологов и онкологов.

🔹В разных сетях оказались популярны услуги врача УЗИ, функциональной диагностики и экспертов по превентивной и anti-age-медицине.

🔹Посещаемость психиатров в «СМ-Клинике» выросла год к году на 129,5%.

Медкарта

В Госдуме предложили сделать бесплатным ЭКО для жён и вдов ветеранов боевых действий

В Госдуму внесён законопроект, предусматривающий бесплатное проведение процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и искусственной инсеминации для жён и вдов ветеранов боевых действий как меры социальной поддержки.

🔹Авторы инициативы отмечают, что необходимость нововведения связана с многочисленными обращениями жён участников СВО.

🔹Многие мужчины уходят на службу в молодом возрасте, не успев стать отцами, либо утрачивают репродуктивную функцию вследствие боевых травм.

🔹Согласно документу, ветеран сможет совместно с супругой обратиться за медицинской помощью для прохождения ЭКО бесплатно. В случае гибели военнослужащего право на процедуру сохраняется за вдовой – при условии наличия криоконсервированного биоматериала и нотариально заверенного согласия, оформленного при жизни.

🔹При этом расходы на забор и криоконсервацию биоматериала предлагается оставить за счёт граждан.

🔹Порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий для данной категории пациентов должен будет определить Минздрав России.

Профессия – гинеколог

Обзор на ребёнка: версия 2026 года

Если бы ребёнок выходил как новое устройство – вот как мог бы выглядеть его «честный обзор» от врача 👇

✅Комплектация:
🔹1 новорождённый
🔹базовый набор рефлексов
🔹без инструкций (прилагаются тревожные родители)

✅Основные характеристики:
🔹вес: индивидуальный (часто 2,5-4 кг)
🔹режим работы: 24/7, без кнопки «выключить»
🔹питание: грудное молоко / смесь
🔹интерфейс: плач (многофункциональный, но без расшифровки)

✅Автономность:
🔹сон прерывистый, циклы нестабильны
🔹требует регулярной «подзарядки» (кормления, контакт, внимание)

✅Обновления системы:
🔹ежемесячные «апдейты» (скачки роста, новые навыки)
🔹возможны баги: колики, регрессы сна, скачки развития

✅Безопасность:
🔹высокая уязвимость → требуется постоянный мониторинг
🔹критична роль взрослых (уход, наблюдение, профилактика)

✅Плюсы:
🔹мощный эмоциональный отклик
🔹формирование привязанности
🔹«прокачка» эмпатии у родителей

✅Минусы:
🔹отсутствие режима «тишины»
🔹непредсказуемость
🔹высокая нагрузка на ресурсы семьи

Самая сложная и самая ценная «система», с которой вы когда-либо будете работать. Не требует идеальности – требует заботы, времени и принятия.

Профессия – гинеколог

Почему в лабораторию, где определяют пол плода по крови матери, не допускают мужчин?

Короткий ответ – из-за сверхчувствительности метода.

Для определения пола плода специалисты ищут в плазме крови матери фрагменты Y-хромосомы с помощью ПЦР в реальном времени.

Метод улавливает буквально следовые количества ДНК – и это одновременно его сила и уязвимость.

Даже минимальная контаминация мужской ДНК (частицы кожи, слюна, аэрозоли при разговоре или чихании) может привести к ложноположительному результату.

Именно поэтому в таких лабораториях строго соблюдаются условия:
🔹ограничение доступа (особенно для мужчин)
🔹зонирование помещений
🔹контроль чистоты и стерильности

Преимущества метода:
🔹неинвазивность – безопасен для плода и беременности
🔹возможен уже с ~10 акушерских недель
🔹высокая точность (≈96-100%), зависящая от доли фетальной ДНК

Профессия – гинеколог

Италия открывает новую страницу в истории медицины

В онкологической хирургии произошёл по-настоящему эпохальный прорыв: впервые операция по удалению рака молочной железы была выполнена без разрезов и при сохранённом сознании пациентки.

Процедура проведена в университетской больнице Тор Вергата (PTV) под руководством Оресте Клаудио Буономо и уже сегодня вызывает огромный интерес медицинского сообщества.

Что это значит на практике:
🔹отсутствие традиционного хирургического разреза
🔹отказ от общей анестезии
🔹минимизация физической травмы
🔹снижение психологической нагрузки на пациентку

Этот кейс – не просто технологическая инновация, а важный шаг к более щадящим и персонализированным подходам в лечении онкологических заболеваний.

Профессия – гинеколог

Отказ от проведения абортов без медицинских показаний

На совещании с представителями частных медицинских центров Минздрав Удмуртии выступил с рекомендацией прекратить проведение абортов без медицинских показаний.

По данным ведомства, за январь-февраль за прерыванием беременности обратились 209 женщин, при этом около трети пациенток в дальнейшем приняли решение сохранить беременность.

Ранее аналогичная практика была реализована в Свердловской области, где частные клиники полностью отказались от проведения абортов – как отмечали в региональном Минздраве, это стало их собственной инициативой.

Для профессионального сообщества остаются актуальными вопросы:
🔹баланс между правом пациентки и рекомендациями регулятора;
🔹роль частного сектора в оказании репродуктивной помощи;
🔹влияние подобных мер на доступность и безопасность процедуры;
🔹маршрутизация пациенток и нагрузка на государственные учреждения.

Профессия – гинеколог

Лучшие бизнес-идеи в здравоохранении, которые могут взлететь в 2026 году

Аналитический центр Appinventiv подготовил список самых актуальных и прибыльных тем для стартапов. Бизнес хочет видеть в здравоохранении передовые и инновационные проекты, среди которых:

VR для улучшения психического здоровья

🔹Утверждается, что рынок растёт на 26% в год, в качестве примеров приводятся стартапы Innerworld и Amelia — сервисы используются для иммерсивного лечения людей с тревожными расстройствами.

Персонализированные платформы питания

🔹Этот сегмент может вырасти до $30 млрд к 2030 году — современные поведенческие факторы и превентивная медицина способствуют популяризации здоровых привычек.

Управление медицинскими записями с использованием ИИ

🔹Одна из самых актуальных проблем в медицине решается при помощи системы электронных медицинских карт или машинного обучения отдельных моделей.

Телемедицинские приложения

🔹Имеют свою аудиторию, становятся всё популярнее и всё заметнее масштабируются — тенденция переросла период смутного ажиотажа и теперь в ней возможно выстраивать чёткую инфраструктуру.

Диагностические ИИ-инструменты

🔹Регулярно всплывают в лентах новостей — компании наперегонки соревнуются в том, у кого получится создать наиболее точную и безопасную модель. Идеальных решений здесь ох как немного, поэтому конкурс открыт.

Хирургические инструменты с использованием AR

🔹Помогают накладывать трёхмерные анатомические модели на тело пациента в режиме реального времени. Экономят ресурсы хирургов и оптимизируют операции.

Медицинский туризм

🔹Приложения в этой сфере призваны стать личным помощником в сфере здравоохранения, беря на себя вопросы поиска подходящего врача и планирования поездок.

Онлайн-аптеки

🔹К 2034 году объём этого рынка достигнет $225 млрд. Рекомендуется внедрение ИИ-технологий для борьбы с конкурентами на этом поле.

Сети идентификации пациентов, защищённые блокчейном

🔹Место нашлось и для сферы медицинской кибербезопасности — такие проекты помогают предотвратить утечки, грозящие многомиллионными убытками.

ПО для медицинских гаджетов

🔹В современной медицине актуален вопрос разработки мультизадачных платформ, способных объединить обработку данных сразу с нескольких медицинских гаджетов внутри централизованного узла.

Медкарта

На Камчатке возбудили уголовное дело после смерти беременной женщины и её нерождённого ребёнка

В Усть-Камчатской районной больнице скончалась 24-летняя пациентка на 26-й неделе беременности, поступившая с массивным кровотечением.

🔹Несмотря на экстренные меры, спасти женщину и плод не удалось. По данным регионального Минздрава, пациентка наблюдалась с 10-й недели беременности.

🔹На момент госпитализации она уже находилась в тяжёлом состоянии с выраженной кровопотерей. Скорая помощь прибыла через 15 минут после вызова, транспортировка заняла ещё 15 минут.

🔹В больнице оперативно была развернута операционная бригада с участием анестезиолога, акушеров-гинекологов и хирургов.

Официально заявляется, что медицинская помощь была оказана своевременно и в рамках нормативов. Тем не менее, по факту гибели женщины возбуждено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности». Губернатор Камчатского края поручил провести комплексную проверку системы родовспоможения региона и взял ситуацию под личный контроль.

Профессия – гинеколог

Инструменты акушерства: как появились акушерские щипцы

Один из самых знаковых инструментов в акушерстве – акушерские щипцы.

Сегодня они используются реже, но их появление стало настоящим прорывом в снижении материнской и перинатальной смертности.

Немного истории:
В XVII веке английская семья врачей Чемберленов (Chamberlen) изобрела первые акушерские щипцы… и более 100 лет держала их устройство в секрете:
🔹инструмент привозили к пациентке в закрытом ящике;
🔹роженице завязывали глаза;
🔹все присутствующие выходили из комнаты.
Так семья сохраняла монополию на успешное родоразрешение в сложных случаях.

Щипцы позволили:
🔹извлекать плод при слабости родовой деятельности;
🔹помогать при затяжном втором периоде родов;
🔹снижать риск гибели матери и ребёнка.

Фактически это был первый инструмент, который дал врачу активную роль в родоразрешении, а не только наблюдение.

А что сейчас?
Сегодня использование щипцов значительно сократилось:
🔹чаще выбирают вакуум-экстракцию;
🔹или оперативное родоразрешение (кесарево сечение).

Современные модификации щипцов (Симпсона, Киелланда) создавались уже с учётом анатомии таза и положения плода – это существенно снизило травматичность.

Профессия – гинеколог

Во Владивостоке врачи спасли пациентку с гигантской миомой матки

В одну из клинических больниц Владивостока в тяжёлом состоянии поступила 49-летняя пациентка с острой болью в животе. В ходе диагностики выявлено внутреннее кровотечение: причиной стал разрыв сосуда в миоме, которая достигла гигантских размеров.

Ситуация была критической – пациентка потеряла более 4 литров крови. Экстренно проведено переливание, привлечены профильные специалисты, после чего команда врачей приступила к операции.

В ходе вмешательства:
🔹остановлено кровотечение
🔹удалено образование размером около 20×30 см
🔹масса опухоли составила более 2 кг
🔹удалось сохранить матку и яичники

Пациентке суммарно провели около 10 переливаний крови и её компонентов. После стабилизации состояния она была выписана на амбулаторное наблюдение.

«Я давно знала о миоме, но откладывала операцию. Сейчас понимаю, как важно не тянуть. Спасибо врачам за спасённую жизнь».

Регулярные осмотры, УЗИ-контроль и своевременное лечение – ключ к предотвращению подобных ситуаций.

Профессия – гинеколог

Отказ от доплат за наставничество

Российские врачи, которых обяжут «обучать» молодых выпускников медицинских вузов, пришедших в больницы для принудительной отработки, не могут гарантировано рассчитывать на какую-либо дополнительную оплату. Это следует из нормативно-правового акта, утверждённого Минздравом.

🔹Никакого дополнительного финансирования на оплату возросшей нагрузки врачам Министерство здравоохранения выделять не будет.

🔹В первоначальной версии приказа содержалась прямая гарантия – оплата труда врачей за обучение молодых специалистов должна быть обязательно. Однако в новой редакции документа появилась формулировка «могут предусматриваться выплаты». При этом Минздрав не прописал для себя никаких обязательств по обеспечению финансирования, несмотря на то, что ведомство само издало приказ о принудительных отработках для врачей.

🔹Согласно утверждённому ведомством положению, наставниками якобы добровольно будут выступать медицинские работники, имеющие соответствующую специальность и стаж медицинской деятельности не менее пяти лет, а также руководители или заместители руководителя медицинской организации либо структурного подразделения при наличии аналогичного стажа.

Также ранее, несмотря на неоднократные заявления Министерства здравоохранения и Госдумы о свободном выборе врачами места для прохождения отработки, утверждённые нормативные документы предусматривают иной механизм: засчитываться будет только работа в медицинских организациях, включённых в специальные региональные перечни, критерии формирования которых не определены.

Профессия – гинеколог

Путин поручил снизить «бумажную нагрузку» на врачей

Президент России Владимир Путин заявил о необходимости оптимизации отчётности и сокращения избыточной документации в здравоохранении.

«Дебюрократизацию и снижение бумажной нагрузки необходимо провести и в бюджетной сфере. Здравоохранению предстоит оптимизировать отчётность и другую документацию, чтобы врачи могли больше времени уделять пациентам».

🔹По словам президента, движение в этом направлении уже есть, однако наиболее заметные изменения пока наблюдаются в Москве.

Как сейчас обстоят дела с документацией у вас? Удалось ли почувствовать «облегчение» или объём только растёт?

Профессия – гинеколог

В Свердловской области частные клиники отказались от проведения абортов

По информации регионального Минздрава, это решение стало инициативой самих медицинских организаций.

🔹Теперь услуга прерывания беременности в регионе доступна исключительно в государственных учреждениях в рамках системы ОМС.

🔹Тенденция не единичная. На фоне этого председатель Госдумы Вячеслав Володин недавно подчеркнул, что решение о проведении аборта должно оставаться за женщиной, и оно должно приниматься без давления.

Профессия – гинеколог