Региональная льгота на лекарства

Часть 7. Как получить рецепт

Для получения лекарственных препаратов бесплатно (со скидкой) по Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (ПП № 890) необходимо:

✔️Иметь основание для получение льготы (быть внесённым в региональный реестр льготников);
✔️Иметь постоянную прописку в регионе проживания*;
✔️Быть прикреплённым к поликлинике в этом регионе;
✔️Иметь назначение лечащего врача (педиатра/ лор/ окулиста - любого).

*В судебном порядке возможно добиться лекарственного обеспечения вне региона постоянной регистрации.

Лечащий врач при оформлении рецепта выписывает лекарство по МНН (действующему веществу в составе препарата) на препарат из общего списка ЖНВЛП (постановление РФ #2406-р), но только при наличии медпоказаний.

ЖНВЛП - жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»

⚠️Найти необходимый лекарственный препарат можно с помощью поиска в тексте документа, нажав 🔎. Необходимо искать по МНН (действующему веществу, которое указано в инструкции к препарату.
⠀
Ст. 70 часть 4 ФЗ № 323-ФЗ: Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Если врач не выписывает льготный рецепт при назначении терапии, необходимо обратиться к руководителю медорганизации или в медчат.

Не из ЖНВЛП препарат может выписываться по решение врачебной комиссии, а так же на основании регионального законодательства (если оно расширяет перечень).

В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию (ТМ).

При наличии медпоказаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии осуществляется назначение лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям.

Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

НПА: ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Региональнаяльгота
#Лекарства

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Принята Стратегия развития здравоохранения до 2030 года

Согласно документу приоритетами новой стратегии развития здравоохранения в России к 2030 году станут: импортозамещение и лекарственная независимость.

Основная задача стратегии в части здоровья граждан — это внедрение здорового образа жизни и профилактика заболеваний.

Как ранее заявил глава Минздрава М. Мурашко, необходимо к 2030 году увеличить долю граждан, ведущих здоровый образ жизни, до 13,6% и сократить употребление алкоголя до 7,8 л на душу населения.

#НовостьДня

Региональная льгота на лекарства

Часть 6. Отдельные категории. Дети.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (ПП № 890) льгота на бесплатные лекарства предоставляется всем детям по всей стране без исключения, т.е. для этого не обязательно иметь ребёнку инвалидность, быть из многодетной семьи или малоимущими!
⠀
Льгота предоставляется:

🟢всем детям до 3 лет
🟢детям из многодетных семей до 6 лет

"Все лекарственные средства" означает что предоставляются:
✔️лекарства назначенные лечащим врачом/ специалистом из ЖНВЛП;
✔️лекарства назначенные врачебной комиссией медорганизации, не входящие в ЖНВЛ;
✔️предусмотренные региональной льготой (не во всех регионах)

Т.е. в случае любого заболевания, в том числе и при ОРВИ по назначению лечащего врача, детям должен формироваться рецепт на получение бесплатных лекарств.

НПА: ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый в медицине на MAX

#Библиотеказнаний
#Региональнаяльгота
#Лекарства
#Дети

🎆 МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского исполнилось 250 лет!

👏 За два с половиной столетия МОНИКИ прошёл путь от небольшого лечебного учреждения до флагмана медицины Московской области и одного из крупнейших научно-клинических центров страны.

МОНИКИ сегодня — это ведущий многопрофильный центр, в котором ежегодно👇
✅ около 50 000 пациентов получают лечение в круглосуточном стационаре
✅ порядка 25 000 — в дневном стационаре
✅ более 350 000 человек обращаются за помощью в консультативно-диагностический центр.

⚠️ В МОНИКИ выполняются уникальные для Подмосковья операции, такие как трансплантация почек и печени, пересадка роговицы глаза, сложные вмешательства в области эндокринной и торакальной хирургии, а также кардиохирургии.

👨🏻‍⚕️ Особое внимание уделяется лечению опухолей головы и шеи, нейроонкологии и онкоурологии. В институте действует референсный центр, который проводит уникальные исследования и предоставляет пациентам с онкологическими заболеваниями возможность получения второго мнения.

❤️ Главное богатство МОНИКИ — это сотрудники института, каждый день возвращающие пациентам здоровье и надежду, сохраняющие традиции и двигающие медицину вперёд.

👉 Узнайте больше об истории МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского в интервью директора института Константина Соболева изданию Vademecum.

Минздрав МО - пишем Разборчивым почерком

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Цены на второй отечественный дженерик в рамках МНН «Ленватиниб» снижены в среднем на 45,81%.

Об этом сообщает Федеральная антимонопольная служба.

Согласованные ФАС предельные отпускные цены на «Ленватиниб-Фарм-Синтез»* снижены относительно зарегистрированных цен на референтный лекарственный препарат «Ленвима» иностранного производства.

Также после регистрации цен на второй отечественный дженерик зарегистрированные цены на первый, в данном случае «Ленватиниб-Промомед», также должны быть снижены на 16,67%. Об этом ведомство направит уведомление фармпроизводителю.

*Лекарственные препараты с МНН «Ленватиниб» относятся к группе противоопухолевых средств.

#НовостьДня

🔥 Сегодня — День  Конституции Российской Федерации

🇷🇺 12 декабря 1993 года была принята Конституция России. Свод законов, по которым живёт наше государство.

📆 Этот день стал одним из самых значимых государственных праздников.

⭐️ Именно Конституция задаёт направление политического, социального и правового развития, формируя устойчивый фундамент для будущего.

💫 Сегодняшний день ещё раз  напоминает нам о том, что государство начинается с закона, а прочность его институтов определяется уважением к основному документу страны.

☀️ Мы отлично понимаем, что именно Конституция — ядро правовой системы. Ведь она объединяет в себе ключевые нормы,  определяющие структуру власти, взаимоотношения государства и граждан, гарантии прав и свобод.

💥 Конституция влияет на все аспекты нашей жизни. Это документ, на который опираются все законы и решения. Это механизм, позволяющий государству развиваться как современная, демократическая и открытая система.

🌝Знать свои права — значит уметь защищать себя, уважать других и принимать осознанные решения. Именно права, гарантированные нам Конституцией, защищают наши бойцы в зоне СВО. 

✨ Мы убеждены, что чем выше уровень правового сознания граждан, тем устойчивее  государство.

☀️Только уважая закон и  пользуясь своими правами, мы общими усилиями можем создать то будущее, в котором хочется жить.

💫 С праздником, с Днём Конституции!

💚 Вместе с Комитетом в MAX | ВК | ТГ | КСВО.рф

Сиропы от кашля – бесконтрольный прием запрещен
 
Если ребенок заболел и сильно кашляет, лучше сначала обратиться к врачу, а не бежать в аптеку, чтобы самостоятельно, или по совету фармацевта, купить сироп от кашля. Ведь поможет? Не факт. Может даже и навредить.
 
«Во-первых, кашель может быть проявлением разных заболеваний - от простуды до серьезной патологии. Во-вторых, сиропы могут скрыть важные признаки болезни, что затруднит постановку диагноза. В-третьих, риск осложнений - неправильно подобранный препарат может только усугубить состояние ребенка», - говорит наш эксперт, лор-врач.
 
Некоторые компоненты сиропов могут вызвать угнетение дыхания и привыкание, сонливость и заторможенность, и даже спровоцировать бронхоспазм. А последствия самолечения - аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, переход заболевания в хроническую стадию и поздний визит к врачу с назначением адекватного лечения. Поэтому никаких самостоятельных назначений, даже сиропов – сначала осмотр врача, а потом поход в аптеку, согласно рекомендациям.
 
Пост подготовлен «Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.»

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Региональная льгота на лекарства

Часть 5.
Отдельные категории. Пациенты с ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева

По этой категории граждан Минздрав России дал отдельное разъяснение:
пациенты с ревматизмом, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и болезнью Бехтерева вне зависимости от статуса инвалида могут получать препараты, которые включены в стандарты лечения, клинические рекомендации и перечень ЖНВЛП.

Постановлением № 890 определен список лекарств, которые отпускают таким больным бесплатно. Сейчас препараты делят на группы по Анатомо-терапевтическо-химической классификации. С учетом этого в список входят в числе прочего:
✔️глюкокортикоиды;
✔️ противоопухолевые средства и иммуномодуляторы;
✔️нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты;
✔️вазодилататоры для лечения заболеваний сердца;
✔️ диуретики.

В стандарт медпомощи взрослым при ревматоидном артрите включили также сульфасалазин и гидроксихлорохин.

Пациенты, страдающие ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева, вне зависимости от статуса инвалида могут обеспечиваться лекарственными препаратами, включенными в стандарты лечения (клинические рекомендации) по соответствующему заболеванию и включенными в перечень ЖНВЛП.

НПА: ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; письмо Минздрава России от 30.11.2023 N 25-1/11441 По вопросу об обеспечении граждан, страдающих ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева, лекарственными препаратами.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Региональнаяльгота
#Лекарства

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Неонатальный скрининг планируют расширить на два заболевания

Минздрав РФ планирует расширить перечень врожденных и (или) наследственных заболеваний для неонатального скрининга (анализ "из пяточки") с 2026 года.

В исследование предлагают включить анализ на:
✔️дефицит декарбоксилазы ароматических L- аминокислот (код E70.8 по МКБ-10)
✔️Х-сцепленную адренолейкодистрофию (код Е71.3 по МКБ-10).

В пояснительной записке к проекту указано, что для диагностики этих заболеваний не требуется закупки дополнительного оборудования, а для терапии разработаны эффективные препараты, которыми пациентов обеспечивает фонд «Круг добра».

#НовостьДня

Такой важный витамин D☀️

Наступила зима и световой день становится короче. Выходим утром на работу - еще темно, приходим домой - уже темно. А этот витамин жизненно важен для нашего организма:

⚡️влияет на работу свыше 200 генов
⚡️задействован в десятках важнейших процессов
⚡️обеспечивает гармоничное функционирование всех систем.

Благодаря витамину D происходит:

👉 всасывание кальция и фосфатов в кишечнике;
👉 отложение кальция в костной ткани и зубах;
👉 участие в регуляции уровня глюкозы в крови;
👉 снижение риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний;
👉 регуляция иммунного ответа, снижение риска инфекционных, аллергических, аутоимунных заболеваний;
👉 регуляция репродуктивной функции;
👉 участие в синтезе серотонина и дофамина;
👉защита клеток головного мозга от повреждений.

Физиологическая потребность в витамине D для взрослых 600-800 МЕ/сутки

Источники витамина D:

☀️ основной источник - синтез на коже под воздействием ультрафиолетовых лучей
🐟 некоторые продукты (лосось, сельдь, рыбий жиры, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр, говяжья печень)

Факторы риска дефицита витамина D:

📍Недостаток солнечного света
Проживание в северных широтах, небольшое количество солнечных дней в году, загрязнённая атмосфера, использование солнцезащитной косметики ограничивают синтез витамина D.

📍Недостаточное поступление с питанием
Дефицит в рационе рыбы, ограничение в питании (веганская, безмолочная диеты, недостаток жиров)

📍Заболевания ЖКТ, связанные с нарушением всасывания

📍Нарушение активации витамина D
Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, дефициты минералов и витаминов, избыток фосфатов (в том числе из газированных напитков) могут нарушать преобразование неактивной формы витамина в активную.

📍Возраст старше 60 лет.
С возрастом уменьшается способность кожи к продукции витамина D.

📍Ожирение.
Витамин D накапливается в подкожной клетчатке и становится недоступен для центрального кровотока.

📍Повышенный расход запаса витамина D.
при некоторых заболеваниях (саркоидоз, туберкулез, лимфома)

📍Повышенное выведение витамина D
при заболевании почек

📍Прием лекарств, влияющих на метаболизм витамина D

Состояния, к которым может привести дефицит витамина D:

📌 остеопения, остеопороз и рахит
📌 мышечная слабость, повышенная склонность к падениям
📌 артериальная гипертония
📌 повышенный риск возникновения злокачественных новообразований
📌 депрессивные состояния
📌 частые респираторные инфекции
📌 развитие аутоимунных заболеваний (рассеянный склероз, псориаз, сахарный диабет 1 типа)
📌 нарушение репродуктивной функции

Чтобы избежать этих состояний стоит задуматься о профилактике дефицита витамина D.

❓Что делать?

✔️Сбалансированно питаться и снизить употребление переработанных продуктов, сладких и газированных напитков
✔️Пребывать на солнце 10-20 минут в день.
✔️Обратиться к врачу за подбором дозировки препаратов витамина D.

Пост подготовлен совместно с врачами «Вологодской областной клинической больницы».

📍Первый медицинский на MAX

Региональная льгота на лекарства

Часть 4. Отдельные категории. Диабет

Пациенты с диабетом, должны получать не только "все лекарственные средства" но и:

✔️этиловый спирт (100 г в месяц),
✔️инсулиновые шприцы,
✔️шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2,
✔️иглы к ним, средства диагностики

Для определения количества (объёма) медсредств, которые должны предоставляться следует смотреть клинические рекомендации и стандарты медпомощи:

🟢Дети диабет 1 типа

🟢Дети диабет 2 типа

🟢Взрослые диабет 1 типа

🟢Взрослые диабет 2 типа

Смотрим раздел "Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния" ➡️
таблицу Лабораторные методы исследования.

НПА: ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Региональнаяльгота
#Лекарства

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Утвержден размер МРОТ на 2026 год

МРОТ - минимальный размер оплаты труда. Субъекты федерации могут увеличить размер МРОТ на своей территории, но не уменьшить.

Президент подписал федеральный закон об установлении МРОТ с первого января 2026 года в размере 27 093 рублей.

В текущем году МРОТ составлял 22 440 рублей.

#НовостьДня

Чем опасен синдром сухого глаза?
 
Природе каждого человека свойственно чувство «ожидания». Предвкушение важного события или встречи, завершения экзаменов или конца рабочей недели… У всех разные возможности и цели, но все мы всегда чего-то ждем. А в самые темные месяцы в году мы все дружно ждем света в конце бесконечного темного тоннеля.
 
«В темное время года мы чаще испытываем жжение в глазах, сухость, появляется ощущение инородного тела. Такой дискомфорт для большинства тревоги не вызывает, поскольку зрение в норме и, по сути, беспокоиться не о чем. Но, при недостатке дневного света наши глаза быстрее утомляются. Дополнительную нагрузку наш чувствительный орган зрения получает, когда мы находимся в теплом помещении, ведь из-за перепадов температур (помещение /улица) влажность воздуха стремится к минимальным значениям.

Недостаточное освещение, сухой воздух, работа за компьютером – основные виновники, которые провоцируют возникновение синдрома сухого глаза. И речь не о том, что мы разучились плакать, а о том, что внешние факторы могут повлиять на изменение состава слезы, которая защищает роговицу от высыхания. У нас 2 типа слезных желез, первые генерируют слезу в стрессовых ситуациях, вторые – на постоянной основе, а вещества, которые они вырабатывают, позволяют удерживать влагу на поверхности глаза и обеспечивать ему защиту от внешних раздражителей с помощью слезной пленки», - рассказывает наш эксперт, врач-офтальмолог.
 
Незащищенная качественной слезой роговица подвержена не только воспалительным процессам, но также может повлиять и на остроту зрения, поэтому терпеть сухость глаз и оставлять ее без внимания – не рекомендуется.
 
Пост подготовлен «Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.»

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Региональная льгота на лекарства

Часть 3. Кому предоставляются все лекарственные средства

Как я рассказывала ранее обычно по ПП № 890 льготно лекарства предоставляются только для лечения установленного диагноза или отдельные группы лекарств, указанные в документе.

Однако есть категории которым предоставляются ВСЕ лекарственные средства:

✔️Участники гражданской и Великой Отечественной войн

✔️Родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте

✔️Блокадники

✔️Герои СССР, РФ

✔️Дети до 3 лет (многодетные 6 лет)

✔️Подвергшиеся воздействию радиации (Чернобыль)

✔️СПИД, ВИЧ-инфицированные

✔️Онкологические заболевания

✔️Лепра

✔️Диабет

Что значит "все лекарственные средства" это:
✔️лекарства назначенные лечащим врачом/ специалистом из ЖНВЛП
✔️лекарства назначенные врачебной комиссией медорганизации, не входящие в ЖНВЛП.

Например, если пациенту установлен диагноз "диабет" то ему положены все лекарства, назначенные врачом, хоть "от давления", хоть от ОРВИ, а не только для лечения диабета!

НПА: ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Региональнаяльгота
#Лекарства

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

До первого марта 2026 года должен быть усовершенствован порядок определения предельной стоимости технических средств реабилитации, которые приобретаются с помощью электронного сертификата

Такое поручение дал Президент по итогам совещания с членами Правительства: "определить порядок финансового обеспечения электронных сертификатов, используемых для приобретения (оплаты) ТСР и услуг, предоставляемых инвалидам, установив в том числе: предельные сроки для перечисления денежных средств на счета, открытые в целях использования указанных сертификатов"

Ответственным за поручение назначен Председатель Правительства М. Мишустин.

#НовостьДня

ПРО ОЖИРЕНИЕ

Ожирение сегодня — одна из ключевых хронических болезней, которая незаметно, но системно подтачивает здоровье населения, включая жителей Московской области.

Это не «косметический дефект», а метаболическое заболевание, требующее такого же серьёзного отношения, как гипертония или сахарный диабет.

Что такое ожирение

Ожирение — это хроническое заболевание, при котором в организме накапливается избыточная жировая ткань, нарушающая работу внутренних органов и повышающая риск преждевременной смерти.

Клинически мы говорим об ожирении при индексе массы тела (ИМТ) от 30 и выше, с обязательной оценкой распределения жира (окружность талии, висцеральный жир).
Важно помнить, что «нормальный» вес по ИМТ не всегда значит здоровье: часть пациентов имеет нормальный ИМТ, но выраженное висцеральное ожирение и такой же кардиометаболический риск, как при явном ожирении. Поэтому врачу принципиально смотреть не только на цифру ИМТ, но и на талию, состав тела, наличие сопутствующих факторов риска.

Масштабы проблемы: мир, Россия, Подмосковье

По данным ВОЗ, в 2022 году с ожирением жили около 890 млн взрослых (примерно каждый шестой взрослый на планете), а с избыточной массой тела — 2,5 млрд человек (43% взрослых).

За период с 1990 по 2022 год распространённость ожирения в мире увеличилось более, чем вдвое, особенно быстрый рост наблюдается в странах с урбанизацией и «западным» стилем питания.

В России, по расчётам на основе данных Росстата и диспансеризации, ожирением страдает примерно каждый третий взрослый. Распространённость ожирения у мужчин выросла с примерно 18% в 2018 году до около 21% в 2023 году, у женщин — с 25% до почти 29%, при доминировании ожирения I степени.
Отдельные исследования показывают серьёзные региональные различия: в ряде регионов доля взрослых с ожирением приближается к 50%.

Почему возникает ожирение: не только «лишние калории»

Классическая энергетическая теория проста: хронический избыток поступающей энергии над расходом приводит к отложению избыточного жира. Однако для практикующего врача важно понимать, что за этим стоят сложные биологические, социальные и психологические механизмы.

Ключевые группы причин и факторов:
- Генетическая и эпигенетическая предрасположенность: наследуемые особенности аппетита, обмена веществ, распределения жира, чувствительности к инсулину и лептину. У таких людей «одинаковое» питание приводит к большему набору массы, чем у их сверстников.
- Гормональные и нейроэндокринные нарушения: гипотиреоз, гиперкортицизм, гипогонадизм, некоторые формы гипоталамического ожирения, приём глюкокортикоидов, атипичных антипсихотиков и ряда других препаратов.
- «Обезогенная» среда: доступность калорийной и ультрапереработанной пищи, дефицит сна, длительное сидение, урбанизация, стресс и отсутствие привычки к регулярной физической активности.
- Психологические и поведенческие факторы: расстройства пищевого поведения, «заедание» стресса, депрессия, тревожные расстройства, которые усиливают тягу к быстрым углеводам и жирной пище.

Современные концепции рассматривают ожирение как хроническое нейроэндокринно‑
воспалительное заболевание с нарушением регуляции аппетита и насыщения, толерантности к лептину, изменением микробиоты кишечника и низкоуровневым системным воспалением.
Это позволяет по‑новому говорить с пациентами:
«У вас не слабая сила воли, у вас хроническое заболевание, которое нужно лечить системно».

Как ожирение разрушает здоровье

Ожирение существенно повышает риск смертности и возникновения многих хронических неинфекционных заболеваний, сокращая продолжительность жизни и ухудшая её качество.

Пост подготовлен совместно с врачами Подольской областной клинической больницы Минздрава Московской области.

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Региональная льгота на лекарства

Какие лекарства предоставляются.
Часть 2.

Обычно по ПП № 890 льготно лекарства предоставляются только для лечения установленного диагноза или отдельно указанные в документе, например:

Лучевая болезнь лекарственные средства - необходимые для лечения данного заболевания

Туберкулез - противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

Системные хронические тяжелые заболевания кожи - лекарственные средства для лечения данного заболевания

Бронхиальная астма - лекарственные средства для
лечения данного заболевания.

Перечень категорий смотрите в ПП 890.

Как понять, что значит «лекарственные средства для лечения данного заболевания»?

Это все лекарственные препараты, которые:

✔️указаны в клинических рекомендациях, стандартах медпомощи по заболеванию
✔️назначены врачебной комиссий медорганизации для лечения данного заболевания (если препарат не входит в ЖНВЛП)
✔️региональным законодательством перечень лекарственных препаратов может быть расширен (больше ЖНВЛП и указанных а ПП № 890).

❗️Важно!

🟢Региональным законодательством перечень лекарственных препаратов предоставляемы бесплатно или со скидкой может быть расширен (шире ЖНВЛП), но не сокращен!

НПА: ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Региональнаяльгота
#Лекарства

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Президент Владимир Путин поручил до 1 марта следующего года организовать проживание во время диагностики для иногородних пациентов с онкологическим диагнозом

Список поручений по итогам совещания с членами кабмина 17 сентября опубликован на сайте Кремля.

Ответственными по организации проживания иногородних граждан на время проведения обследования и амбулаторного лечения в онкологических диспансерах и центрах амбулаторной онкологической помощи назначены высшие должностные лица субъектов Российской Федерации, председатели профильных комиссий Государственного Совета Российской Федерации.

#НовостьДня

Мифы об аденоидах
 
Наш эксперт, врач - лор прокомментирует наиболее частые мифы об аденоидах.
 
Первый миф: аденоиды – это приговор!
«Наличие аденоидов у человека - нормальное физиологическое состояние. Если у вашего ребёнка выявили аденоиды, это не значит, что он приговорён к мучениям и постоянному страданию от гипертрофии носоглоточной миндалины. Поэтому заявляю – родители, успокойтесь!

Важно понимать степень увеличения носоглоточной миндалины. В клинических зарубежных рекомендациях даже прописано, в каком возрасте какая степень относится к норме. Например, для двухлеток гипертрофия первой степени – это нормально».
 
Второй миф: при увеличении носоглоточной миндалины до третьей степени поможет только хирургическое лечение.
«Нет! Всегда первым этапом мы проводим консервативную терапию, придерживаемся выжидательной тактики. И только в случае отсутствия эффекта от лекарств прибегаем к хирургическому лечению».
 
Третий миф: удалять аденоиды – больно!
«В настоящее время аденоиды удаляют в условиях общей анестезии. Во время этого процесса ребёнок спит, апросыпается уже в палате рядом с мамой. В подавляющем большинстве случаев ребёнок не испытывает боли после операции и быстро восстанавливается».
 
Четвёртый миф: ребёнок может перерасти аденоиды
«Отчасти да, но далеко не всегда. Если есть клиника и показания для удаления аденоидов, то не стоит ждать у моря погоды. Не мучайте ребенка».
 
Пятый миф: при каждом обострении риноаденоидита стоит применять антибиотики.
«Риноаденоидит чаще вызывают вирусы, а не бактерии. Поэтому рутинное назначение антибиотиков противопоказано. Это можно считать вредительством. Очень редко вирусная инфекция сменяется патогенной бактериальной. Жёлтые и густые сопли при восстановлении – это нормальный процесс, который невсегда свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции».

Пост подготовлен «Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.»

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Региональная льгота на лекарства

Категории, имеющие право на льготу. Часть 1.

Категории так называемых «региональных льготников» перечислены в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (ПП № 890).

Почему региональные льготники? Потому, что в отличии от федеральных (например, инвалиды) источником финансирования льготы является бюджет субъекта РФ.

По региональной льготе лекарства предоставляются или бесплатно или за половину стоимости (50%).

🟢Бесплатно предоставляются препараты категориям граждан, указанным в приложении № 1.

🟢За половину стоимости предоставляются категориям граждан, указанным в приложении № 2: пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах и др.

❗️Важно!

Региональным законодательством перечень льготных категорий граждан может быть расширен (но не сокращен)!

НПА: ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Региональнаяльгота
#Лекарства

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Президент поручил организовать возможность бесплатного совместного нахождения родителя с ребенком с сахарным диабетом 1-го типа при госпитализации

Список поручений по итогам совещания с членами кабмина 17 сентября опубликован на сайте Кремля.

Поручение звучит так: «о безусловном обеспечении при наличии медицинских показаний бесплатного совместного нахождения с ребенком, больным сахарным диабетом 1 типа, одного из его родителей или иного законного представителя в случае госпитализации ребенка в круглосуточный стационар».

Подразумевает ли это предоставление бесплатного спального места и питания в поручении не уточнено.

Поручение должно быть выполнено до 1 марта 2026 года.

#Здравконтрольнапоминает: одному из родителей (законному представителю), иному члену семьи предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях независимо от возраста ребенка в течение всего периода лечения.

#НовостьДня

Инвалид с детства

Инвалид с детства — это совершеннолетний гражданин, имеющий группу инвалидности, при этом заболевание или травма, послужившие причиной установления инвалидности, возникли до наступления совершеннолетия или являются врожденными.

Установление статуса "инвалид с детства".

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, при этом определяется причина инвалидности, в частности инвалидность с детства, а также инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья) в связи с боевыми действиями в период ВОВ 1941 - 1945 гг.

Информация о причине инвалидности должна отображаться в графе "причины" оборотной стороны справки, подтверждающей факт установления инвалидности.

Перечень льгот и мер социальной поддержки зависит преимущественно от присвоенной группы инвалидности. Вместе с тем законодательство предусматривает их предоставление и инвалидам с детства без указания конкретной группы инвалидности, например, льготы на уплату госпошлины при подаче заявлений в суд, налоговые льготы и др.

НПА: НК РФ; Правила, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 28.11.2023) "О признании лица инвалидом"

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Инвалидность

Анонимны ли данные пациентки при ЭКО по полису ОМС?

Ответы специалистов ФОМС на самые популярные вопросы и обращения пользователей - в инфороликах #ОМС_100вопросов

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Внесение в Национальный календарь профилактических прививок от ротавирусной инфекции, ветряной оспы, вируса папилломы человека (ВПЧ) и менингококковой инфекции перенесут.

Такое сообщение появилось в СМИ: @ из разработанного Министерством здравоохранения проекта распоряжения правительства, (его подлинность подтвердили два источника, знакомых с подготовкой документа) следует, что вносятся изменения в план мероприятий по реализации стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней до 2035 года. Внедрение в национальный календарь вакцины против ротавируса планируют перенести с 2025 на 2029 год, против ветряной оспы — с 2027 на 2031 год, против ВПЧ — с 2026 на 2027 год, а против менингококка — с 2025 на 2027 год".

#НовостьДня

Коварная Helicobacter pylori
 
Триллион, число не просто большое, оно огромное. Часто ли в повседневной жизни нам встречаются такие значения? Большинство скажут никогда и будут неправы. Под «опекой» организма среднестатистического человека находится ~ 40 000 000 000 000 бактерий, а количественный и качественный состав уникален для каждого из нас!
 
«40 триллионов цифра конечно же большая, но, если «сложить» все микроорганизмы, которые населяют наше тело, суммарно выйдет не более 2500 гр. или 2,5 кг, если принять средний вес человека за 65-70 кг, то это немного. Наибольшее количество бактерий обитает в кишечнике и «отвечает» за расщепление и усвоение пищи, которую употребляем. Однако, не все бактерии трудолюбивы и выполняют мирную миссию. При определенных условиях они становятся агрессивными.

К примеру, бактерия Helicobacter pylori может вызывать воспаление слизистой оболочки желудка, что является риском развития гастрита. Существует одно «но» - для этого нужны предпосылки: затянувшееся нервное напряжение и, как это ни банально, беспорядочное питание. Наличие бактерии определяется тестом на Хеликобактер. Далее, если наблюдаются: отсутствие аппетита, частая отрыжка, тошнота и рвота, а также нарушение стула, пациентам проводится гастроскопия и измеряется кислотность желудка (проводится pH-метрия). На основании проведенных исследований подтверждается или опровергается диагноз гастрит», - рассказывает наш эксперт, врач - гастроэнтеролог.

«Познакомиться» с бактерией Helicobacter pylori просто, если – не мыть руки перед едой и после совершения естественных потребностей; пить сырую воду из-под крана; употреблять сомнительной чистоты овощи и фрукты. Из опыта: в 70% случаев бактерия Helicobacter pyloriопределяется, из них в 20% - бактерия проявляет свое коварство.  
 
Пост подготовлен «Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.»

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Зачем СНИЛС* предоставлять в поликлинику?

Действительно в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ указано, что для получения медпомощи необходимо предоставить паспорт (свидетельство о рождении для детей до 14 лет) и полис ОМС (номер полиса, код).

При необходимости медпомощи в экстренной форме (когда есть угроза жизни и здоровью) медпомощь оказывается без документов.

*СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта) — уникальный номер, который присваивается каждому гражданину России для учёта в системе обязательного пенсионного страхования. Он состоит из 11 цифр и позволяет идентифицировать застрахованное лицо.

Для получения медпомощи предоставлять СНИЛС не нужно, однако приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 года N 1089н установлено, что формирование листков нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется при предъявлении:
✔️документа, удостоверяющего личность (паспорт, например),
✔️страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС).

Предъявление СНИЛС необходимо для формирования и оплаты листа нетрудоспособности.
А так же ля получения других льгот, предоставляемых государством (санкур лечение, лекарства и др.)

НПА: ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования" от 01.04.1996 № 27-ФЗ ФЗ; "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ; приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 года № 1089н.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Документы
#ЭЛН

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Электронное удостоверение с QR-кодом стало полноценной альтернативой привычному пенсионному удостоверению и доступно в личном кабинете на портале "Госуслуги"

Социальный фонд России информирует, что ввел в обращение электронное свидетельство пенсионера.

❗️Важно!

Для получения цифрового удостоверения пенсионерам не нужно подавать никаких заявлений. У граждан, которые уже являются пенсионерами, QR-код автоматически появился в их личном кабинете на "Госуслугах".

Тем гражданам, кто только получает статус пенсионера, QR-код формируется автоматически в течение 10 дней после назначения пенсии.

‼️ВНИМАНИЕ, ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ‼️

Все ранее выданные пластиковые пенсионные удостоверения остаются действительными и не требуют замены.

Кто не хочет пользоваться QR-кодом, могут, как и раньше, получить пластиковое свидетельство пенсионера в клиентской службе СФР или МФЦ.

#НовостьДня

Энтеровирус может привести к нарушениям двигательной активности
 
Приболел, появились небольшие боли в мышцах, ногах, а на 5 день не смог ходить? Возможно, подкосил синдром Гийена-Барре, который возник на фоне энтеровирусной инфекции.
 
К энтеровирусной инфекции (целой группе острых инфекционных заболеваний) многие относятся пренебрежительно. Подумаешь, инфекция – не страшнее, чем простуда. Но по факту страшнее, и намного - энтеровирусы представлены значительным разнообразием, более 100 различных штаммов. В одном сезоне вирус дает одну картину, в другом сезоне этот же вирус может давать другую картину. И вакцина от них пока не разработана.

К энтеровирусам относятся вирусы Коксаки, эховирусы, полиовирусы и другие. Они устойчивы к низким температурам, кислоте, некоторым дезинфицирующим средствам, и могут сохранять жизнеспособность до нескольких месяцев. Передача вирусов осуществляется фекально-оральным путем, чаще через воду (открытые водоемы, бассейны), загрязненные продукты, предметы общего пользования. И именно с ним связывают развитие синдрома Гиена-Барре.
 
«Первая жалоба, которую предъявляет человек, это боли в нижних конечностях при физической нагрузке. Родители детей предъявляли жалобы на то, что дети якобы перезанимались спортом, далее изменения прогрессивно нарастали и когда пациенты появлялись в поле нашего зрения, то уже их вели под руки, так как самостоятельно ходить они уже не могли. Если не оказать вовремя помощь, то болезнь прогрессирует с ног на верхние конечности, и самым грозным осложнением данного синдрома может быть парез диафрагмы – просто пациент не сможет дышать. Но пугаться не надо. Данное заболевание хорошо лечится», - рассказывает наш эксперт, врач - инфекционист, которая сталкивалась с синдромом Гийена-Барре в своей практике.
 
Острый аутоиммунный синдром Гийена-Барре характеризуется тем, что иммунитет человека атакует его же периферическую нервную систему. В результате поражаются нервные волокна, отвечающие за управление мышцами и передачу сигналов о боли, температуре и прикосновениях. Данный синдром классифицируется как полиневропатическое расстройство, проявляющееся в первую очередь дисфункцией нижних конечностей. Пациенты испытывают нарастающий парез ног, что приводит к изменениям в походке, общей слабости и болевым ощущениям в ногах. Таким образом, основными признаками являются нарушения двигательной активности и чувствительности в нижних конечностях.
 
«Лечится синдром Гийена-Барре только в условиях стационара, где есть реанимация. Дело в том, что заболевание очень непредсказуемое. Болезнь может прогрессировать довольно быстро – от 3 до 7 дней. На старте его многие недооценивают – небольшие боли в мышцах, ногах, функции организма и общее состояние еще не страдают, температуры, как правило, не бывает. А вот на 5 день ребенок не может встать, не может ходить и как раз в этот период родители начинают бить тревогу и привозят ребенка в стационар», - продолжает врач.
 
Эта ситуация в эпидемиологическом плане достаточно тревожная. Выявление синдрома вялых параличей - повод для дифференциальной диагностики с полиомиелитом. В этом случае проводится забор фекалий для исследования на дикий вирус полиомиелита в лаборатории Московского областного центра гигиены и эпидемиологии.

Пост подготовлен «Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.»

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Беременная женщина может посещать врача в рабочее время!

При этом за женщиной будет сохранен средний заработок (ст. 254 ТК РФ)!

Как часто беременная женщина может уйти с работы для посещения врача?

По медпоказаниям столько раз, сколько потребуется.

При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
✔️врачом-акушером-гинекологом - не менее пяти раз;
✔️врачом-терапевтом - не менее двух раз (первый осмотр не позднее 7-10 дней от первичного обращения в женскую консультацию);
✔️врачом-стоматологом - не менее одного раза;
✔️врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
✔️другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
✔️иниые исследования и консультации в соответствии с клиническими рекомендациями

Законодательство не устанавливает перечень документов, которые должна предоставить беременная женщина для оплаты времени посещения врача в рабочее время.

На практике работница заблаговременно (желательно сразу после записи на приём) пишет заявление об отпуске с работы, а после посещения врача предоставляет справку из медорганизации о дате и времени посещения врача.

❗️При этом Роструд поясняет, что предоставление отдельной справки не обазательно, копия результатов УЗИ с указанием даты обследования, и копия направлений на сдачу анализов (с подписью и печатью врача) является доказательством прохождения обследования. Работодатель обязан оплатить это время.

НПА: ТК РФ, приказ Минздрава РФ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Трудовыеотношения
#Беременность
#ТКРФ

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Маткапитал можно будет потратить на лечение зубов

В Госдуму внесен проект изменений ФЗ № 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей", которым предлагается разрешить использовать маткапитал на оплату стоматологических услуг, в том числе ортодонтических.

Расходовать маткапитал на эти цели смогут только многодетные мамы и только на собственное лечение. При этом такая оплата будет возможна только в государственных и муниципальных медорганизациях.

#ЗдравКонтрольнапоминает, что стоматологическая помощь (кроме протезирования зубов), в соответствии с Программой госгарантий должна оказываться.

#НовостьДня

Капельницы, таблетки или уколы – что эффективнее?
 
Назначение внутривенной инфузионной терапии у «непосвященных» часто вызывает неоднозначную реакцию. Более привычное название «капельницы» оптимизма не прибавляет, многие испытывают страх перед иглой и ощущением, когда лекарство побежит по венам.
 
«Цель инфузионной терапии – восстановление и поддержание ослабленного организма, поэтому основными показаниями к ее назначению являются: обезвоживание организма, т.е. существенная потеря жидкости и минеральных веществ, вследствие поноса; ряд заболеваний почек и печени; при серьезной интоксикации лекарственными средствами или алкоголем; послеоперационный период.

Почему в этих случаях предпочтение отдают капельницам? Лекарственные средства имеют различные формы (твердые, жидкие…), соответственно и организмом усваиваются по-разному. Например, начало действия таблетки - момент, когда она попадает в желудок и растворяется в нём: на это требуется определенное время, «по пути» часть активных веществ теряется. Лекарство, которое вводится внутривенно, сразу попадает в кровь и без препятствий достигает «пункта назначения». Право выбора терапии оставляет за собой врач, принимая во внимание: пол, возраст и, конечно же, медицинские показания пациента. Физиологическая потребность и схема введения – рассчитываются индивидуально. Для проведения процедуры используются системы для внутривенного вливания однократного использования», - рассказывает наш эксперт, врач-кардиолог.
 
Важно понимать: инфузионная терапия – не самостоятельный метод лечения, а один из способов введения лекарств. Выбор типа и метода введения лекарственных препаратов зависит от того, каких целей необходимо достигнуть.
 
В среднем, курс капельниц составляет 5-10 процедур, интервал – 1-2 дня. По полису ОМС прокапаться можно при наличии направления от врача в кабинете дневного стационара.
 
Пост подготовлен «Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.»

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Трудовые права беременных женщин

Какие льготы предусмотрел законодатель для беременных:

✔️не устанавливается испытательный срок при приёме на работу;

✔️нельзя увольнять по инициативе работодателя или в связи с сокращением штата (уволить можно только в случае ликвидации организации;

✔️возможность работы неполный рабочий день (неделю), условия необходимо согласовать с работодателем, но отказать в просьбе работодатель не может;

✔️возможность уйти в ежегодный оплачиваемый отпуск до истечения 6 месяцев непрерывной работы у одного работодателя - перед или сразу после отпуска по беременности и родам.

✔️ на основании медицинского заключения и по заявлению беременной женщины работодатель обязан снизить нормы выработки (обслуживания) или перевести на работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка.
До предоставления другой работы женщина освобождается от исполнения своих обязанностей с сохранением среднего заработка.

❗️Важно!
При неполном рабочем дне зарплата выплачивается пропорционально отработанному времени, сохраняются другие трудовые права по общим правилам, включая ежегодный оплачиваемый отпуск, и начисляется трудовой стаж.

❌Беременных женщин нельзя привлекать к работе в ночное время, в выходные или нерабочие праздничные дни, сверхурочно, а также направлять в командировки.

❗️Важно!

Письменное согласие работницы не дает право на направление в командировку или привлечение к работе в вышеуказанных обстоятельствах!

Мужьям в период нахождения их жен в отпуске по беременности и родам также предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск зависимо от утвержденного графика отпусков и периода времени, которое супруг отработал у работодателя (даже если мне 6 мес.) (ст. 123 ТК РФ).
Такой отпуск предоставляется по заявлению работника.

❗️Важно! Беременная женщина может воспользоваться указанными трудовыми гарантиями только после предоставления работодателю документального подтверждение о беременности (справка о беременности) и соответствующего заявления.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Трудовыеотношения
#Беременность
#ТКРФ

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Иностранцы больше не смогут получать льготные лекарства в Московской области

Проект изменений в областной закон внесен в Мособлдуму губернатором

В пояснительной записке к проекту указано, что в 2024 году этим правом воспользовались 2 тысячи иностранцев с ВНЖ. Они получили за счёт областного бюджета льготные лекарства и медицинские изделия на сумму 660 млн рублей.

#НовостьДня

При каких симптомах необходимо обратиться к гастроэнтерологу и почему?

Сигналы ЖКТ, которые нельзя игнорировать
Ваш желудочно-кишечный тракт — сложная система, которая одной из первых реагирует на проблемы в организме. Согласно данным Минздрава России, заболевания органов пищеварения занимают четвертое место в структуре общей заболеваемости населения.

Критические симптомы, при которых нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу:
1. Постоянная изжога и кислая отрыжка могут указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), а длительное раздражение пищевода способно привести к формированию эрозий и язв.
2. Боль в эпигастральной области, особенно «голодные» ночные боли - возможный симптом язвы 12-перстной кишки. В свою очередь дискомфорт и боли через 20-30 минут после еды могут быть признаком проблем с желудком.
3. Постоянное вздутие может указывать на нарушение пассажа стула по кишечнику или на нарушение микробиома, например на синдром избыточного бактериального роста (СИБР), кроме того, может быть признаком лактазной недостаточности.
4. Изменения стула, особенно чередование запора и диареи – требует внимания, так как бывает признаком разной патологии (от функциональной, до онкологической). В свою очередь, стул с кровью - требует немедленного обследования и обращения к врачу.

Что делать?
1. Не занимайтесь самолечением!
2. Пройдите обследование: ФГДС, УЗИ брюшной полости
3. Сдайте общий и биохимический анализы крови
4. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом

Пост подготовлен совместно с врачами Подольской областной клинической больницы Минздрава Московской области.

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Как можно восстановить полис ОМС, если он потерялся или испортился?

#Здравконтрольнапоминает, что с 1 декабря 2022г. при утрате или утере оригинала полиса ОМС на материальном носителе (бумажный бланк или пластиковая карта) - выдач дубликата полиса на аналогичном бланке или карте не производится.

Уже четыре года как произошёл переход на цифровую версию полиса, которую невозможно потерять, испортить или утратить.

Теперь полис ОМС, в том числе и переоформленный, можно получить в вид документа на материальном носителе только в форме обычной выписки из единого регистра застрахованных, содержащей цифровой код.

Что делать в случае утраты/порчи полиса на материальном носителе (бланк, карта)

✔️Самостоятельно получить сведения о действующем полисе ОМС на портале Госуслуг.

Путь: Госуслуги ➡️личный кабинет➡️раздел «Здоровье»➡️ подраздел «Управление полисом ОМС»➡️ скопировать и /или/распечатать.

✔️Личным обращением (через своего законного/уполномоченного представителя) обратиться в вашу страховую медицинскую организацию и запросить выдачу бумажной выписки из единого регистра застрахованных лиц, содержащей сведения о действующем полисе ОМС (в том числе в виде штрихового года)

❗️Важно!

Вы можете сменить страховую организацию один раз в течение календарного года до 1 ноября текущего года (или чаще - в случае смены места жительства).

После замены СМО вы сможете запросить выдачу выписки из единого регистра застрахованных лиц в новой страховой медорганизации.

НПА: ФЗ № 326-ФЗ

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#ОМС
#Документы

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

«Круг добра» рассказал о проблемах с поставками препаратов компании «БиоМарин» в результате, чего прерывается терапия

"После реорганизации глобальной структуры компании и закрытия российского офиса "БиоМарин" в прошлом году, после начала работы компании на российском рынке через посредников, фонд столкнулся с серьезными проблемами в обеспечении подопечных, которые зависят от препаратов производства "БиоМарин", вплоть до перерывов в терапии" - заявил Александр Ткаченко.

#НовостьДня

Польза супа во время простуды – не просто народная мудрость, а научно обоснованный факт
 
«Поешь супа, и станет легче» - слышали такое? А теперь появились доказательства, что куриный суп благоприятно воздействует на организм не только при ОРВИ, гриппе и даже COVID-19.
 
«Согласно научных исследований, больные, у которых в рационе регулярно был суп, поправлялись в среднем на 2,5 дня раньше. Плюс меньше проявлялись различные симптомы болезни - слабость, дискомфорт в горле, заложенность носа, а анализы крови показывали снижение уровня воспалительных маркеров.

Дело в том, что курином бульоне есть и протеины, и аминокислоты, и витамины A, Eи группы B, минеральные вещества. Кроме того, бульон богат витаминами из овощей, которые традиционно входятв его рецепт. Все это оказывает влияние на нормальную работу иммунитета. Еще куриный бульон хорошо влияет на пищеварение, особенно во время болезни, когда аппетит снижен и ничего не хочется. Но для детей, склонных каллергии, лучше заменить мясо курицы на мясо индейки», - рассказывает наш эксперт, врач - педиатр.
 
Эффективность легкого супа из курицы или индейки объясняется просто. Во-первых, теплый бульон способствует облегчению дыхания и разжижению слизи. Во-вторых, лук, чеснок и зелень, которые входят в суп,обладают противовоспалительными свойствами. В-третьих, суп – это «символ» заботы и уюта, а позитивный фактор на пути к выздоровлению никто не отменял.
 
«Суп не является лекарственным средством, но все же оказывает ощутимую поддержку организму. Сейчас ученые активно изучают различные рецепты супов, чтобы выявить самые эффективные», - резюмирует врач.
 
Вывод - если чувствуете недомогание, то не отказывайтесь от тарелки горячего куриного супа или бульона. Мудрость предыдущих поколений и научные факты не стоит недооценивать.
 
Пост подготовлен «Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.»

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Дорогие мамы!

Сердечно поздравляем вас с этим теплым праздником — Днём матери! Мама - первое и главное слово в жизни каждого человека!

Сегодня праздник у тех женщин, у которых нет выходных, отпуска и передышек от своей основной работы, работы мамы!

Мамы заслуживают всего самого наилучшего! Пусть ваши дети независимо от их возраста будут вашей гордостью, радостью и самой большой любовью в этом мире, с праздником!

Будьте максимально долго с нами! Мы вас безумно любим!

Трудовые права родителей с ребенком с инвалидностью

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть предоставлен
в удобное время одному из родителей
НПА: ст. 262.1. Трудовой кодекс РФ (ТК РФ)

Отпуск за свой счет до 14 дней подряд, может быт присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску, по желанию работника отпуску
НПА: ст. 263 ТК РФ

Дополнительные выходные
До 24 выходных дней подряд - один раз в год. И еще полгода - по 4 выходных в месяц одному из родителей.
Или по 4 выходных ежемесячно в течение года. Оплата этих дней осуществляется за счет СФР
НПА: ст. 262 ТК РФ

Пенсия и стаж
Для одинокой мамы или единственного кормильца установлен пенсионный коэффициент - 1,8 за каждый год ухода
Выход на пенсию раньше обычного возраста. (Для одного из родителей, у которого есть нужный страховой стаж: 20 лет для отцов и 15 лет для матерей).
НПА: пп.1 п.1 ст. 32 Федерального закона «О страховых пенсиях»

Больничный
ЭЛН оплачивается за весь период ухода за ребёнком-инвалидом в случае лечения, но не более 120 дней в год по всем случаям ухода за этим ребенком.
#Здравконтрольнапоминает, что ЭЛН по уходу за ребенком может оформляться на любого совершеннолетнего работающего члена семьи. Дни ко каждому члену семьи не суммируются.

НПА: п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ

Неполное рабочее время
День, смена или неделя для родителей детей до 18 лет
НПА: ст. 93 ТК РФ

Право на отказ от командировок и сверхурочной работы
Командировки и работа сверх установленного времени возможна только с письменного согласия работника.
НПА: ст. 259 ТК РФ

Запрет на сокращение и испытательный срок
ТК РФ установлен запрет для одинокой мамы или единственного кормильца
НПА: ст. 261 ТК РФ

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Дети
#Инвалидность
#Трудовыеотношения

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Федеральная антимонопольная служба заявила, что цена на препарат МНН «Луразидон» снижена на 12,49%.

Согласование ФАС цен на новый отечественный дженерик повысит доступность и расширит выбор таких препаратов для граждан после окончания действия патента на оригинал. В медорганизациях он должен предоставляться в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

#НовостьДня

Дорогие друзья!

☀️29 ноября, в субботу, на ваши вопросы в рубрике «Эксперт» отвечает:

Заведующая региональным эндокринологическим центром КДЦ МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского, врач высшей категории, врач - эндокринолог

Шевлягина Александра Анатольевна

Научно-исследовательский клинический институт МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, созданный по указу Екатерины II почти 250 лет назад как общегражданская больница, сейчас оказывает консультативную помощь 316 тыс. пациентов год, стационарную - более 46 тысячам.
Специалисты МОНИКИ проводят выездные и телемедицинские консультации.
В МОНИКИ проводятся высокотехнологичные операции, в т.ч. в единственных в Московской области отделениях кардиохирургии и трансплантации органов.
Высококвалифицированные врачи 50 специальностей готовы оказать медицинскую помощь пациентам.

Задавайте вопросы Эксперту на тему эндокринных заболеваний у взрослого населения под постом по ССЫЛКЕ

Просим указывать свой регион проживания и соблюдать уважительный стиль общения!

*Проект «ЗдравКонтроль» реализуется с использованием Гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

📍Первый медицинский на MAX

Ребенок-инвалид, дети родителям, которых установлен статус "инвалид", имеют право на первоочередное зачисление в сад

В рекомендациях по порядку комплектования дошкольных образовательных учреждений указано, что список детей при зачислении в сад формируется с учетом льготных категорий. Сначала место получают дети с первоочередным правом зачисления.

К внеочередным категориям относятся в том числе:

✔️дети из многодетных семей (трое и более детей).

✔️ребенок с инвалидностью. Льгота действует в обычном и специализированном саду.

✔️дети родителей с инвалидностью. Группа инвалидности не имеет значения при зачислении в сад.

✔️ребенок одного родителя. И мама, и папа имеют право на эту льготу.

‼️С полным перечнем льготных категорий можно ознакомиться в п. 12 раздела 2 рекомендаций Минобрнауки по комплектованию детсадов от 8 августа 2013 года № 08-1063.

Для реализации права на первоочередное поступление в сад необходимо предоставить документы, подтверждающие право на льготу.

❗️Важно
Регионы самостоятельно могут дополнять перечень льготных категорий (но не сокращать).

#ЗдравКонтрольрекомендует уточнять перечень с учетом региональных льгот в органе управления образованием.

НПА: письмо Министерства образования и науки Российской Федерации Департамента государственной политики в сфере общего образования от 8 августа 2013 года № 08-1063.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#Дети
#Инвалидность

🎄Создаем новогоднее волшебство вместе! @oprf_official публикует адвент-календарь детских новогодних елок

В преддверии Нового года ОП РФ вновь становится центром волшебства для детей из социальных учреждений и благотворительных фондов. Мы продолжаем нашу традицию и помогаем исполнять заветные мечты тех, кому это особенно важно.

Вас ждут яркие, познавательные и увлекательные новогодние представления с участием детских коллективов, артистов, музыкантов и наших преданных волонтеров! Главная цель — подарить детям радость и веру в чудо, помочь им отвлечься от сложностей и наполнить сердца теплом и хорошим настроением.

📎В роли партнеров ОП РФ в сезоне детских новогодних елок 2025 года выступают Комитет семей воинов Отечества, благотворительные фонды «Женщины за жизнь», «Лада», Союз пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям совместно с Комиссией ОП РФ по здравоохранению, благотворительные фонды «Возрождение природы», «Движение — это жизнь», международная благотворительная общественная организация «Хантер-синдром», благотворительные фонды «Взлетная полоса», «Группа Милосердие — Радость Моя», а также Комиссия ОП РФ по экологии и устойчивому развитию.

Подробности о каждом мероприятии — в наших следующих постах. Подписывайтесь на @oprf_official и окунитесь в атмосферу новогоднего волшебства вместе с нами!

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Госдума не видит оснований считать, что началось преодолении кадрового дефицита в здравоохранении, о котором заявил Минздрав

Такое заявление сделал заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья (заместитель председателя комитета) А. Куринный по результатам рабочего визита в медучреждения Димитровграда Ульяновской области.

"На 25 терапевтических участков - 4 терапевта!!! При таком количестве физически невозможно выполнить необходимые функции. Причем имеющиеся специалисты работают на износ, за что им огромное спасибо!" - констатировал депутат.

#НовостьДня

Какие продукты вредны для зубов❓

Сладости и жвачки:
✔️ Разрушительной силой обладает сахар: он создает во рту благотворную среду для размножения бактерий. Высокий уровень «вредного» сахара содержится в конфетах, пирожных, тортах, сахарной вате, попкорне и пр.
✔️ Твердые конфеты, такие как карамель или ириски, многие предпочитают раскусывать. А это опасно, поскольку приводит к трещинам на эмали, сколам на зубе, поврежденным пломбам.
✔️ Сладкие жвачки с красителями не приносят пользы. Использовать жвачку следует исключительно в целях очистки полости рта от остатков еды и напитков. Другими словами, не стоит жевать ее больше 1 -2 минут.

Алкоголь, кофе и газированные напитки:
Спиртные напитки, кофе и безалкогольная газировка оказывают одинаково негативное воздействие на зубную эмаль❗️
✔️ В состав этих продуктов входит большое количество кислот, которые истончают эмаль зуба.
✔️ Кроме этого, алкоголь снижает слюноотделение, из-за чего во рту появляется сухость, снижающая активность здоровой микрофлоры.
✔️ Сладкие газированные напитки в первую очередь разрушают защитную бактериальную пленку зуба, которую называют пиликулой. Она образуется под воздействием слюны и покрывает зуб, придавая ему гладкость.
✔️ Также из-за сахара, содержащегося в газировке, на смену полезным бактериям приходит вредная микрофлора, разрушающая эмаль.

Полностью исключить «вредные» продукты из рациона невозможно, и не всегда нужно. Сохранить здоровую и красивую улыбку можно, соблюдая простые правила.

💡 Первое, о чем не стоит забывать, — личная гигиена. Желательно чистить зубы после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки еды. И если утренние и вечерние уходовые процедуры подразумевают использование пасты и щетки, то в течение дня полезно применять зубную нить, ополаскиватель и даже жвачку (главное, не жевать ее долго).

👉Стоматолог-онлайн

Как оплачивается пособие по нетрудоспособности при длительном нахождении на больничном?

При длительном нахождении на больничном для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, необходимо оформить Промежуточный электронный лист нетрудоспособности .

Для формирования «промежуточного ЭЛН» необходимо обратиться к лечащему врачу.

«Промежуточный ЭЛН оплачивается в общем порядке СФР .

В этом случае формируется «промежуточный ЭЛН», в таблице «Освобождение от работы» и в поле «Находился в стационаре» которого лечащим врачом указываются соответствующие сроки оказания медицинской помощи, в поле «Иное» проставляется двухзначный код, соответствующий условию – «продолжает болеть». При этом одновременно формируется новый ЭЛН, являющийся продолжением ранее сформированного.

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) в рамках проактивной системы уходит на выплату пособия только после закрытия его медицинской организацией, в том числе выпиской «к труду», либо выдачей ЭЛН (продолжение).

«Промежуточный стационарный ЭЛН» оплачивается в общем порядке СФР - 10 рабочих дней.

В случае отказа в выплате, решение об этом должно быть отправлено работнику в течение 1 рабочего дня.

НПА: ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#ЭЛН

⚡️НОВОСТЬ ДНЯ

Госдума ускорит перенаправление поступлений от «налога на богатых» в фонд «Круг добра»

Механизм оперативного перенаправления сверхплановых поступлений от «налога на богатых» в фонд «Круг добра» хотят усовершенствовать. Соответствующую поправку подготовил совместно с Правительством Комитет Госдумы по бюджету и налогам.

"Мы видим, что фонд выстраивает работу таким образом, чтобы оказывать помощь максимально быстро. Срочные заявки на жизненно важные лекарства могут утвердить в течение одного рабочего дня" -рассказал член комитета Госдумы по бюджету и налогам Сергей Чижов.

#НовостьДня

Основы режима питания от гастроэнтеролога
 
Самое важное – регулярность. Сегодня не будем подробно о белках, жирах и углеводах, оставим тему нутрициологам. Приведем лишь конкретные примеры, как строить свой режим питания в течении дня. Завтрак, обед и ужин должны быть всегда. Завтрак – самый обильный прием пищи, обед – чуть легче, а на ужин - что-то легкоперевариваемое.
 
«К примеру, овощи и рыба. Белок и клетчатка обязательно. И не позднее, чем за 3 часа до сна. Мы не должны лечь спать ни голодными, ни сытыми. Должна быть золотая середина. Если мы ложимся спать в 10 вечера, то последний прием пищи - в 7 часов. И все. Хотите пить? Вода, чай -пожалуйста. Но без сахара и крендельков. Пищу больше не принимаем. Тогда и сны ярче, и кошмары сниться не будут - качество сна заметно улучшается», - говорит наш эксперт, врач - гастроэнтеролог.
 
А вот что может входить в понятие полноценный завтрак? Здесь врач предлагает сломать шаблоны времен СССР, и отказаться от булки с маслом и чая. Лучше - булка с сыром. И не вместо завтрака, а после него.
 
«Пожалуйста, макароны. С котлеткой, с рыбкой, можно макароны на гречку заменить. Но пусть это будет гарнир, пусть это будет мясо обязательно. Омлет, глазунья – яйца в любом виде, запеканки… Особых ограничений нет. А после – можно и кусочек торта, если очень хочется. Но кусочек, а не весь торт. И после еды, а не вместо еды. Завтрак – полноценный прием пищи, где мы получаем и белки, и жиры, и углеводы в том числе. Единственное, не очень бы рекомендовала в первой половине дня употреблять большое количество овощей и фруктов, хотя многие советуют с целью сохранения фигуры именно такой расклад. Но с точки зрения гастроэнтерологии не совсем правильный - овощи и фрукты вызывают небольшое вздутие и бурчание в животе, что не очень комфортно для работающего человека. Поэтому лучше их отложить на вторую половину дня -на обед и ужин. И все будет прекрасно. А еще умеренность - это самый важный принцип. Можно все, но понемножку», - продолжает врач.
 
И главное – завтрак не должен быть скудным. Нужно хорошо поесть, потому что организм готовится к целому дню. Проведем аналогию - машина не поедет без бензина. И если вы хотите ехать, а не спать и зевать, то поешьте с утра нормально и зарядите себя энергией.
 
Пост подготовлен «Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.»

📍Первый медицинский на MAX

#ПростоОважном

Может ли инвалид находится на больничном более 5 месяцев?

Может. Количество дней, нахождения на больничном не ограничено и по решению врачебной комиссии медорганизации ЭЛН может быть продлен на больший период.

Однако, ограничено количество дней, за которые будет выплачено пособие повременной нетрудоспособности в случае болезни.

При расчете пособия для работника-инвалида учитывается лимит (установленный для работников с инвалидностью) - не более пяти месяцев в календарном году.

❗️Важно!
Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Если периоды всех случаев болезни работника в совокупности не превысили пяти месяцев, то больничные оплачиваются полностью: совокупное количество дней в течение этого года по всем случаям болезни работника не должно превышать годовой лимит оплаты, равный пяти месяцам.

Если период болезни длился пять месяцев подряд, то оплачиваемый период закончится того же числа, что и открыт, по истечении 5 месяцев, поскольку при проверке соблюдения этого ограничения один месяц признается равным 30 календарным дням (письмо ГУ - МРО ФСС РФ от 18.02.2020 N 14-15/7710-140л).

При этом, если случаи нетрудоспособности в течение календарного года приходятся на разные его периоды, то совокупный срок в пять месяцев, подлежащий оплате, по всем случаям равен 150 дням.

Ранее рассказывали:

⚠️Как оплачиваются дни прохождения МСЭ.
⚠️Как оплачивается больничный?

НПА: ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; письмо ГУ - МРО ФСС РФ от 18.02.2020 N 14-15/7710-140л

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

📍Первый медицинский на MAX

#Библиотеказнаний
#ЭЛН
#Инвалидность