Всем доброе утро

Всем доброе утро!

Немного философии в субботу

Всем доброе

Всем доброе

Всем доброе!

Всем доброе!

Уважаемые подписчики.У всех препаратов есть побочные эффекты.У всех.Дорогих,дешевых,новых и старых.Чем больше препаратов,тем выше риск лекарственного взаимодействия и побочных эффектов.Наши препараты и их побочные эффекты: Инг АПФ (прилы)- кашель,головная боль.Амлодипин -отеки ног,тахикардия,головная боль,покраснение лица.Лерканидипин тахикардия.Это лишь немногая часть того,что может быть.

Всем доброе утро

https://vk.com/doctorzhukov

Прямой эфир в 15.00 в ВК

Прямой эфир в ВК в 13.00 по Москве

https://vk.com/wall13522721_11454

https://vk.com/wall-182515813_10886

Всем добрый день.
Прямой эфир в 15.00 по Москве сегодня в ВК.

Давно не писал постов на тему пациентов.
Пациенты.Люди ,которые приходят за помощью.Часть из них приходят в самом начале своего пути.А кто то приходит уже с перенесенными заболеваниями.И вот как раз про ситуации,которые мне кажутся очень жизненными.
Мужчина.Лет 55-60.С избыточной массой тела.
Он рос в семье,где курили родители,иногда выпивали.Когда подошел возраст,он начал делать так же.Он работает на тяжелой работе,по сменам.
Он понятия не имеет про правильное питание.Покупает что подешевле и по акции.
Сладкое ,мучное,алкоголь.
Примерно с возраста 45 лет на профессиональном осмотре стали что то говорить про повышенный холестерин и давление.Так продолжалось несколько лет.И вот однажды случился инфаркт.Полежал в больнице.Выписали с кучей рекомендаций.Лекарств было много.И в очередной раз в аптеке он решил,что можно что то не покупать.Тем более,сосед по гаражу сказал,что статины разрушают печень,а остальные таблетки вызывают привыкание.
Через полгода пациент стал покупать ещё меньше таблеток.Жена иногда ругалась на него.Заставляла сходить к врачу.Но запись к кардиологу в понедельнике только через терапевта.А к нему сложно попасть.После работы сил в поликлинику ходить нет.Домой ,поесть и на диван.
Однажды он замечать,что появилась одышка и ноги стали отекать.Он подумал,что это от почек.На работе посоветовали пропить травы для почек.Пропил.Не помогло.
На очередном проф осмотре врач терапевт сказала,что не пропустит пациента,пока он не разберется с сердцем.Еще сказали про какую то аритмию на ЭКГ.
Пациент рассказал все жене,она взяла ситуацию в свои руки.Она давно уже замечала ,что муж стал намного хуже себя чувствовать,потерял к ней интерес.На все попытки исправить ситуацию и поговорить отвечал грубостью.Но после проф осмотра он ей всё рассказал.
И вот жена,наконец,привела его к врачу.
Фибрилляция предсердий,тахисистолия на ЭКГ.
На ЭХОКГ рубцовые изменения.Низкая фракция выброса.38%.
По анализам высокий холестерин (сосед же сказал,что статины разрушают печень).Давление 160/90.
Отекшие ноги и одышке при разговоре.
Выясняю,что пациент кроме аспирина ничего не принимает.На мой вопрос,почему он так делает ,ответа нет.
Осуждение в глазах жены.
Вопрос ,что теперь делать.И как дальше работать,ведь до пенсии ещё долго.
Назначаю пациенту современную квадро терапию .Она показана при его сердечной недостаточности.
Эффективность лечения должна быть высокой.
Стоимость тоже.
Но выбора у пациента нет.
Говорю про полный отказ от табака и алкоголя.
Запрещаю советоваться по поводу здоровья у соседей и прочих.
Говорю про ограничение соли.
Пациент уходит…
Жена клянется,что теперь то он точно все будет принимать строго по времени.
Верю ли я в это,нет.
Надеюсь,что пациенту станет лучше,да.
Можно ли было не доводить до этого?Да.
Станет ли таких пациентов меньше?Нет.
Вот такие мысли по вечерам иногда приходят.
Будьте здоровы!
P.S А вам знакома эта история?
Пишите в комментариях .

Из всех возможных мессенджеров,сегодня с утра работает только Макс.