Уже сегодня!
Мой дебют в качестве телеведущего!

Не пропустите: Пятый канал в 08:30

У программы «Ваше здоровье!» новый ведущий 💊

У познавательного проекта Пятого канала «Ваше здоровье!» новое лицо: ведущим проекта стал Сергей Вялов, врач с 20-летним стажем, гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук, один из самых авторитетных медицинских экспертов в России и популярный блогер с миллионной аудиторией.

Сергей Вялов – руководитель гастро-центра Института пластической хирургии, заведующий курсом гастроэнтерологии, автор более 160 научных работ, свыше 10 практических руководств для врачей и двух книг-бестселлеров.

Сергей Вялов, ведущий программы «Ваше здоровье!»:

Стать ведущим программы было серьёзным решением, поскольку это большая ответственность. Но для меня крайне важно доносить до людей достоверную и, самое главное, современную информацию о здоровье. До сих пор сохраняются медицинские стереотипы 70–80-х годов. А ведь мы живём в мире с другими возможностями, о которых нужно говорить. Ранее я видел программу «Ваше здоровье!» и даже принимал в ней участие в качестве эксперта. Это хороший проект, который приносит много пользы. Потому я даже не сомневался в решении стать ведущим. Будем развиваться и двигаться дальше. Ведь именно люди делают программу ещё лучше и интереснее. А команда у «Вашего здоровья!» отличная!

Несмотря на богатый опыт работы на камеру (в том числе как эксперта федеральных каналов и медицинского блогера), первые съёмки в новом амплуа стали для доктора Вялова настоящим профессиональным вызовом.

Сергей Вялов, ведущий программы «Ваше здоровье!»:

Полноценный съёмочный день оказался физически непростым. Теперь ещё больше уважаю актёров, которые работают в таком режиме постоянно.

Программа «Ваше здоровье!» выходит каждую неделю по пятницам в утреннем эфире и охватывает широкий спектр тем: от профилактики заболеваний и современных методов лечения до вопросов красоты, реабилитации и здорового образа жизни.

Сергей Вялов, ведущий программы «Ваше здоровье!»:

Что может быть для нас ещё важнее здоровья?! Даже тосты за любым праздничным столом так начинаются. А что может быть важнее для врача, чем информировать широкую аудиторию о здоровье? Нам так наши учителя завещали, и Гиппократ, и Семашко.

Каждый выпуск – это доступный и честный разговор о медицине, реальные истории пациентов, комментарии и советы специалистов, знакомство с актуальными медицинскими практиками, медицинские эксперименты, эффективные комплексы упражнений и полезные рецепты на все случаи жизни. Программа помогает зрителям разбираться в вопросах здоровья на современном научном уровне.

Эфир: премьера – по пятницам в 8:30, повтор – по четвергам в 8:25.

Материал подготовлен пресс-службой Пятого канала

Смотрите в пятницу на 5 канале в программе Ваше здоровье

Суп — одно из древнейших блюд, нам всем в детстве говорили что первое нельзя пропускать иначе будут проблемы с желудком. Но обязателен ли он в каждодневном рационе?
Давайте рассмотрим что вообще из себя представляют супы, с медицинской точки зрения, как они влияют на нашу пищеварительную систему, и так ли они полезны как считается.

И может ли суп, внезапно, оказаться вреден?

Полное видео смотрите на ютубе https://youtu.be/Rg25d-II9Io

15 апреля в Центре событий РБК пройдет день «РБК × Т-Private Качество жизни», посвященный заботе о себе и инвестициям в качество жизни.

Сегодня забота о себе — это долгосрочная и комплексная стратегия управления собственным ресурсом и фундамент, который позволяет оставаться эффективным.

В программе презентация исследования РБК Wellbeing Review о рынке качества жизни в России, кейсы предпринимателей и экспертов индустрии, а также образовательные сессии с врачами и учеными.
Я буду выступать с темой "Апгрейд тарелки: самые эффективные стратегии питания в эпоху персонализации".   

Среди спикеров — врачи и ученые Александр Колмановский, Полина Кривых, Игорь Спивак, а также главный редактор «РБК Стиль» Евгений Тихонович.

Специальный гость — амбассадор гедонизма Прохор Шаляпин.

 Регистрация по ссылке: wellbeing-event.rbc.ru
️ По моему промокоду VYALOV скидка 20% при покупке билетов.

 15 апреля, Москва, Центр событий РБК 

Реклама. АО «РОСБИЗНЕСКОНСАЛТИНГ», ИНН 7737008974, erid 2SDnjd3vs1U

Калорийность жиров составляет примерно 9 килокалорий на грамм. Это важно помнить, потому что средние жирные кислоты, хотя и полезны, достаточно калорийны. Взрослому здоровому человеку требуется около 80–100 граммов жира в сутки в составе всех продуктов. Это количество идёт не в бока, а в качестве строительного материала для клеток, гормонов и энергии. Однако превышение этой нормы без учёта общей калорийности рациона неизбежно приводит к набору веса.

Если человек уже потребляет 100 граммов жира в день и добавляет сверху ещё 50 граммов кокосового масла, это не только увеличивает калорийность, но и способствует развитию сахарного диабета. Даже полезные жиры в избытке становятся вредными.

Сколько можно просидеть на одной гречке, без вреда для здоровья? На самом деле меньше, чем многие думают.
Хотя гречка содержит 12–15 процентов белка - она не способна обеспечить организм всем необходимым на длительный срок.
Чтобы минимизировать возможный вред и сделать рацион более сбалансированным, даже в короткий период стоит обязательно включать в меню овощи, зелень, небольшое количество растительного масла и кисломолочные продукты.

Гречка и Рис – не конкуренты, а партнеры с разными метаболическими профилями.

 Состав (100 г):
Гречка: 12-15 г белка, 10-12 г клетчатки, 50% магния, 37% железа, рутин (укрепляет сосуды).
Рис белый: 5-6 г белка, 0.5-1 г клетчатки. Лишен микронутриентов.
Рис бурый: 2-3 г клетчатки, витамины B, магний.

 Метаболизм:
ГИ: гречка 50-55 (низкий), рис белый 65-70 (высокий), бурый 50.
Гречка: низкий инсулиновый индекс – меньше нагрузка на поджелудочную.

Доказанные эффекты гречки:
– Снижает холестерин, триглицериды (рутин, клетчатка)
– Нормализует давление (калий, магний)
– Снижает риск диабета 2 типа на 40%
– Снижает риск рака кишечника на 40% (флавоноиды)
– Профилактика анемии (железо 37%)

Рис белый:
– Закрепляющее действие – при диарее, обострениях ЖКТ
– Историческая опасность: бери-бери (дефицит B1) в Азии XIX-XX вв

⚠️ Опасности монодиет:
Гречневая: дефицит белка, жиров (3%), нет B12, D, A. Максимум 3-5 дней с овощами, маслом.

Рисовая: дефицит B, нет клетчатки → запоры, скачки инсулина, потеря мышц. Максимум 3 дня с овощами, белком.

Оптимально:
Гречка – основа ежедневно (50-70 г), бурый рис 2-3 раза/неделю, белый – по медпоказаниям.

Гречка – функциональный продукт с профилактическим потенциалом. Белый рис – "пустой", но лечебный при диарее.


Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/acLG-5QipnfXV1rM?share_to=link


Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

 Что чаще едите рис или гречку?

Митохондрии рождаются в холодной воде – звучит поэтично. Но что на самом деле рождается?

 Что такое митохондрии:
Электростанции клетки. Сжигают топливо (глюкозу, жиры), производят энергию (АТФ). Увеличение числа и качества = повышение энергоэффективности организма.

 Откуда миф:
Есть исследования: холод стимулирует выработку митохондрий. Механизм: холодно → организм тратит энергию на согревание → сигнал "стройте новые электростанции".

НО! Это длительный процесс адаптации, а не "окунулся и готово".
⚠️ Почему "окунусь и нарожаю" – профанация:
Разовый эффект = нулю. Нужен систематический стресс. После одного купания – скорее простуда.

Цена: холодовой стресс – встряска для сосудов, сердца. Для неподготовленного: спазм, аритмия.
Подмена: вода ни при чем. Работает холод (температура), а не состав воды.

Что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО влияет:
Питание: жиры (омега-3), магний, цинк, селен, витамины B. Сахар и трансжиры засоряют митохондрии.

Движение: кардио и интервальные нагрузки – лучший стимулятор митогенеза.
Антиоксиданты: витамин C, E (в овощах, зелени) нейтрализуют свободные радикалы.

Сон: во сне – "техобслуживание" митохондрий. Без сна новые не построятся.

Настоящая забота о митохондриях – скучная рутина: питание, движение, сон. Без ледяных ванн.

Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/acEOZB5FPUlcriep?share_to=link


Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

 Верите в чудо-методы или предпочитаете работающую базу?

Рамадан – уникальная форма интервального голодания. Что говорит наука?

 Результаты мета-анализов (20+ исследований):
– Снижение массы тела и висцерального жира
– Улучшение липидов: ↑ЛПВП ("хороший"), ↓ЛПНП, ↓триглицериды
– Снижение давления
– Улучшение гликемического контроля

 Ключевое открытие:
Время приема пищи (ночью) влияет на метаболизм сильнее, чем отсутствие воды. Работает через циркадное согласование.

Эффекты:
Печень: активация аутофагии (клеточное "самоочищение"), снижение воспаления, улучшение при МАЖБП.

Микробиом: рост полезных бактерий, улучшение метаболизма.
Поджелудочная: снижение базальной секреции инсулина → лучшая чувствительность.

Сердце: гипотензивный эффект, снижение воспаления.

⚠️ Мифы:
"Главная цель – похудение" – духовные цели первичны.
"Можно есть всё ночью" – переедание сводит на нет пользу.
"Пост полезен всем" – при диабете, гипертензии, ХБП опасен. Нужен врач.

Практика:
Ифтар: вода + финики → суп → сбалансированное блюдо. Избегать жареного, переедания.

Сухур: овсянка, яйца, йогурт, продукты с водой. Без солёного и острого.

Чёрный тмин (Nigella sativa):
Пророческое: "лекарство от всех болезней, кроме смерти". Наука подтверждает: антидиабетическое, иммуномодулирующее, гепатопротективное действие. 1 ч.л. масла в сухур.

Ключ к успеху: умеренность, качество продуктов, гидратация ночью, лёгкие нагрузки, сон.


Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/abquQaaHt1XfYvIJ?share_to=link

 Как относитесь к интервальному голоданию?

Крупное исследование (121 000 человек, 10 лет наблюдения) доказало: флавоноиды из растительной пищи – мощный инструмент профилактики жировой болезни печени (НАЖБП).

 Ключевые выводы:
Общий защитный эффект: высокое потребление флавоноидов снижает риск НАЖБП на 19%.

Продукты-лидеры:
– Яблоки: риск ниже на 22%
– Чай: риск ниже на 14%
Эффективные подклассы флавоноидов:
– Флаван-3-олы (яблоки, чай, какао, виноград): -26%
– Проантоцианидины (ягоды, виноград, какао): -23%
– Флавонолы (лук, капуста, ягоды, чай) и теафлавины (чёрный чай): -22%

 Как работают флавоноиды:
– Антиоксидантный щит – нейтрализуют свободные радикалы
– Противовоспалительное действие – снижают цитокины
– Улучшают чувствительность к инсулину – нормализуют метаболизм жиров и глюкозы
– Активируют детокс-пути печени

⚠️ Важно:
Эффект даёт потребление цельных продуктов (яблок, ягод, чая), а не изолированных добавок. Концепция пищевого синергизма: флавоноиды + клетчатка + витамины работают вместе.

Практический план:
– Начните с одного изменения: чай вместо кофе во второй половине дня
– Правило "радуги": разноцветная тарелка = разные типы флавоноидов
– Основа: контроль веса, физическая активность, ограничение сахара

Заключение:
Чашка чая – мягкая ежедневная терапия для печени. НАЖБП часто протекает бессимптомно. Флавоноиды – способ "разговаривать" с печенью на языке профилактики, не дожидаясь тревожных сигналов.

Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/abLG-yW2vn3kDy3P?share_to=link

 Сколько яблок и чая в вашем рационе?

"У меня застой лимфы!" – диагноз, который мы ставим себе сами. А что на самом деле стоит за отеками и тяжестью в ногах?

 Что такое лимфа простыми словами:

Кровь – центральная река с кислородом и питанием. Лимфатическая система – "дренажная канализация" тела. Собирает "мусор": лишнюю жидкость, продукты распада, токсины.

Как движется: у лимфатических сосудов нет своего "мотора" как у крови. Они движутся, когда вы двигаете мышцами (идеальный насос – ходьба). Есть клапаны, которые не дают лимфе течь назад.

Ключевой вывод: лимфа течет, только если вы двигаетесь. Сидячий образ жизни – главный враг.

⚠️ Бывает ли "застой лимфы во всем организме":

В большинстве случаев – нет. Настоящий лимфостаз – серьезное состояние, часто врожденное или после операций. Проявляется стойким плотным отеком одной конечности.

То, что мы называем "застоем" в быту – почти всегда связано с венами ног.

 Главный виновник – "уставшие" вены (варикоз):

Если вены слабые, клапаны не держат – кровь застаивается в ногах, давление в сосудах растет. Жидкость выдавливается в ткани → отек.

"Дренажная канализация" (лимфа) не справляется с объемом работы. Это вторичный лимфостаз. Причина не в лимфе, а в венозной недостаточности.

С чем еще путают:

– Синдром беспокойных ног – неврологическое нарушение, мучительное желание двигать ногами вечером
– Грибок стоп – вызывает воспаление, ноги "горят" и отекают

Что делать:
– УЗИ вен нижних конечностей – золотой стандарт
– Венотоники курсом – укрепляют сосудистую стенку, уменьшают отек
– Компрессионный трикотаж – лечебное белье создает каркас для вен
– Движение: ходьба, плавание
– Контроль веса и питьевого режима

Сам по себе "застой лимфы" – редкость. Чаще это венозная недостаточность. Бесполезно пить мочегонные или "чистить лимфу". Нужно дать ногам движение и поддержать вены.

Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/aZ0FqT5ZXGEXiZ3m?share_to=link

Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

 Часто списываете тяжесть в ногах на "застой"? Обращались к флебологу?

Гепатоз (жировая болезнь печени) – одно из самых распространённых заболеваний, которое часто протекает бессимптомно. Масштабное исследование показало: диета, богатая флавоноидами, снижает риск развития неалкогольной жировой болезни печени.
Флавоноиды уменьшают окислительный стресс, подавляют воспаление и улучшают чувствительность к инсулину, не давая жиру накапливаться в клетках печени.
В этом выпуске расскажу в каких продуктах содержатся эти самые флавоноиды и как ввести их в свой рацион.

Полное видео смотрите на ютубе https://youtu.be/oeLwS_ZV3zg

"Природные антибиотики" – чеснок, мёд, прополис. Работают ли они? Разбираем научно.

 Топ природных антимикробных продуктов:
Чеснок – аллицин нарушает синтез белков бактерий. Против: Salmonella, E. coli, Staphylococcus, Candida. Сырым, раздавленным, 1-2 зубчика ежедневно.

Имбирь – гингерол подавляет бактерии, блокирует прикрепление вирусов к слизистым. Свежий чай (не кипятить).

Мёд – обезвоживает бактерии, образует перекись водорода. Против: S. aureus, P. aeruginosa, H. pylori. Не нагревать выше 40°C!

Прополис – 300+ соединений. Против устойчивых к антибиотикам штаммов, вирусов герпеса, гриппа.

Клюква – проантоцианидины мешают E. coli прилипнуть к стенкам мочевого пузыря.

⚠️ Развенчиваем мифы:
"Природное = безопасное" – даже водой можно отравиться.
Концентрированные настойки могут быть токсичны.

"Мёд побеждает всё" – если так, почему больницы не отказываются от антибиотиков в пользу пасеки?

"Можно заменить антибиотики" – при бактериальной пневмонии надеемся на чай с малиной? Смертельно опасная ошибка.

 Почему нет резистентности:
Фармацевтический антибиотик – одно вещество, "пуля". Бактерия мутирует – резистентность.

Природный продукт – коктейль из десятков соединений. Атакуют с разных сторон. Микробу нужно развить десятки защит – маловероятно.

Идеальная стратегия:
Природные средства – "укрепление стен": профилактика, ранний ответ.
Антибиотики – "спецназ": точный удар при диагностированной инфекции.

Практика:
– Ежедневно: чеснок, имбирь, мёд, ягоды
– При первых симптомах: увеличьте дозу
– При бактериальной инфекции: к врачу, полный курс антибиотиков

Мудрость – не в выборе между природой и наукой, а в понимании их ролей.

Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/aagK8uZu1hCurWFl?share_to=link

Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

 Используете природные антимикробные продукты?

В социальных сетях часто можно встретить молодых врачей, которые называют себя "доказательными" и уверяют, что аутоиммунный атрофический гастрит не лечится. Они критикуют коллег, предлагающих работающие методики, и утверждают, что в рекомендациях ничего такого нет.
Но теперь вышли новые российские и зарубежные рекомендации, где эти методы лечения указаны и прописаны. И что теперь делать таким специалистам?

"У меня застой лимфы!" – диагноз, который мы ставим себе сами. А что на самом деле стоит за отеками и тяжестью в ногах?
📌 Что такое лимфа простыми словами:
Кровь – центральная река с кислородом и питанием. Лимфатическая система – "дренажная канализация" тела. Собирает "мусор": лишнюю жидкость, продукты распада, токсины.
Как движется: у лимфатических сосудов нет своего "мотора" как у крови. Они движутся, когда вы двигаете мышцами (идеальный насос – ходьба). Есть клапаны, которые не дают лимфе течь назад.
Ключевой вывод: лимфа течет, только если вы двигаетесь. Сидячий образ жизни – главный враг.
⚠️ Бывает ли "застой лимфы во всем организме":
В большинстве случаев – нет. Настоящий лимфостаз – серьезное состояние, часто врожденное или после операций. Проявляется стойким плотным отеком одной конечности.
То, что мы называем "застоем" в быту – почти всегда связано с венами ног.
💡 Главный виновник – "уставшие" вены (варикоз):
Если вены слабые, клапаны не держат – кровь застаивается в ногах, давление в сосудах растет. Жидкость выдавливается в ткани → отек.
"Дренажная канализация" (лимфа) не справляется с объемом работы. Это вторичный лимфостаз. Причина не в лимфе, а в венозной недостаточности.
С чем еще путают:
– Синдром беспокойных ног – неврологическое нарушение, мучительное желание двигать ногами вечером
– Грибок стоп – вызывает воспаление, ноги "горят" и отекают
Что делать:
– УЗИ вен нижних конечностей – золотой стандарт
– Венотоники курсом – укрепляют сосудистую стенку, уменьшают отек
– Компрессионный трикотаж – лечебное белье создает каркас для вен
– Движение: ходьба, плавание
– Контроль веса и питьевого режима
Сам по себе "застой лимфы" – редкость. Чаще это венозная недостаточность. Бесполезно пить мочегонные или "чистить лимфу". Нужно дать ногам движение и поддержать вены.
📕Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/aZ0FqT5ZXGEXiZ3m?share_to=link

👉Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

Овсянка прошла путь от сорняка до символа здорового питания. Разбираем, как "корм для варваров" стал суперфудом.

 История одного продукта:
4000 лет назад овёс был сорняком на полях Ближнего Востока. Фермеры не могли от него избавиться. Но в холодном климате Европы он оказался выносливее пшеницы.

1755 год: англичанин Сэмюэл Джонсон в словаре написал: "Овёс – зерно, которое в Англии едят лошади, а в Шотландии – люди". Шотландец Босуэлл ответил: "Поэтому в Англии такие замечательные лошади, а в Шотландии – замечательные люди".

1877: братья Кроуэлл запустили Quaker Oats – первую массовую кампанию, превратившую овсянку в "идеальный здоровый завтрак для семьи".

 Что доказала наука:
– Бета-глюканы снижают "плохой" холестерин
– Улучшают инсулинорезистентность на 20-30%
– Помогают при запорах
– Снижают воспаление в организме

⚠️ Популярные мифы:
"Вымывает кальций" – нет, влияние фитатов преувеличено

"Нельзя есть вечером" – можно, даже полезно для утренней глюкозы

"Мюсли = овсянка" – промышленные мюсли часто напичканы сахаром

Из презренного сорняка овёс стал продуктом, который кормил целые народы в суровом климате. А теперь – в стильных упаковках как символ осознанного питания.

Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/aZcOiuDxLgAkemSQ?share_to=link

Хотите научиться выстраивать здоровый рацион и понимать, какие продукты действительно работают на ваше здоровье?  https://gastro.getcourse.ru/marafon/tracker

 Едите овсянку? Как готовите?

Пациенты, побывавшие у многих специалистов, часто приходят с устоявшимся мнением о том, что им помогает, а что нет. Они уже сформировали собственные представления о лечении, и задача врача — не только поставить верный диагноз, но и деликатно скорректировать эти убеждения.

Несмотря на экспертизу, иногда приходится прикладывать дополнительные усилия, чтобы переубедить человека, который годами ходил по другим клиникам.

Откуда у коллег столько времени на запись видео на работе? Другой момент что им есть что показать - я про результаты из работы. Гастроэнтерология же — одна из самых интимных медицинских специальностей. В отличие от стоматологов или дерматологов, здесь результаты лечения скрыты внутри организма, и их сложно продемонстрировать в соцсетях.

А вы готовы рассказывать о своих проблемах публично?

"Все болезни нипочем, если ночью спишь с врачом" – эту шутку все знают, многие повторяют, но мало кто задумывается, что внутри. Разбираем "проверенный народный рецепт".

 Что стоит за этой шуткой:
Тоска по "волшебной таблетке". Мечтаем о простом решении сложных проблем. Получить здоровье "по щучьему велению" через близость, знакомство, магию.

Жажда снять ответственность. "Мне не нужно вникать, достаточно быть рядом с тем, кто знает". Здоровье становится не личной работой, а услугой извне.

Вера в силу "доступа". Есть знание → у меня доступ к врачу → знание теперь мое. Как будто, лежа рядом с библиотекой, прочел все книги.

⚠️ Суровая реальность без иллюзий:
– Врач дома – уставший человек после 10-часовой смены, 30 пациентов. Его мозг требует тишины, а не разбора УЗИ в постели
– Лечить своих почти невыполнимо – мешают эмоции, страх, субъективность
– Болезни не растворяются от тепла тела. Хеликобактер, камни в желчном, воспаление требуют конкретных действий. Знания не передаются тактильно

Буквально понимать фразу – билет в никуда.

 Что на самом деле значит "спать с врачом":
Ключ в словах "с врачом" – быть в постоянной, доверительной близости с врачебным знанием, методом и подходом. Интеллектуальная и практическая близость.

Для этого не обязательно быть с врачом буквально. Эффективнее – системно учиться:
– Близость к источнику знаний – не урывками "за завтраком", а системно
– Методы выздоровления – целостная стратегия от анализов до питания
– Активная позиция – становитесь архитектором своего здоровья, а не пассивным "получателем услуг".

Фраза работает, если перевести ее в плоскость осознанного обучения: "Все болезни нипочем, если ты живешь со здоровым, современным, структурированным знанием о своем организме".

Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

 Как вы относитесь к этой народной мудрости?

Врачей хают часто и громко, но за каждым негативным отзывом стоят тысячи случаев, когда квалифицированная помощь действительно работает.

Конечно, в медицине бывают ошибки, и их нельзя замалчивать. Но важно помнить, что множество пациентов каждый день получают реальную помощь и возвращаются к полноценной жизни. Если у вас есть сомнения или похожие симптомы — не бойтесь обращаться к врачам.

Шокирующий факт: мы получаем 60% калорий из ультраобработанных продуктов. И даже не замечаем этого.

 Не вся обработка — зло
 Замороженная брокколи и чипсы — обе "обработанные". Но между ними пропасть!
Замороженные овощи морозят на пике зрелости. "Свежие" из супермаркета теряют витамины при транспортировке. Результат?
Замороженная брокколи содержит в 2 раза больше витамина С, чем лежалая "свежая".
Консервированные помидоры — вообще суперфуд. Термическая обработка высвобождает ликопин, мощный антиоксидант. Его биодоступность в 4 раза выше, чем из свежих томатов.

⚠️ Что реально опасно
Ультраобработанные продукты нарушают гормоны голода и сытости — вы съедаете на 500 ккал больше, даже не замечая. Они меняют микробиом кишечника, провоцируют воспаление и ускоряют старение.
Опасность прячется и в "здоровых" продуктах: протеиновые батончики часто полны изолятов белка и подсластителей, "полезные" хлопья — сахара и мальтодекстрина.

 Правило "Бабушкиной кухни"
Смотрите состав. Больше 5 ингредиентов? Непонятные названия (мальтодекстрин, каррагинан, гидрогенизированные масла)? Ваша бабушка не поняла бы, что это? Верните на полку.

Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom
Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/aYVIdrcYPGlDITS7?share_to=link
Больше информации в моём видео:
https://youtu.be/FnLj85Jn_-8

 Читаете составы или смотрите только на калории?

Пациентка показывает анализ: "Доктор, у меня нашли золотистый стафилококк в кишечнике! Я в панике! А не поэтому ли у меня стул бывает желтоватым? Он же золотистый?"
Понял – страх рождается из непонимания. Разбираем медицинский и лингвистический казус.

 Почему он "золотистый":
Это про внешний вид самой бактерии, а не ее "деятельность". Колонии золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в чашке Петри имеют золотисто-желтый пигмент. Ученые дали такое название. Все.
Никакого отношения к цвету стула, кожи или чего-то еще. Стул может быть любого цвета по другим причинам – желчь, пища, скорость кишечника.

⚠️ Где он опаснее:
ВНЕ кишечника – опасный преступник:
– Гнойные инфекции кожи: фурункулы, карбункулы, абсцессы
– Поражение органов: пневмония, менингит, эндокардит
– Синдром токсического шока, пищевые отравления
В кишечнике – чаще тихий сосед:
В небольших количествах при крепком иммунитете может просто существовать, не причиняя вреда – носительство.
Проблемы создает, когда его ОЧЕНЬ много (после антибиотиков убили конкурентов). Тогда – дисбактериоз, редко энтероколит.

 Стоит ли бояться в анализах кала:
Лечим не анализ, а человека:
– Нет жалоб + небольшой титр – делать ничего не нужно. Укрепляйте иммунитет, микрофлору (пребиотики, клетчатка), не пейте антибиотики
– Есть выраженные симптомы + гигантское количество – с врачом разбираемся в причинах и корректируем дисбиоз
Цвет бактерии под микроскопом и цвет стула – разные вселенные.

 Для здоровья кишечника: https://gastro.getcourse.ru/stomach_

Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/aYU8oXCYpStjDAK3?share_to=link

 Ловили себя на страхе перед медицинским термином просто из-за названия?

Новое исследование 2025 года в Scientific Reports выявило важную связь: воспалительный характер питания напрямую повышает риск жировой инфильтрации поджелудочной железы, особенно у пациентов с желчнокаменной болезнью.

 Удивительные факты о "жирной поджелудочной":
"Немая" болезнь – часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Обнаруживают случайно при УЗИ. Профилактика через питание критически важна.

Не только печень – жир накапливается и в других органах (поджелудочная, почки, сердце), формируя "метаболический синдром с множественным поражением органов".

Связь с желчными камнями не случайность – ожирение, высококалорийная диета и инсулинорезистентность – общие причины для камней и жировой болезни поджелудочной.

⚠️ Результаты исследования (278 пациентов):
У участников с самым высоким уровнем воспалительного питания риск жировой поджелудочной был выше:

– По диетическому воспалительному индексу: в 3,3 раза
– По эмпирической модели: в 2,5 раза
– По воспалительному баллу: в 2 раза

 Что такое "воспалительная" и "противовоспалительная" диета:
Подпитывает воспаление (ограничить):

– Обработанное мясо: колбасы, сосиски, бекон
– Рафинированные углеводы: белый хлеб, выпечка, сладкие напитки
– Трансжиры: маргарин, фастфуд, кондитерские изделия
– Избыток насыщенных жиров

Гасит воспаление (добавить):

– Овощи и фрукты (чем ярче, тем лучше) – антиоксиданты и клетчатка
– Цельнозерновые: овсянка, киноа, бурый рис
– Полезные жиры: оливковое масло, авокадо, жирная рыба, орехи, семена
– Пряности: куркума с черным перцем, имбирь
Простой вывод: средиземноморская диета – отличный пример противовоспалительного питания.

Риски "жирной поджелудочной":

– Ранний предшественник метаболического синдрома
– Фактор риска сахарного диабета 2 типа
– Повышает риск хронического панкреатита и рака поджелудочной
Практические шаги уже сегодня:
– Проведите чек-ап рациона: записывайте неделю, что едите
– Ставка на клетчатку: каждый прием пищи с овощами или цельнозерновыми
– "Умные" жиры: оливковое масло вместо подсолнечного, орехи, рыба 2-3 раза в неделю
– Контролируйте вес: потеря 5-10% улучшает чувствительность к инсулину

Жировая поджелудочная – обратимое состояние на ранних стадиях. Противовоспалительные продукты – научно обоснованная стратегия защиты.

Для здоровья поджелудочной: https://gastro.getcourse.ru/pancreas_


Полная версия статьи https://dzen.ru/a/aYVGESJPDjbCYKz6?share_to=link

Больше информации в моём видео:
https://youtu.be/6i5XNCtd5QM

 Следите за воспалительным потенциалом своего рациона?

Панкреатит и избыточное накопление жира в поджелудочной железе – это серьезные состояния, напрямую связанные с характером нашего питания. Так же, как и известная многим жировая болезнь печени, этот процесс может долгое время протекать бессимптомно и быть случайно обнаруженным на УЗИ брюшной полости.

Ученые выяснили, что диета, провоцирующая воспаление в организме, значительно повышает риск развития панкреатита, особенно у людей с уже имеющимися проблемами желчного пузыря.

Полное видео смотрите на ютубе https://youtu.be/6i5XNCtd5QM

Зима – время не только согреваться, но и поддерживать бодрость. Составили рейтинг напитков по комплексному критерию: стимуляция + согревание + польза для организма.

 Топ-3 бодрящих напитка зимой:

1. Зеленый чай (матча или сенча) – 9,5/10
Кофеин 30-70 мг + L-теанин создают "спокойную бдительность" без нервозности. Эффект плавный, длится 3-4 часа. Катехины поддерживают иммунитет. Для длительной работы и учебы.

2. Натуральный черный кофе – 9/10
Кофеин 100-150 мг в чашке. Мощный быстрый удар по сонливости. Минус – может вызвать нервозность, эффект короткий. Максимум 2-3 чашки в день. Для быстрого пробуждения утром.

3. Имбирный чай с лимоном и медом – 8,5/10
Гингерол "разгоняет" кровь, глубоко согревает изнутри. Витамин С 20% суточной нормы + быстрые углеводы из меда. Бодрость без кофеина. Для промозглой погоды и иммунитета.

⚠️ Почему никто не получил 10/10:

– Кофе – слишком резкий, сосуды сужаются после эффекта
– Зеленый чай – нет мощного согревания как у имбиря
– Имбирь – нет когнитивной "мозговой" бодрости без кофеина

 Зимние лайфхаки:

– Пейте теплую воду – сухой воздух обезвоживает, вызывает упадок сил
– Избегайте сладких латте – энергия быстро сменится сонливостью
– Комбинируйте: утро – кофе, день – зеленый чай, после холода – имбирь

Итог: для интеллектуальной бодрости – зеленый чай, для быстрого старта – кофе, для согрева после холода – имбирь.

 Для здоровья кишечника: https://gastro.getcourse.ru/intestine_

Читайте полную статью в Дзене https://dzen.ru/a/aX1eZVvBMFgZYMOB?share_to=link

 Какой напиток бодрит вас лучше всего зимой?

Книга «Расшифровка анализов» вошла в ТОП-20 АСТ

 По данным издательства АСТ, в начале 2026 года книга вошла в ТОП-20 продаж заняв 14-е место, тем самым обогнав «Властелина колец», который находится на 14-м месте ТОПа.

Книга вышла только перед Новым годом, но уже разошлась тиражом 5500+ экземпляров.

⚠️ Важно
На складе издательства осталось меньше 300 книг.
Если вам это нужно и интересно - лучше позаботиться сейчас.

 Книга для тех, кто хочет понимать свои анализы, а не гуглить и паниковать.

Гастроэнтеролог нередко сталкивается с нестандартными жалобами, такими как кашель или аллергия. Пациент обратился с кашлем после простуды, а лор и аллерголог направили его именно к специалисту по желудочно-кишечному тракту. Оказалось, что проблема кроется не только в носоглотке, но и в воспалительных изменениях кишечника, которые вызывали аллергические реакции.

9 января 2026 США представили новые диетические рекомендации на 2025-2030 годы. Взорвали интернет: "Ешьте больше мяса и жирных молочных продуктов!" Революция в питании или политика?

 Что изменилось:
Перевёрнутая пирамида – на вершину поставили мясо, цельножирные молочные продукты и овощи. Акцент на "настоящую еду".

Реабилитация жиров – прекращена "война с насыщенными жирами". Хотя формально лимит в 10% калорий остался.

Новый враг – не жир, а ультраобработанные продукты и добавленный сахар.

⚠️ Почему это спорно:
Процесс возглавил министр Роберт Кеннеди-младший, назвавший предыдущий научный доклад "коррумпированным". Большинство новой рабочей группы связаны с мясной и молочной индустрией.

Американская кардиологическая ассоциация предупреждает: красное мясо и насыщенные жиры – основные драйверы сердечно-сосудистых болезней.

 Как к этому относиться:

– Это политический документ, не чистая наука
– Берите лучшее: больше цельных продуктов, меньше фастфуда и сахара
– Качество мяса решает: стейк травяного откорма ≠ переработанная сосиска с нитритами
– Проверенные модели (средиземноморская диета, DASH) остаются надёжнее

Главный вывод: настоящая цельная еда (овощ, рыба, качественный стейк) всегда лучше упаковки с длинным составом.

Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom


Больше информации в моём видео:
https://youtu.be/7oCrVmH_yOQ

 Как вы относитесь к таким рекомендациям?

Новые рекомендации по питанию, представленные Белым домом США, переворачивают привычные диетологические догмы с ног на голову. Главными врагами здоровья объявлены не жиры, а ультраобработанные продукты и сахар, реабилитированы красное мясо и насыщенные жиры.

Гастроэнтеролог Сергей Вялов разбирает этот скандальный документ, который вызвал бурную дискуссию в научном сообществе.

За громкими заявлениями стоит не научный консенсус, а политическое решение и лоббизм мясной и молочной промышленности. Кардиологи выражают серьёзную озабоченность, так как связь насыщенных жиров и сердечно-сосудистых заболеваний доказана.

Мой совет — не следовать каждым новым правилам слепо.

Полное видео смотрите на ютубе https://youtu.be/7oCrVmH_yOQ

🥗 «Я вроде нормально питаюсь» - это самый частый самообман!

Хочу поделиться результатом, который правда радует.
Один из подписчиков полностью заполнил трекер питания и выполнил все задания.
Это очень осознанный шаг по отношению к своему здоровью. Очень ценно, спасибо за доверие.

📒 Что даёт книга «Трекер питания»:
— помогает увидеть реальный рацион, а не представление о нём;
— показывает повторяющиеся паттерны: пропуски еды, перекусы, однообразие;
— подсвечивает возможные дефициты без анализов и хаотичных БАДов;
— учит смотреть на питание как на систему, а не список запретов.

🍽 Как меняется рацион:
— становится больше баланса, а не крайностей;
— появляется понимание, где именно можно улучшить питание;
— снижается тревожность связанная с едой;
— формируются устойчивые привычки без жёсткого контроля.

🚀 С этой книгой я буду ждать всех на марафоне
«Трекер питания. Нормально есть»
https://gastro.getcourse.ru/marafon/tracker

Новое исследование показало: сахарин (E954), который десятилетиями считался безобидной альтернативой сахару, может повышать риск диабета 2 типа на 15–20%. Даже одна банка диетической газировки в день увеличивает резистентность к инсулину у 30% людей — и это не связано с весом.

 Почему это опасно?
— Меняет микробиом, снижая количество полезных бактерий.
— Повышает проницаемость кишечника → запускает воспаление.
— Усиливает тягу к сладкому.

 Кому вреднее всего?
— Людям с преддиабетом (риск +27%).
— Женщинам (эффект выражен сильнее, чем у мужчин).
— Беременным и детям.

 Сахарин vs. другие подсластители
Комбинация с сукралозой повышает риск в 1,5 раза. В долгосрочных наблюдениях «диетическая кола» связана с ростом объема талии (+5 см за 5 лет).

 Чем заменить?
— Стевия (может улучшать чувствительность к инсулину).
— Эритрит (безопасен, но в больших дозах вызывает вздутие).
— Монахов фрукт (натуральный подсластитель из Азии).

 Вывод: «ноль калорий» не значит «ноль риска». Натуральные напитки — вода, травяные чаи, вода с лимоном и мятой — остаются лучшей альтернативой.


Для комплексного понимания работы своего ЖКТ - курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom


Полная версия статьи https://dzen.ru/a/aWePM4G7oXzZ0bJp?share_to=link

Больше информации в моём видео:
https://youtu.be/9JTr-ewg5f0

А вы чаще выбираете обычные напитки или «диетические»?

Пациентка после 50: "Доктор, я каждое утро ем яйца – это же полезно? Но вес почему-то растёт". Разобрались – дело не в яйцах, а в том, с чем она их ест.

 У женщин после менопаузы, которые увеличили потребление яиц на 2 штуки в неделю, через 3 года вес был на 0,7 кг больше. НО – только у тех, кто ел яйца с беконом, белым хлебом и сладостями.

При здоровом рационе (овощи, цельные злаки, рыба) яйца на вес почти не влияли.

 Как есть яйца правильно:

– Варёные или пашот
– лучше жареных на масле
– С овощами и зеленью
– не с беконом
– 3-5 яиц в неделю
– Следите за общей калорийностью

Яйца – отличный белок (усваивается на 97%), холин для мозга, лютеин для глаз. Но польза раскрывается только в правильном окружении.

Для комплексного понимания работы своего ЖКТ - курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom


Полная версия статьи https://dzen.ru/a/aV5K39JHaSg_TsEz?share_to=link

Больше информации в моём видео:
https://youtu.be/Gma2gE2QV1Q

 Как вы готовите яйца на завтрак?

Как наши бактерии превращают еду в лекарство.

Микрофлора кишечника – это не просто бактерии, а мощная фабрика по производству внутренних лекарств, которые определяют здоровье вашего сердца и сосудов. Раньше считалось, что полезные вещества из пищи, такие как флавоноиды, действуют напрямую.

Однако последние исследования показывают, что сами по себе они – лишь сырье. Настоящую работу выполняют наши кишечные бактерии, которые превращают это сырье в активные молекулы, способные снижать давление, укреплять сосуды и подавлять воспаление.

без таблетки уже не работает. Только для экстренных случаев!

Мягчительные (глицериновые свечи, микроклизмы): работают местно, в прямой кишке.

 Микроклизмы и свечи:
Плюс – быстрое действие (5-20 минут). Размягчают каловые массы в конечном отделе. Хороший вариант: экстренная помощь при плотном стуле, подготовка к исследованиям.

Но! Не лечение причины. Если постоянно – организм разучится запускать дефекацию самостоятельно.

 Диета – не только чернослив:
Клетчатка, но правильная: резко налегать на сырые овощи и отруби при спастическом запоре можно сделать хуже. Начинайте постепенно. Растворимая клетчатка (овсянка, печеные яблоки, бананы, семена льна) подходит почти всем.

Вода – двигатель: без 1.5-2 л в день клетчатка даст обратный эффект – уплотнит стул.

Жиры: небольшое количество качественных масел (оливковое, льняное) натощак стимулирует желчеотделение, смягчает стул.

Режим: есть 4-5 раз в день, не игнорировать позывы. Приучите кишечник работать по графику.

Пробиотики: иногда причина – нарушение микрофлоры. Курс пробиотиков может помочь восстановить моторику.

 Почему нельзя всегда пить слабительное:
Пациент понял: годами используя стимулирующие капли, "выключил" естественный рефлекс кишечника. Мышцы стали слабыми, микрофлора угнетенной. Кишечник ждал "команды" из таблетки.

Стратегия восстановления:
– Отказ от регулярных стимулирующих слабительных
– Курс осмотических препаратов по схеме – мягко восстановить регулярность, дать кишечнику "память" о ритме
– Коррекция диеты и питьевого режима
– Физическая активность (даже ходьба стимулирует перистальтику)

 Вывод:
Запор – сигнал. Не хватает воды, движения, клетчатки или проблемы с микрофлорой, гормонами (щитовидная железа) или нервной регуляцией. Задача – услышать сигнал, устранить причину с врачом, не глушить таблеткой.
  Регулярное опорожнение кишечника – базовый показатель здоровья.

Для здоровья желудка: https://gastro.getcourse.ru/intestine_


 Сталкивались с проблемой?

Запоры – это не болезнь, а симптом. За ним может скрываться комплекс нарушений.

Пациент несколько лет: "Раз в 3-4 дня, не проблема". Но добавились вздутие, тяжесть, усталость. Пил слабительное, на время помогало. Но проблема возвращалась.

 Какие симптомы должны насторожить:
Запор – не только когда ходите в туалет реже 3 раз в неделю. Это также:

– Натуживание больше, чем в 25% случаев
– Чувство неполного опорожнения
– Чувство "блокировки" в прямой кишке
– Необходимость помогать себе руками
– Твердый, фрагментированный стул (типа "овечьего")
Если есть даже 2 признака – повод обратить внимание.

 Что выпить:
Важно: слабительные – "скорая помощь", не лечение. Не устраняют причину.

Осмотические (макрогол, лактулоза): удерживают воду в кишечнике, размягчая стул. Действуют через 24-48 часов. Более физиологичны, можно применять дольше по назначению врача.

Стимулирующие (сенна, бисакодил): раздражают стенку кишки, заставляя сокращаться. Действуют быстро (6-12 часов). Опасность: при регулярном применении – "ленивая кишка", без таблетки уже не работает. Только для экстренных случаев!

Мягчительные (глицериновые свечи, микроклизмы): работают местно, в прямой кишке.

 Микроклизмы и свечи:
Плюс – быстрое действие (5-20 минут). Размягчают каловые массы в конечном отделе. Хороший вариант: экстренная помощь при плотном стуле, подготовка к исследованиям.

Но! Не лечение причины. Если постоянно – организм разучится запускать дефекацию самостоятельно.

 Диета – не только чернослив:
Клетчатка, но правильная: резко налегать на сырые овощи и отруби при спастическом запоре можно сделать хуже. Начинайте постепенно. Растворимая клетчатка (овсянка, печеные яблоки, бананы, семена льна) подходит почти всем.

Вода – двигатель: без 1.5-2 л в день клетчатка даст обратный эффект – уплотнит стул.

Жиры: небольшое количество качественных масел (оливковое, льняное) натощак стимулирует желчеотделение, смягчает стул.

Режим: есть 4-5 раз в день, не игнорировать позывы. Приучите кишечник работать по графику.

Пробиотики: иногда причина – нарушение микрофлоры. Курс пробиотиков может помочь восстановить моторику.

 Почему нельзя всегда пить слабительное:
Пациент понял: годами используя стимулирующие капли, "выключил" естественный рефлекс кишечника. Мышцы стали слабыми, микрофлора угнетенной. Кишечник ждал "команды" из таблетки.

Стратегия восстановления:
– Отказ от регулярных стимулирующих слабительных
– Курс осмотических препаратов по схеме – мягко восстановить регулярность, дать кишечнику "память" о ритме
– Коррекция диеты и питьевого режима
– Физическая активность (даже ходьба стимулирует перистальтику)

 Вывод:
Запор – сигнал. Не хватает воды, движения, клетчатки или проблемы с микрофлорой, гормонами (щитовидная железа) или нервной регуляцией. Задача – услышать сигнал, устранить причину с врачом, не глушить таблеткой.
  Регулярное опорожнение кишечника – базовый показатель здоровья.

Для здоровья желудка: https://gastro.getcourse.ru/intestine_

Запоры – это не болезнь, а симптом. За ним может скрываться комплекс нарушений.

Пациент несколько лет: "Раз в 3-4 дня, не проблема". Но добавились вздутие, тяжесть, усталость. Пил слабительное, на время помогало. Но проблема возвращалась.

 Какие симптомы должны насторожить:
Запор – не только когда ходите в туалет реже 3 раз в неделю. Это также:

– Натуживание больше, чем в 25% случаев
– Чувство неполного опорожнения
– Чувство "блокировки" в прямой кишке
– Необходимость помогать себе руками
– Твердый, фрагментированный стул (типа "овечьего")
Если есть даже 2 признака – повод обратить внимание.

 Что выпить:
Важно: слабительные – "скорая помощь", не лечение. Не устраняют причину.

Осмотические (макрогол, лактулоза): удерживают воду в кишечнике, размягчая стул. Действуют через 24-48 часов. Более физиологичны, можно применять дольше по назначению врача.

Стимулирующие (сенна, бисакодил): раздражают стенку кишки, заставляя сокращаться. Действуют быстро (6-12 часов). Опасность: при регулярном применении – "ленивая кишка",

Гипертония может быть тесно связана с состоянием вашего кишечника и микрофлоры, а не только с возрастом или стрессом.

Новейшие исследования показывают, что полезные бактерии в кишечнике способны преобразовывать флавоноиды из пищи в вещества, которые снижают артериальное давление, улучшают состояние сосудов и борются с воспалением. Это открытие меняет подход к профилактике и лечению повышенного давления, смещая акцент на питание и заботу о микробиоте.

Всего полторы порции ягод в день в неделю снижают систолическое давление на несколько миллиметров ртутного столба за счет активации определенных бактерий.

Полное видео смотрите на ютубе https://youtu.be/zCWMiuYKaFo

Пациент: вздутие и дискомфорт. Купил сорбент (порошок) – помогло! В аптеке его не было, фармацевт дал "то же для желудка" – стало хуже. Снова нашел сорбент – лучше, но уже не так эффективно. Что случилось? Он спутал энтеросорбент с антацидом.

 В чем разница:
Представьте кишечник – комната.
Энтеросорбент (уголь, смекта, энтеросгель, полисорб) – пылесос. Впитывает и выводит токсины, аллергены, газы, вредные бактерии. Чистит, но не влияет на кислотность.

Антацид (маалокс, гастал, алмагель, ренни) – пена для тушения пожара. Быстро гасит "пожар" – повышенную кислотность в желудке, снимает изжогу. Но не убирает токсины.

Пациенту нужно было убрать "мусор", а он начал тушить несуществующий "пожар". Проблема осталась.

 Как принимать сорбенты правильно:
На голодный желудок? Да, даже лучше для очистки. Или за 1 час ДО еды/через 1.5-2 часа ПОСЛЕ.

Главное: сорбент ОТДЕЛЬНО от еды, витаминов, других лекарств (минимум за 1.5-2 часа), иначе "унесет" их полезные вещества.

С похмелья: утром сразу после пробуждения, растворив в воде. Соберет токсины алкоголя (но не все – большая часть уже в крови).

⚠️ Самое важное:
Сорбенты и антациды НЕ ЛЕЧАТ ПРИЧИНУ. Лишь убирают симптомы. Пока "пылесосите" последствия, проблема – воспаление, нарушенная микрофлора, ферментная недостаточность – развивается. С каждым разом "мусора" больше. Однажды "пылесос" перестанет справляться.

 Что делать:
Сорбент – "скорая помощь" при отравлении, диарее, вздутии, аллергии. Курс не более 3-5 дней.

Симптомы возвращаются – крик о помощи. Не глушите бесконечно.
Найти "источник мусора": дисбактериоз (СИБР), воспаление, непереносимость продуктов, проблемы с желчным/поджелудочной.

Лечить причину: восстановить микрофлору, снять воспаление, подобрать ферменты/диету.

 Вывод пациента: "Я думал, что лечу кишечник, а выносил мусор, пока горела проводка. Теперь лечу проводку". Сорбенты – хорошие помощники, но плохие главные врачи.


Для комплексного понимания работы своего ЖКТ и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

 Часто пользуетесь сорбентами?

Молодой человек пришел: боль в животе, частый стул. "Наверное, обычный колит, что-то не то съел". Начали обследование – оказалось, "колит" бывает очень разным, и его проблема не просто расстройство.

 Что скрывается за словом "колит":
Представьте слизистую кишечника как нежную бархатистую лужайку.
"Обычный" колит (инфекционный, спастический) – по лужайке прошлись ботинками. Травка повреждена. Частая причина – инфекция, стресс, диета. Часто проходит само или после короткого лечения.

Язвенный колит (ЯК) – серьезное хроническое заболевание. Иммунная система "сходит с ума" и атакует собственную слизистую кишечника. Лужайка не просто примята – на ней язвы и раны, которые кровоточат и болят. Требует особого, часто пожизненного контроля.

 Как обнаружили? Колоноскопия:
Главный метод диагностики. Через естественные пути в кишечник вводят тонкий гибкий шланг с камерой. Врач в реальном времени видит ВСЮ слизистую: каждую складочку, воспаление, язву.

Колоноскопия под седацией ("во сне") – не страшно. Засыпаете на 20-30 минут, просыпаетесь – всё закончено. Не больно, не неприятно. Золотой стандарт.

 Что увидели: псевдополипы
Ключевая разница:
Истинный полип – новая ткань, нарост, может быть предраковым.

Псевдополип (ложный) – не рост, а "столбик" уцелевшей слизистой между язвами. Как "мостик" на поврежденной коже. Сам не опасен, но маркер тяжелого и длительного воспаления при колите.

 Можно проверить без колоноскопии?
Анализ кала на кальпротектин – первое важное неинвазивное "окошко". Показывает уровень воспаления в кишечнике. Высокий результат – красная лампочка: "Внимание, внутри серьезное воспаление! Нужна колоноскопия!". Можно сдавать для контроля лечения.

Другие методы (КТ, МРТ, капсульная эндоскопия) хороши, но не заменяют колоноскопию – только она позволяет взять биопсию и удалить настоящие полипы.

 Это лечится? Да!
Язвенный колит – специфическое заболевание. Полностью "вырезать" из организма иногда можно, но точно можно взять под полный контроль.

Цель лечения:
– Загнать болезнь в глубокую ремиссию (нет симптомов и воспаления)
– Заживить слизистую (кишечник выглядит здоровым)
– Разорвать порочный круг: воспаление → повреждение → симптомы → стресс → новое воспаление

Сегодня есть современные схемы: от противовоспалительных препаратов до таргетной терапии, которая точечно действует на иммунитет.

 Вывод: не списывайте кровь и постоянное расстройство на "нервы". Ранняя диагностика – путь к быстрому контролю и полноценной жизни. Боязнь колоноскопии – барьер, который нужно преодолеть.


Для здоровья кишечника, который нуждается в правильной пище для своего микробиома: https://gastro.getcourse.ru/intestine_


 Если бы год назад сказали, что нужна колоноскопия, вы бы пошли?

Чат-бот, который мы разработали - это удобный инструмент для анализа питания и получения ответов на вопросы. Он умеет определять полезные и вредные компоненты в еде по фотографии, помогая сформировать понимание того, что вы действительно едите. Например, многие ошибочно думают, что жирная пища всегда содержит холестерин, но наш бот может показать обратное.

Важно задавать четкие и конкретные вопросы: если проблема сформулирована ясно, ответ будет качественным и полезным.  Попробуйте бота бесплатно и поделитесь обратной связью в комментариях — насколько он точный и удобный для вас?

Опробуйте бота в Telegram @VyalovRobot
Или на моём сайте Vyalov.com

Пациент пришел: тяжесть после еды, тошнота, дискомфорт. "Наверное, гастрит, как у всех". Провели расследование – оказалось, не воспаление, а нарушение моторики желудка (диспепсия) на фоне стресса.

 Что такое гастрит:
Представьте слизистую желудка как нежный защитный ковер. Гастрит – когда этот "ковер" воспаляется.

Поверхностный – легкая форма, воспаление на поверхности. Часто обратим.

Хронический – вялотекущее воспаление годами. Фон для серьезных изменений.

Атрофический – самый опасный. Железы погибают. Главный фактор риска рака желудка. Требует наблюдения.

Алкогольный – не отдельная болезнь. Алкоголь – раздражитель и усилитель. Рюмка – как лить спирт на открытую рану.

Функциональная диспепсия – "нереальный" гастрит, болит из-за сбоя мышц желудка, не воспаления.

⚠️ "Красные флаги":
– Отвращение к мясу
– Необъяснимая потеря веса
– Постоянная слабость
– Рвота с кровью или черный стул (немедленно к врачу!)

 Хорошая новость: от большинства видов можно избавиться. Главное – найти причину (H. pylori, стресс, лекарства) и пройти лечение.

 Вывод: не терпите дискомфорт. Правильный диагноз – 90% успешного лечения.


 Подробнее о том, как правильно обследовать и лечить желудок, вы узнаете в гастро-группе: https://gastro.getcourse.ru/stomach_


 Сталкивались с этими симптомами?

Представьте, что в вашем кишечнике началось воспаление – настоящая "война". Войсками иммунной системы, которые первыми прибывают на поле боя, являются нейтрофилы (разновидность лейкоцитов).

 Что такое кальпротектин:
Кальпротектин – "побочный продукт" этой войны, белок, который выделяют нейтрофилы, когда гибнут в очаге воспаления. Чем интенсивнее "боевые действия" (воспаление) в кишечнике, тем больше нейтрофилов гибнет и тем выше уровень кальпротектина в кале.

Проще говоря: высокий кальпротектин = в кишечнике идет активное воспаление.

 Зачем его определяют:
Этот анализ – "лакмусовая бумажка" для врача. Главная цель – отличить серьезное органическое заболевание (с воспалением) от функционального расстройства (без воспаления).

Отличить СРК от ВЗК:
- СРК (синдром раздраженного кишечника) – функциональное расстройство, воспаления нет, кальпротектин в норме
 - ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) – хроническое воспаление, кальпротектин сильно повышен

Оценить активность заболевания: если уже диагностирована болезнь Крона или язвенный колит, по уровню кальпротектина врач понимает стадию – обострение (высокий) или ремиссия (низкий).

Контроль лечения: если уровень кальпротектина падает – лечение работает.

 Отличие от копрограммы:
Копрограмма – внешний осмотр "движка" пищеварения. Показывает: как переварилась пища (мышечные волокна, клетчатка, жиры, крахмал), есть ли признаки инфекции (слизь, лейкоциты), кровотечения.

Кальпротектин – датчик перегрева двигателя, сигнализирует о внутренней серьезной проблеме. Показывает: идет ли активное воспаление в стенке кишечника.

Ключевое отличие: копрограмма показывает, что "машина" плохо едет. Кальпротектин говорит: "Внимание! Двигатель перегревается и может выйти из строя!".

Оба анализа важны, но отвечают на разные вопросы. Часто их назначают вместе для полной картины.

Для здоровья кишечника: https://gastro.getcourse.ru/intestine_

 Сдавали кальпротектин?

Как подготовить пищеварение к новогоднему застолью?

Пищеварение, если оно здоровое, всегда готово к нагрузкам, как и исправная машина к поездке. Но если есть проблемы, нужна поддержка. Идеальная подготовка — проверить состояние ЖКТ и восстановить его. Если же система «сломана», можно использовать методы для временной поддержки и избежания эксцессов.

Отрыжка – нормальный физиологический процесс. Когда газа в желудке скапливается слишком много, он растягивается и давит на сфинктер. Клапан открывается, и газ под давлением выходит наружу.

 Откуда газ в желудке:
Заглатывание воздуха (аэрофагия) – главная причина. Мы глотаем воздух, когда едим быстро, разговариваем во время еды, пьем через соломинку, жуем жвачку.

Образование газа в желудке – некоторые продукты (углеводы) при переваривании активно выделяют газ.

Заброс газа из кишечника – при нарушениях пищеварения газ поступает обратно в желудок.

⚠️ Когда отрыжка становится постоянной:
Постоянная отрыжка – сигнал сбоя в работе ЖКТ. Причины: нарушение моторики (желудок плохо сокращается), слабость пищеводного сфинктера (клапан постоянно приоткрыт), хронические заболевания (диабет, панкреатит).

Запах появляется, когда в процесс вмешиваются гниение и брожение. В норме отрыжка воздухом не пахнет. Запах возникает, когда пища долго застаивается и разлагается под действием бактерий.

 Запах тухлых яиц (сероводорода) – самый тревожный:
Это следствие гипоацидного состояния – снижения выработки соляной кислоты и нехватки пищеварительных ферментов. В желудке недостаточно кислоты для переваривания белков. Непереваренная пища застревает, начинается гниение. При гниении белков выделяется сероводород.

Может быть симптомом атрофического гастрита, панкреатита, стеноза привратника, диабета, онкологии. Постоянная отрыжка тухлым – веский повод немедленно к врачу!

 5 советов избавиться от отрыжки:
- Ешьте медленно и молча – уменьшит заглатывание воздуха
- Откажитесь от газировок и жвачки – главные поставщики газа
- Дробите питание – 5-6 раз малыми порциями, не перерастягивайте желудок
- Не ложитесь сразу после еды – походите 30-40 минут
- Постоянная отрыжка с запахом – не маскируйте, найдите первопричину

Для комплексного понимания работы своего желудочно-кишечного тракта и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

 Беспокоит отрыжка?

Цель по здоровью — отличный «подарок», который можно себе загадать на Новый год. Важно не называть год «годом здоровья», чтобы случайно не привлечь противоположное, а сформулировать конкретную и реалистичную задачу. Например, не абстрактное «хочу быть здоровым», а «вылечить желудок», «восстановить работу поджелудочной железы» или «улучшить микрофлору кишечника».

Для формулировки стоит понять, почему вы думаете именно об этом органе: возможно, беспокоит изжога, боли или вздутие. Тогда цель становится измеримой — избавиться от конкретных симптомов. Такой подход позволяет целенаправленно двигаться к улучшению здоровья в течение года.

Главные открытия в гастроэнтерологии за последний год впечатляют своим масштабом и важностью. На Европейской и Американской гастронеделях были представлены революционные данные, подтвердившие, что проблемы кишечника часто являются первопричиной заболеваний печени.

Также появились новые исследования о роли коллагена, который может способствовать фиброзу не только в печени, но и в желудочно-кишечном тракте, влияя на моторику.

Тема «дырявого кишечника» получила дополнительные научные обоснования, а изучение аутоиммунного панкреатита и влияния конкретных продуктов питания открыло новые горизонты в диетотерапии.

Этот обзор лишь малая часть огромного массива информации, который я регулярно разбираю на мероприятиях для врачей и в своих видеообзорах.

Переедание на Новый год — это частая проблема, приводящая к тяжести в верхней части живота. Многие ошибочно думают, что дискомфорт связан с плохим перевариванием и начинают принимать ферменты, но на самом деле пища еще даже не начала перевариваться. Она просто не помещается в желудке, растягивая его стенки, и ферменты здесь бесполезны, так как работают они позже, в кишечнике.

Для облегчения состояния нужно улучшить перистальтику желудка.

Тест на микробиоту с помощью 16S секвенирования — это современный и точный метод анализа микрофлоры кишечника, который пришел на смену устаревшим понятиям вроде «дисбактериоза». В отличие от малоинформативных методик, этот тест позволяет определить ДНК бактерий, выявив до полутора тысяч видов, и дать конкретные рекомендации по коррекции питания и применению пробиотиков.

Точная диагностика микрофлоры — это ключ не только к решению пищеварительных проблем, но и к раннему выявлению тяжелых заболеваний. В этом году с помощью комплексной диагностики удавалось обнаруживать предраковые состояния и даже рак желудка на начальных стадиях, что позволило провести своевременное и малоинвазивное лечение.

Неочевидные привычки, которые разрушают ваш ЖКТ.

Прием пищи в спешке: пищеварение начинается во рту. Глотаете крупные куски — желудку нужно больше кислоты — тяжесть, вздутие, газы.

Гаджеты во время еды: мозг отвлекается, переедаете. Меньше выделяется слюны и желудочного сока.

Еда перед сном: оптимально не есть за 2-3 часа. В горизонтальном положении пища застаивается — изжога и рефлюкс.

Бесконтрольный прием БАДов: высокие дозы железа, кальция раздражают слизистую желудка — тошнота, диарея, запор.

Малоподвижность: перистальтика замедляется — прямая дорога к запорам.

Очень горячая пища (выше 65°C): термические ожоги слизистой. Хроническое повреждение — риск эзофагита, гастрита, рака пищевода.

"Заедание" стресса: стресс тормозит пищеварение, снижается выработка ферментов — дискомфорт, вздутие, спазмы.

Тесная одежда: давление на живот способствует рефлюксу, ухудшает перистальтику.

Подавление позывов: прямая кишка растягивается, рецепторы притупляются — хронические запоры.

Исключение жиров: жиры нужны для выработки желчи и усвоения витаминов A, D, E, K. Недостаток — застой желчи.

 Совет: ведите пищевой дневник. Записывайте, что ели и как себя чувствовали — выявите личные "триггеры" .

 Какая привычка актуальна для вас?

Для комплексного понимания работы своего желудочно-кишечного тракта и системного подхода к решению проблем с пищеварением рекомендую курс «Квалифицированный пациент»: https://gastro.getcourse.ru/lunchroom

Для здоровья кишечника и устранения проблем с пищеварением: https://gastro.getcourse.ru/intestine_