Асептический некроз: какие интервенционные методы действительно помогают
Продолжаем серию постов про асептический некроз тазобедренного сустава.
Сегодня - о методе, который во всём мире считается основным органосохраняющим вмешательством на ранних стадиях:
туннелизация или core decompression.
🔹 Что такое туннелизация?
Туннелизация - это процедура, при которой в головку бедренной кости подводится специальный инструмент и создаётся один или несколько узких каналов.
Цели этой процедуры:
⭕ снизить внутрикостное давление, которое растёт при некрозе;
⭕ улучшить кровоснабжение повреждённой зоны;
⭕ создать условия для восстановления костной ткани;
⭕ замедлить или остановить прогрессирование болезни.
Фактически, это способ «дать кости дышать» и восстановить микроциркуляцию.
Сore decompression
Более сложная процедура, которая позволяет не только сделать туннели в кости, но и "высверлить" участок некротезированной кости, заменив его костной пластикой.
🔹 Когда метод действительно работает?
Туннелизация эффективна на ранних стадиях асептического некроза:
✔ I стадия — максимальный эффект
В этот период кость ещё не разрушена, и туннелизация может полностью остановить процесс.
✔ II стадия — хороший вариант
Есть начальные структурные изменения, но головка бедра сохраняет форму.
Туннелизация может замедлить прогрессирование и отсрочить операцию на годы.
❌ III–IV стадии — уже поздно
🔹 Как проходит процедура?
• выполняется через небольшие проколы,
• под рентген-навигацией,
• период восстановления - относительно короткий.
Как говорил выше, иногда туннелизацию комбинируют с введением костного матрикса или клеточными технологиями.
🔹 Преимущества метода
✔ органосохраняющая процедура
✔ позволяет отсрочить или избежать эндопротезирования
✔ снижает боль, улучшает функцию
✔ не требует длительной реабилитации
🧠 Главное, что нужно понимать
При I–II стадии — шанс сохранить сустав очень высокий.
При поздних стадиях — время упущено.
Записаться ко мне на консультацию:
+7 (965) 177-03-03. Москва, Минская 10.
Понятно и честно о лечение боли в суставах и позвоночнике @Doc_Prokofyev
#асептический_некроз #туннелизация
17:51 12-12-2025
Друзья, неожиданно освободилось место на завтра на консультацию в клинике.
Хотели справиться с болью до нового года? Это ваш шанс.
➡️ Запись: +7 (965) 177-03-03
📍Москва, Минская 10
18:49 08-12-2025
Юбилейный V Съезд Ассоциации - завершён.
И хочется не просто отчитаться - хочется поделиться чувствами.
Эти два дня были насыщенными, плотными, местами изматывающими…
Но сейчас, когда всё позади, остаётся очень тёплое и светлое послевкусие.
То самое чувство, когда понимаешь: мы были частью чего-то важного.
🌍 Что произошло за эти дни
⭕️ В одном зале собрались специалисты по лечению боли из разных концов страны - от Калининграда до Благовещенска.
Каждый привёз свой опыт, свои вопросы, свои находки.
⭕️ К нам присоединились коллеги из Беларуси, Ирландии, Израиля, Монголии, Турции и Италии, Индии.
Это тот случай, когда международное сотрудничество - не слова, а реальная живая работа.
⭕️ Мне посчастливилось выступить с двумя докладами:
• о лечении коксовертебрального болевого синдрома,
• о повышении эффективности радиочастотной денервации коленного сустава.
Судя по отклику коллег - всё прошло успешно, и это особенно приятно.
⭕️ Ещё одна честь - модерировать две секции:
• лечение боли в нижней части спины,
• лечение боли в крупных суставов.
Надеюсь справился и оправдал доверие организаторов 🙏.
⭕️ Важное событие для всей профессиональной среды - презентация двух новых книг, учебной программы и первого в России и Беларуси экзамена для специалистов по лечению боли.
🤝 Самое ценное
Встречи. Разговоры в коридорах. Споры у стендов.
И то чувство единства, когда понимаешь:
мы все здесь ради одной цели - развивать науку и помогать людям жить без боли.
Спасибо каждому коллегe за эти дни.
За честные дискуссии. За знания. За вдохновение.
Пусть наша работа приносит ещё больше пользы тем, кто в ней нуждается.
До новых встреч и новых горизонтoв.
#съезд #аилб
21:01 06-12-2025
Федеральный центр мозга и нейротехнологий.
Сегодня здесь стартовал первый день V юбилейного Съезда Ассоциации интервенционного лечения боли.
Собрались лучшие специалисты страны - те, кто каждый день продвигает вперёд современные подходы к диагностике и терапии хронической боли, внедряет новые технологии, делится опытом и формирует будущее нашей специальности.
🔬 Наука, клинические кейсы, дискуссии.
🤝 Коллеги со всей России и зарубежья.
⚙️ Новые решения в интервенционной медицине боли.
Атмосфера дня на фото
14:57 05-12-2025
Асептический некроз: почему ждать нельзя?
На прошлой неделе вышел мой ролик про асептический некроз. К сожалению, бестселлером он не стал - а зря. В нём есть информация, которую вы не найдёте в 90% роликов в соцсетях.
В серии постов про асептический некроз я хочу разобрать тему подробнее.
Асептический некроз - процесс очень неприятный и коварный.
Но важный факт: его можно остановить без операции, если начать лечение вовремя.
Ключевое слово - ранняя диагностика.
⚠️ Чего нельзя делать
Подход «давайте подождём, вдруг само пройдёт» здесь не работает.
При асептическом некрозе самостоятельного восстановления не бывает.
Затягивание приводит к серьёзным последствиям:
🚫 самолечение,
🚫 визиты к остеопатам «вправить бедро»,
🚫 попытки устранить несуществующие «подвывихи»,
🚫 использование «волшебных биорегенераторов» из рекламы
Всё это усугубляет процесс и отодвигает начало действительно эффективного лечения.
🔍 Что делать правильно
Если вы подозреваете проблему - не теряйте время.
⭕ Найдите ортопеда. Хорошего ортопеда.
⭕ Самый точный метод ранней диагностики — МРТ тазобедренного сустава.
Раннее выявление позволяет применить методы, которые действительно тормозят прогрессирование процесса.
🧠 Вывод
Асептический некроз - это история, где цена промедления особенно высока.
Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс избежать операции и сохранить сустав.
Подходите к лечению грамотно и не откладывайте обследование.
Запись на консультацию +7 (965) 177-03-03.
Асептический некроз: почему ждать нельзя?
На прошлой неделе вышел мой ролик про асептический некроз. К сожалению, бестселлером он не стал - а зря. В нём есть информация, которую вы не найдёте в 90% роликов в соцсетях.
В серии постов про асептический некроз я хочу разобрать тему подробнее.
Асептический некроз - процесс очень неприятный и коварный.
Но важный факт: его можно остановить без операции, если начать лечение вовремя.
Ключевое слово - ранняя диагностика.
⚠️ Чего нельзя делать
Подход «давайте подождём, вдруг само пройдёт» здесь не работает.
При асептическом некрозе самостоятельного восстановления не бывает.
Затягивание приводит к серьёзным последствиям:
🚫 самолечение,
🚫 визиты к остеопатам «вправить бедро»,
🚫 попытки устранить несуществующие «подвывихи»,
🚫 использование «волшебных биорегенераторов» из рекламы
Всё это усугубляет процесс и отодвигает начало действительно эффективного лечения.
🔍 Что делать правильно
Если вы подозреваете проблему - не теряйте время.
⭕ Найдите ортопеда. Хорошего ортопеда.
⭕ Самый точный метод ранней диагностики — МРТ тазобедренного сустава.
Раннее выявление позволяет применить методы, которые действительно тормозят прогрессирование процесса.
🧠 Вывод
Асептический некроз - это история, где цена промедления особенно высока.
Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс избежать операции и сохранить сустав.
Подходите к лечению грамотно и не откладывайте обследование.
Запись на консультацию +7 (965) 177-03-03.
Понятно и честно о лечении боли в суставах и позвоночнике: https://max.ru/ch_63b401a8838a4c4c0592bb5c
12:58 29-11-2025
Опасная реклама!
Привет, коллеги и пациенты! 👋
Как человек, часто погруженный в медицинские онлайн-пространства, я постоянно вижу контекстную рекламу медицинских услуг и тд. И если одни варианты полезны, другие вызывают усмешку, то некоторые заставляют хвататься за голову.
Вчерашний «шедевр» - яркий пример того, как маркетинг воюет с доказательной медициной.
Громкий заголовок: «Лечим тяжелый терминальный артроз биоимплантами! Вторая процедура - в подарок!»
Здесь плохо ВСË!!! Давайте разберем этот перл с медицинской точки зрения.
1. «Терминальный артроз» и «биоимпланты». Уважаемые пациенты, запомните раз и навсегда: тяжелый терминальный артроз, когда суставной хрящ практически уничтожен, не лечится никакими биоимплантами, или «жидкими протезами».Более того, в такой стадии они часто противопоказаны.
2. Если говорить про терминальный артроз то Эндопротезирование (замена сустава) - это единственный метод, который кардинально решает проблему. Ни какие биоимпланты и рядом не стояли. Адекватному врачу в голову не придет сравнивать эти два метода.
3. «Процедура на второй сустав - бесплатно!» Это верх маркетингового извращения. Вам предлагают получить вторую ненужную, а иногда и опасную процедуру в другой, возможно, еще здоровый сустав. «Акция» превращается в потенциальное вредительство. Это все равно что предложить вам бесплатно удалить здоровый зуб - «по акции».
Такая реклама вводит в заблуждение людей, отчаянно ищущих спасения от боли. Единственная альтернатива при терминальной артроз уменьшить боль в суставе это процедура РЧД, у меня есть видео о этой процедуре
⚡️Радиочастотная денервация: сколько длится эффект?
Очень часто меня спрашивают:
«А на сколько хватает эффекта от радиочастотной денервации (РЧА)?», вот и вчера был такой вопрос в чате.
Ответ не такой простой, как кажется. Продолжительность эффекта зависит от множества факторов, но давайте разберёмся на примере коленного сустава и данных мировой практики.
📊 Средняя длительность эффекта
В большинстве случаев хороший результат после РЧА держится 8–12 месяцев.
Это ориентир, который подтверждён как исследованиями, так и реальной клинической практикой.
✔️ От чего зависит результат
⭕️ Техническая сторона процедуры, тут не буду углубляться в детали, это кропотливая процедура и на пальцах не расскажешь.
⭕️ Исходное состояние сустава - если вы тянули десятки лет то не ждите чуда...
⭕️ Ваши усилия после процедуры:
• Снижение веса, если есть избыток нагрузки на сустав.
• Регулярная лечебная физкультура - движения, укрепление мышц, работа над биомеханикой.
• Соблюдение рекомендаций по нагрузке и образу жизни.
Эти факторы напрямую влияют на то, как долго сустав не будет болеть.
🕒 Почему эффект может быть разным
У части пациентов облегчение длится до двух лет,
а у некоторых - пару месяцев.
Но для честной медицины средний показатель всё же такой:
👉 около одного года.
РЧА - это не «волшебная кнопка», а этап комплексного лечения.
Кстати,
⭕️ Для коллег. О шагах к повышению эффективности этой процедуры буду рассказывать на съезде АИЛБ который будет уже скоро.
⭕️ Для пациентов. Запись на консультацию и на процедуру РЧА +7 (965) 177-03-03.
19:00 25-11-2025
Асептический некроз тазобедренного сустава - болезнь, которую нельзя пропустить.
Это одно из самых тихих и опасных состояний: кость умирает, пока человек продолжает жить обычной жизнью. Часто пациенты лечат «артроз» или растяжение, а истинная причина боли - прогрессирует.
В новом видео я рассказываю:
— как понять, что это именно некроз,
— какие симптомы должны насторожить,
— почему МРТ решает судьбу сустава,
— какие методы лечения реально работают,
— и как вовремя остановить разрушение.
Если болит бедро, хромаете или боль появляется после нагрузки - это видео точно стоит посмотреть.
Друзья, я уже много рассказывал о менисках, но вижу, что у многих сформировалось неверное представление.
Иногда создаётся ощущение, что если в вопросе написано «на МРТ нашли разрыв мениска такой-то стадии по Stoller», то врачу сразу всё становится ясно — нужно оперировать или нет.
На практике всё куда сложнее.
🧩 Почему классификация по Stoller не даёт прямого ответа
Классификация Stoller описывает морфологию разрыва, но НЕ учитывает:
— клиническую картину,
— функциональные ограничения,
— стабильность фрагмента,
— наличие артроза,
— уровень активности пациента.
Поэтому в ряде стран её используют всё реже - слишком мало клинического смысла в одной цифре.
🔍 Примеры, чтобы стало понятнее
1️⃣ Третья стадия разрыва по Stoller, возрастной пациент, артроз
На МРТ — «III стадия», но:
• боли нет,
• функция сохранена,
• ограничений практически нет.
❗Оперировать?
Нет. Это дегенеративные изменения, типичные для артрозного сустава. Операция здесь не поможет, а иногда даже навредит.
2️⃣ Третья стадия по Stoller, активный человек, боль сохраняется
Вариант «IIIB»: есть отрыв фрагмента, он механически мешает движению, вызывает боль или блокирует сустав.
❗Оперировать?
Да, чаще всего — да. Это механический разрыв, который сам не заживёт.
🧠 Вывод
Одна и та же «третья стадия» может означать:
• у одного — «живём спокойно»,
• у другого — «операция необходима».
Важны симптомы, функция, стабильность фрагмента и состояние всего сустава, а не только строка в заключении МРТ.
Если вы увидели у себя в заключении «разрыв мениска» - это ещё не диагноз для операции.
Это повод прийти на консультацию, чтобы оценить сустав в комплексе, а не по одной цифре.
👉 Для записи на онлайн-консультацию пишите: paindoctor@yandex.ru
20:56 18-11-2025
Пост удален
19:38 17-11-2025
Друзья продолжаю отвечать на ваши вопросы в рубрике отвечает доктор Прокофьев.
Опять вопросы про мениск
И про карбокситерапию 🙈
16:21 14-11-2025
Коллеги, друзья! Позвольте поделиться важными и очень приятными новостями.
В этом году Ассоциация Интервенционного Лечения Боли (АИЛБ) отмечает свой 10-летний юбилей! И в честь этого события 6-7 декабря в Москве пройдет юбилейный V Съезд АИЛБ.
Для меня этот съезд особенный - руководство Ассоциации доверило мне не только выступить с двумя докладами, но и провести в качестве модератора две секции. Честь огромная и ответственность вдвойне!
Программа предстоит невероятно насыщенная и интересная.
Ключевые темы, которые мы обсудим:
⭕ Лечение хронической боли в позвоночнике и крупных суставах
⭕ Головная и лицевая боль
⭕ Хроническая тазовая боль
⭕ Сложные болевые синдромы, боль после травм и операций
⭕ Нейромодуляция — от спинальной стимуляции до DBS
Что еще ждет участников?
• Мастер-классы и более 80 докладов от ведущих экспертов из России, США, Китая, Ирландии, Израиля, Италии и Турции
• Презентация первой в России и Беларуси программы подготовки и экзамена для специалистов по лечению боли
• Карманный справочник по лечению боли, в создании которого участвовал и я (но это пока секрет!🤫)
• Презентация книги - медицинского художественного детектива по мотивам работы клиники боли
Коллеги, присоединяйтесь! Ждем вас в Москве для плодотворной работы и живого профессионального общения.
https://interpain.ru/?ysclid=mhyvv0xzoq982656539
19:37 11-11-2025
🦴 Боль в тазобедренном суставе. Как понять, откуда она на самом деле?
Новое видео на канале — пошаговое руководство, как разобраться в причинах боли в тазобедренном суставе прямо дома.
Очень часто пациенты приходят с диагнозом «артроз», но на деле источник боли - совсем другой.
Иногда это мышцы, иногда позвоночник, крестцово-подвздошное сочленение или даже коленный сустав.
Из-за этого лечение оказывается неэффективным, а боль - хронической.
Из видео вы узнаете:
⭕ Простые тесты, которые помогут понять, где источник боли — сустав или спина.
⭕ Почему массаж и физиотерапия не всегда помогают.
⭕ Как отличить трохантерит от артроза.
⭕ Когда боль в бедре «маскируется» под боль в колене.
⭕ И в каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу.
Также я объясняю, зачем нужны МРТ и диагностические блокады под УЗИ или рентгеном, и как они помогают точно определить генератор боли.
🎥 Посмотрите видео полностью - оно поможет избежать ошибок и ненужных процедур:
В новом видео разберем главные страхи и заблуждения о грыжах, собрал ответы на ваши вопросы в одно тематическое видео.
⭕️ Какой метод диагностики — идеальный?
⭕️ Как отличить свежую грыжу от старой?
⭕️ Почему вытяжение не работает?
⭕️ Что делать, чтобы грыжа ушла?
⭕️ А если болит не она, а фасеточные суставы позвоночника?
Не очень кратко, но понятно и по делу. Смотрим, чтобы знать, как действовать.
Сегодня провели продуктивную секцию, посвящённую интервенционному лечению боли на когрессе Manage Pain.
Особую ценность таким дискуссиям придаёт мультидисциплинарный подход, когда один вопрос мы рассматриваем с коллегами из разных областей.
В нашей команде сегодня выступили:
⭕️ Генов Павел Геннадьевич — президент АИЛБ, заведующий отделением лечения боли ГКБ 52, врач-анестезиолог.
⭕️ Горячева Ксения Валерьевна - руководитель направления лечения боли в МКНЦ им Логинова, врач-невролог.
⭕️ И ваш покорный слуга, Прокофьев Сергей Александрович — врач-ортопед, Институт лечения боли.
Было интересно обменяться опытом с ведущими специалистами в этой области.
11:11 04-11-2025
С Днём народного единства
Добрый день, друзья. Поздравляю вас с Днём народного единства.
Сегодня я на приёме, график полностью заполнен. Для комфортной записи просьба планировать визит заранее, за 7-10 дней.
✅ Записаться можно по телефонам:
+7 (965) 177-03-03,
+7 (495) 822-00-88.
‼️ Хочу сделать для вас полезный подарок.
Ко мне часто обращаются пациенты с грыжами межпозвонковых дисков, и нередко вижу, что до этого они получали не совсем верные рекомендации или теряли время на неэффективные методы.
Чтобы помочь разобраться в этой ситуации, я подготовил методическое руководство. Оно поможет сориентироваться в диагнозе и избежать распространённых ошибок.
Подробнее о том, что входит в это руководство, я расскажу в следующем сообщении.
14:11 30-10-2025
Hip–Spine синдром: боль после эндопротезирования.
Даже после успешного эндопротезирования тазобедренного сустава боль не всегда уходит полностью!!!
Иногда пациенты продолжают ощущать интенсивную боль в области бедра, по задней поверхности, в крестце или пояснице, а иногда и в самом тазобенном суставе.
Это одна из самых сложных ситуаций в практике, потому что сама операция уже выполнена, а боль остаётся.
🔍 Почему так происходит?
Причина в том, что боль не всегда исходит из самого сустава.
А может быть изначально связана с позвоночником. Ещё более худший вариант, когда эндопротез установлен а боль все равно исходит из сустава.
👨⚕В этом случае задача врача — определить, где находится основной генератор боли.
У пациентов с Hip–Spine синдромом часто есть сразу несколько очагов:
Ответы на ваши вопросы выложил как полноценное видео.
В этом видео отвечу на ваши вопросы
⭕ Почему болит колено, если проблема в позвоночнике?
⭕ Нужен ли УЗИ-контроль при блокадах?
⭕ Что значит диагноз М42.1 — дорсопатия поясничного отдела и как это лечится?
⭕ Стоит ли принимать антидепрессанты при хронической боли?
⭕ Есть ли связь между плоскостопием и головной болью?
⭕ Поможет ли электростимулятор при стенозе и грыже?
⭕ И насколько эффективны уколы «Тексаред»?
Видео пока выложил на ютуб и дзен, скоро появится на ВК и ОК
Написал еще одну статью о народных целителях, которые "лечат" ударами по позвоночнику. Поток пациентов, после таких "исцелений" не иссекает.
Пожалуйста, подумайте несколько раз, прежде чем решите вправить себе позвонок ударом молотка...
Прочитайте мою заметку: Когда "лечение" приводит к инвалидности
https://dzen.ru/a/aPVBDHuUMGrmhrcq
14:14 21-10-2025
Традиционно отвечаю на ваши вопросы.
Видео получается таким длинным, что не влезает по размеру в телеграм. На этой неделе опубликую полное видео с ответами...
21:28 17-10-2025
🦴 Как лечить артроз правильно
Когда пациенты спрашивают: «Доктор, а как вы относитесь к массажу? К уколам? К ЛФК? А может, к операции?» — я всегда отвечаю одинаково:
Любая методика может быть полезна, если применена вовремя.
👨⚕️ Я хорошо отношусь и к лечебной физкультуре, и к массажу, и к внутрисуставным инъекциям, и к эндопротезированию.
Все эти методы имеют своё место.
Но ключ не в том, что мы делаем, а когда.
Артроз — заболевание, которое развивается постепенно.
На ранних стадиях часто достаточно коррекции образа жизни, снижения веса, ЛФК и физиотерапии.
Позже, когда появляются структурные изменения и боль становится постоянной, подключаются интервенционные методы — уколы, блокады, радиочастотная денервация.
А когда сустав разрушен — уже показано эндопротезирование.
🕒 Важно не упустить момент.
Наша задача как врачей — найти то самое «окно возможностей», когда можно приостановить процесс до того, как сустав потеряет функцию.
Да, не всегда удаётся идеально, но мы стараемся.
⚡ Главное:
Не тянуть и не искать чудо-средства, а действовать вместе с врачом по плану
19:25 16-10-2025
Пятый фактор здоровья: СОН 😴.
Мы уже говорили об упражнениях, отказе от курения, контроле веса и питании.
Но есть ещё один фактор, без которого не работает ни одно из предыдущих — сон.
Многие недооценивают его значение.
Однако хронический недосып буквально ломает систему восстановления организма, усиливает воспаление и мешает любым методам лечения — от ЛФК до интервенционных процедур.
🔹 Что происходит, когда мы спим:
⭕️ Восстанавливаются ткани. Во сне активизируется выработка гормонов, который участвует в регенерации мышц, костей и хрящей.
⭕️Снижается уровень кортизола — гормона стресса, который в избытке вызывает воспаление и повышает давление.
⭕️Работает «ночная уборка мозга» — во сне активируется лимфатическая система мозга, которая очищает его от метаболических продуктов.
⭕️Стабилизируется обмен веществ и чувствительность к инсулину — без сна труднее контролировать вес.
⚠️ Что происходит, когда сна не хватает
Повышается уровень хронического воспаления.
Усугубляется восприятие боли — порог болевой чувствительности снижается.
Растёт риск гипертонии, диабета, депрессии и ожирения.
Снижается концентрация и мотивация — человек чаще пропускает тренировки, ест больше сладкого и кофеина.
💡 Практические советы:
⭕️ Спите не менее 7–8 часов.
⭕️ Ложитесь и вставайте примерно в одно и то же время.
⭕️ За 1–2 часа до сна — без экрана и яркого света.
⭕️ Оптимальная температура комнаты — 18–20 °C.
👨⚕️ Вывод:
Сон — это не «отдых после важного», а самая важная часть восстановления организма.
Без качественного сна не работают ни спорт, ни питание.
20:52 14-10-2025
Решил написать статью на тему моего старого, но самого популярного видео — о грушевидной мышце и «защемлении седалищного нерва».
Тема до сих пор вызывает жаркие споры: мифов вокруг неё столько, что порой в них путаются даже врачи.
В новой статье разбираюсь, почему «защемления» на самом деле не существует, откуда берётся боль, и как отличить грушевидный синдром от радикулопатии.
Если вам когда-то ставили этот диагноз — прочтите внимательно. Возможно, ваша боль вовсе не из-за мышцы.
https://dzen.ru/a/aOwNz-2O5y2E6Hc9?share_to=link
20:51 14-10-2025
Пост удален
17:42 13-10-2025
Вопрос ответ от доктора Прокофьева
18:56 09-10-2025
🥦 Четвёртый фактор здоровья: питание
В предыдущих постах мы уже говорили о трёх важнейших составляющих здоровья.
Сегодня - о питании.
Один из самых простых, но часто недооценённых способов реально продлить жизнь и сохранить суставы, сердце и сосуды.
🍎 Простое правило: чем ближе еда к природе - тем больше в ней пользы.
Основу рациона должны составлять:
🥬 Овощи и фрукты - не менее половины тарелки;
🌾 Цельнозерновые продукты — источник энергии без резких скачков сахара;
🐟 Рыба, нежирное мясо, бобовые - белок и полезные жиры;
🫒 Растительные масла (оливковое, льняное);
🌰 Орехи и семена - концентрат полезных микроэлементов.
🥗 Почему упор на овощи и фрукты действительно важен
Современные исследования подтверждают: ежедневное употребление не менее 400–500 г овощей и фруктов снижает риск хронических воспалительных заболеваний и преждевременной смертности.
В большом метаанализе, опубликованном в The BMJ (Aune et al., 2017), было показано, что у людей, которые ели больше овощей, риск сердечно-сосудистых заболеваний снижался на 30%, а риск инсульта и некоторых видов рака - на 20%.
Овощи богаты антиоксидантами и фитонутриентами, которые уменьшают воспаление,
а также клетчаткой, улучшающей микробиоту кишечника - один из ключевых регуляторов иммунной и метаболической системы.
Для суставов это особенно важно: снижение системного воспаления напрямую влияет на интенсивность боли при остеоартрите.
👨⚕️ Вывод:
Каждый приём пищи — это выбор между воспалением и восстановлением.
Добавьте в рацион больше овощей, и через несколько недель вы почувствуете разницу: легче суставам, спокойнее пищеварение, стабильнее энергия.
15:25 09-10-2025
🔍 Диагностическая блокада: ключ к точной диагностике боли в позвоночнике.
Да, диагностическая функция блокады - это тоже важно.
Когда в позвоночнике несколько проблем (грыжи, стенозы), хирургу сложно определить, что именно вызывает боль. Как понять, какой корешок страдает, если грыж много, а симптомный — один?
💡 Диагностическая блокада под контролем рентгена даёт точный ответ:
✅ Показывает, идёт ли боль из конкретного сегмента.
✅ Помогает избежать ненужных операций.
✅ Позволяет хирургу действовать точечно — только на проблемную зону.
Очень важный момент. Только под контролем высокоточного оборудования блокада может быть диагностической. Блокада в слепую или по пальцу этой функции не несёт.
Пример: Если у пациента 3 грыжи, но болит лишь одна, фораминальная блокада точно подтвердит, какой нервный корешок нужно лечить.
🚀 Точная диагностика = правильное лечение! Не оперируем лишнее — работаем только с источником боли.
15:23 09-10-2025
Когда ноги отказывают. Стеноз позвоночного канала.
https://dzen.ru/a/aNlRPrNw3y1tv3ZU
15:21 09-10-2025
🔍 Когда нужна радиочастотная денервация (РЧА) коленного сустава? А когда — нет?
Только что вернулся с конференции в Красноярске, где обсуждали современные методы лечения боли. Моё выступление было посвящено важному вопросу: когда РЧА делать не стоит. Но сегодня хочу поделиться фрагментом из интервью с коллегой, доктором Ерёминым — о том, когда РЧА действительно может помочь.
📌 Когда РЧА коленного сустава — хороший вариант?
✔ Артроз (гонартроз) 3 стадии, если боль не снимается таблетками, уколами и ЛФК.
✔ Хроническая боль после операций (например, эндопротезирования).
✔ Консервативное лечение не работает (НПВС, блокады, физиотерапия уже не помогают).
✔ Пациент не готов к операции или есть противопоказания к хирургическому вмешательству.
❗ Важно!
Решение о РЧА принимает только врач (ортопед или алголог) после обследования. Метод подходит не всем!
📩 Остались вопросы? Пишите в комментариях или записывайтесь на консультацию!
Правда об обезболивающих: мифы, риски и реальность
Новое видео о том, что на самом деле стоит за обезболивающими препаратами.
В этом видео:
⭕ Разбираем самые распространённые мифы:
⭕ «Внутримышечные уколы безопаснее и эффективнее таблеток»
⭕ «Обезболивающие только маскируют болезнь»
⭕«Мази с НПВП — полностью безопасны»
⭕ Говорим, как на самом деле работают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и почему важно принимать их под контролем врача.
⭕ Обсуждаем альтернативы таблеткам — лечебную физкультуру, интервенционные процедуры и малоинвазивное лечение, которые помогают уменьшить боль и избежать операции.
⭕ И самое важное — почему нельзя выбирать препарат «по совету соседа».